許醫師，您好我於<a href="https：//adoctor.tw/article/95484">#95484</a> <a href="https：//adoctor.tw/article/95649">#95649</a>有向您提問。後續有至檢驗所作淋病及披醫衣菌的DNA以及梅毒，皰疹的檢查，皆為陰性。作做尿液的細細菌培養也沒有問題，但是症狀

尿道及龜頭灼熱感原因不明，細菌培養結果如何解讀？-泌尿科

尿道及龜頭有灼熱感，但是小便不會痛？

許醫師，您好我於#95484 #95649有向您提問。後續有至檢驗所作淋病及披醫衣菌的DNA以及梅毒，皰疹的檢查，皆為陰性。作做尿液的細細菌培養也沒有問題，但是症狀還是持續。請問:1.淋病及披衣菌因為是作DNA,所以可以排除是此感染嗎？ 2.細菌培養結果是無菌，表是我沒有其他細菌感染或是有可能是培養失敗? 3.如果是培養失敗，是否應該再做一次細菌培養？ 4.非屬於性病(?)的大腸桿菌，葡萄球菌等，該如何檢測? 不好意思，煩請您回覆，謝謝

匿名，30~39歲男性，詢問日期：2016/02/29

許維愷醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院泌尿科主任

匿名：
你好

1.可以初步排除，但是，有時檢驗會有誤差
2.都有可能
註：泌尿道感染，細菌培養成功的機會大約只有一半。
3.一般會建議多次培養。
4.請教臨床醫師或檢驗所。

若有不詳盡之處，歡迎再度發問，互相再討論研究一下。

網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。

衛生福利部台東醫院關心您

以上由本院泌尿科主任許維愷答覆

回覆日期：2016/02/29
資料來源：台灣e院 - 尿道及龜頭有灼熱感，但是小便不會痛

彙整補充說明

您好！針對您提到的尿道及龜頭灼熱感的問題，首先要感謝您詳細的描述，這有助於更好地理解您的情況。
以下是對您問題的逐一解答及補充說明。

1. 淋病及披衣菌因為是作DNA檢測，所以可以排除是此感染嗎？

是的，DNA檢測的敏感度和特異性通常較高，若檢測結果為陰性，則可以初步排除淋病和披衣菌感染。
然而，檢測並非百分之百準確，仍有可能存在假陰性結果，特別是在感染初期或是樣本採集不當的情況下。
因此，若症狀持續，建議與醫師討論是否需要進一步的檢查或治療。

2. 細菌培養結果是無菌，表示我沒有其他細菌感染或是有可能是培養失敗？

細菌培養結果為無菌通常意味著在檢測的樣本中未檢出任何細菌感染，這是良好的結果。
然而，細菌培養的成功率並非百分之百，尤其是在抗生素使用後，或是樣本採集不當時，可能會導致培養失敗。
因此，無菌結果並不完全排除感染的可能性。

3. 如果是培養失敗，是否應該再做一次細菌培養？

若症狀持續且細菌培養結果為無菌，建議再次進行細菌培養，特別是在症狀加重或未改善的情況下。
再次培養時，應確保樣本的採集方式正確，並在未使用抗生素的情況下進行，以提高檢測的準確性。

4. 非屬於性病的大腸桿菌、葡萄球菌等，該如何檢測？

大腸桿菌和葡萄球菌等細菌通常可以通過尿液培養進行檢測。
若懷疑有這類細菌感染，建議與醫師討論是否需要針對這些特定細菌進行培養。
此外，若有其他不適症狀，可能需要進一步的檢查，如影像學檢查或其他實驗室檢查，以確定病因。

補充說明：
尿道及龜頭的灼熱感可能由多種因素引起，包括但不限於感染、過敏反應、刺激物接觸（如清潔劑、潤滑劑等）、慢性炎症或其他泌尿系統疾病。
即使細菌培養結果為陰性，仍需考慮其他潛在的病因，如慢性前列腺炎、尿道炎或其他非細菌性炎症。

此外，某些病毒感染（如人類乳突病毒、單純皰疹病毒等）可能不會在常規細菌培養中檢出，這也可能是造成症狀的原因之一。
因此，若症狀持續不改善，建議尋求泌尿科專科醫師的進一步評估，可能需要進行更全面的檢查。

最後，保持良好的生活習慣，如多喝水、避免辛辣食物、保持良好的個人衛生等，對於減輕症狀也有幫助。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！