尿道及龜頭灼熱感原因不明,細菌培養結果如何解讀?-泌尿科

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尿道及龜頭有灼熱感,但是小便不會痛?


許醫師,您好 我於#95484 #95649有向您提問。
後續有至檢驗所作淋病及披醫衣菌的DNA以及梅毒,皰疹的檢查,皆為陰性。
作做尿液的細細菌培養也沒有問題,但是症狀還是持續。
請問:1.淋病及披衣菌因為是作DNA,所以可以排除是此感染嗎?
2.細菌培養結果是無菌,表是我沒有其他細菌感染或是有可能是培養失敗? 3.如果是培養失敗,是否應該再做一次細菌培養?
4.非屬於性病(?)的大腸桿菌,葡萄球菌等,該如何檢測? 不好意思,煩請您回覆,謝謝


匿名,30~39歲男性,詢問日期:2016/02/29

許維愷 醫師回覆-泌尿科


匿名:你好1.可以初步排除,但是,有時檢驗會有誤差2.都有可能註:泌尿道感染,細菌培養成功的機會大約只有一半。
3.一般會建議多次培養。
4.請教臨床醫師或檢驗所。
若有不詳盡之處,歡迎再度發問,互相再討論研究一下。
網路回答只能作為參考,有必要,還是要到醫療院所就醫。
衛生福利部 台東醫院 關心您以上由 本院泌尿科 主任 許維愷 答覆

回覆日期:2016/02/29

彙整補充說明


您好!針對您所提的問題,讓我們逐一分析並解釋相關的醫學知識。

1. 淋病及披衣菌的DNA檢測結果:如果您的檢查結果顯示為陰性,這意味著在檢測的時候,並未檢出這兩種病原體。
雖然DNA檢測的敏感度和特異性較高,但仍然存在假陰性的可能性,特別是在感染初期或是樣本採集不當的情況下。
因此,雖然可以初步排除這兩種感染,但如果症狀持續,建議與醫師進一步討論是否需要重複檢查或進行其他檢查。

2. 細菌培養結果為無菌的解讀:細菌培養結果顯示無菌,通常表示在檢測的樣本中未檢出任何細菌感染。
然而,這並不完全排除感染的可能性,因為尿道感染的細菌培養成功率約為50%。
有時候,因為樣本採集不當或是細菌數量過少,可能導致培養失敗。
因此,無菌結果可能是因為沒有感染,也可能是培養失敗。

3. 是否需要再次進行細菌培養:如果您仍然有症狀且細菌培養結果為無菌,建議再次進行細菌培養。
這可以幫助確認是否存在潛在的感染,尤其是在症狀持續的情況下。
建議在症狀明顯時進行檢查,以提高檢測的準確性。

4. 非性病相關的細菌檢測:對於大腸桿菌、葡萄球菌等非性病相關的細菌,通常可以透過尿液檢查或其他相關檢查來進行評估。
您可以詢問醫師是否需要進行特定的培養或檢查,以便針對這些細菌進行檢測。

除了上述問題,您提到的症狀如尿道及龜頭的灼熱感,可能與多種因素有關,包括但不限於慢性尿道炎、前列腺炎、過敏反應或是其他非感染性因素。
慢性尿道炎可能因為反覆的感染或是其他刺激因素導致症狀持續。
建議您保持良好的生活習慣,如多喝水、避免辛辣食物及酒精,並保持良好的個人衛生。

如果症狀持續不改善,建議您尋求泌尿科專科醫師的進一步評估,可能需要進行更詳細的檢查,如影像學檢查或其他專門的實驗室檢查,以找出潛在的病因。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您早日康復!

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