確定泌尿道感染：有菌還是無菌？-泌尿科

為何變成難治療？

賴醫師你好攝護腺慢性發炎不是有分有菌或無菌那為何`幫我看診的醫生跟我說無法確定也無法檢查出且培養尿液跟精液也不準那請教賴醫師到底要如何才能確定有菌還無菌我是一直反覆尿道口內像似破皮而很紅如擦消炎藥膏不到一小時就不痛了但是就是還會發生在請問賴醫師慢性攝護腺真的無法治癒嗎那到最後會變成什麼更大的後果攝護腺切除是否就能完完全全根除不再覆發

賢仔，30~39歲男性，詢問日期：2005/10/03

賴榮豪醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：臺大醫院新竹台大分院泌尿部主治醫師

您好:
可以用攝護腺液做玻片鏡檢或是細菌培養來確認是有菌或無菌,攝護腺炎以內科藥物治療為主,沒聽說必須手術切除,謝謝！

回覆日期：2005/10/03
資料來源：台灣e院 - 為何變成難治療

彙整補充說明

您好！針對您的問題，首先我們需要了解泌尿道感染（UTI）以及慢性攝護腺炎的相關知識。

泌尿道感染通常是由細菌引起的，最常見的病原菌是大腸桿菌。
當尿液中檢測到細菌時，通常會進行培養以確認細菌的種類，並根據結果選擇適當的抗生素進行治療。
然而，某些情況下，尿液培養可能無法檢出細菌，這可能是因為檢體採集不當、感染的細菌數量過少，或是感染由於非細菌性病原體（如病毒或真菌）引起。

慢性攝護腺炎分為有菌性和無菌性兩種。
對於有菌性攝護腺炎，通常可以通過攝護腺液的檢查來確認細菌的存在。
而無菌性攝護腺炎則可能由多種因素引起，包括慢性炎症、神經性問題或其他非感染性因素。
這也是為什麼有時候醫生會說無法確定感染的原因。

您提到的「尿道口內像似破皮而很紅」的情況，可能與慢性炎症或反覆的感染有關。
這種情況下，使用消炎藥膏能夠暫時緩解症狀，但如果根本原因未被解決，症狀可能會反覆出現。
建議您在醫生的指導下，進行更全面的檢查，包括攝護腺液的檢查、超音波檢查等，以確定是否存在其他潛在問題。

至於慢性攝護腺炎是否能夠治癒，這取決於多種因素，包括病因、患者的整體健康狀況以及治療的及時性和有效性。
部分患者可能會經歷長期的症狀，但透過適當的治療和生活方式的調整，許多人能夠有效控制症狀，改善生活品質。

如果您考慮進行攝護腺切除手術，這通常是針對嚴重的情況，例如攝護腺腫瘤或其他無法用藥物控制的病症。
手術並不一定能完全根除所有問題，且手術後可能會有其他併發症，因此在做出決定之前，建議您與泌尿科醫生進行深入的討論，了解手術的風險和收益。

最後，對於反覆的尿道感染，建議您保持良好的生活習慣，例如多喝水、保持良好的個人衛生、避免刺激性食物等，這些都有助於減少感染的機會。
如果症狀持續或加重，請務必及時就醫，尋求專業的醫療建議。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！