莫名的胸痛?
醫師您好:我今天晚上練琴練到一半忽然左胸口很痛,靠近心臟的地方,很像抽筋一樣,只能維持一種姿勢不動才不會痛,也不能完整的呼吸,如裹呼吸的深一點還是很痛,休息了20分鐘才改善,以前我也有過這種症狀,但是並沒有這麼嚴重,而且已經有一年不曾發生了,不知道是怎麼了?
yang,20~29歲女性,詢問日期:2005/10/05
趙崇良 醫師回覆-內科
一般胸痛要考慮胸壁、心臟,呼吸器官、食道及其周圍組織的疼痛數種,而女性另外月經來潮前乳房漲大也會引起胸痛。
胸壁方面常因工作或運動時過度使用肌肉或胸部遭受強烈打擊使肌肉受傷甚至肋骨骨折,和妳的情形較像。
心臟方面是指狹心症甚至心肌梗塞,但痛20分鐘後好了,兩種都不像,若仍有懷疑可做心電圖。
呼吸器官指氣胸,大部份會發生在高瘦的人,可照張胸X光排除。
食道是指逆流性食道炎,常會有嘔酸現象,但一般是夜間平躺在床上才比較會,和妳在練琴時發作不一樣。
所以若到醫院檢查胸X光及心電圖無異常,可用一般肌肉鬆弛藥或鎮痛藥,也可加上胃藥。
回覆日期:2005/10/05
彙整補充說明
練琴時出現左胸口劇烈疼痛的情況,可能涉及多種原因,這些原因可以從心臟、胸壁、呼吸系統及消化系統等多方面來考量。
首先,根據您的描述,疼痛感覺像是抽筋,並且伴隨著呼吸困難,這可能與胸壁肌肉的過度使用或拉傷有關。
長時間保持同一姿勢或用力過度,特別是在演奏樂器時,可能會導致胸部肌肉緊繃或受傷,進而引發疼痛。
其次,心臟方面的問題也不能忽視。
雖然您提到疼痛在休息後有所改善,這通常不符合心臟病(如心絞痛或心肌梗塞)的典型表現,但仍然建議進一步檢查以排除心臟疾病的可能性。
心臟病的症狀有時可能會表現為胸痛、悶痛或呼吸困難,特別是在運動或緊張時更為明顯。
另外,呼吸系統的問題也可能導致胸痛。
例如,氣胸或肺炎等情況可能會引起胸部不適,並伴隨呼吸困難。
由於您提到在練琴時出現疼痛,這可能與您在演奏過程中呼吸的方式有關,特別是如果您在練習時感到緊張或焦慮,可能會影響呼吸的節奏和深度。
此外,消化系統的問題,如逆流性食道炎,也可能引起胸部疼痛,尤其是在進食後或躺下時更為明顯。
雖然您在練琴時出現的疼痛不太符合這種情況,但仍然值得注意。
考慮到您過去也曾經歷類似的症狀,建議您在未來的幾天內觀察自己的情況。
如果疼痛持續或加劇,或伴隨其他症狀(如心悸、出汗、噁心等),應儘快就醫,進行心電圖、胸部X光等檢查,以排除潛在的心臟或肺部問題。
在此同時,您可以考慮以下幾點來減輕症狀:
1. 調整姿勢:在練琴時保持良好的坐姿,避免長時間保持同一姿勢。
2. 適度休息:在練習過程中定期休息,避免過度用力。
3. 放鬆心情:練習時保持放鬆,避免緊張情緒影響呼吸。
4. 注意呼吸:練習深呼吸,幫助放鬆胸部肌肉。
總之,左胸口劇烈疼痛的原因可能多樣,建議您密切觀察自身的症狀變化,並在必要時尋求專業醫療意見,以確保健康安全。
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