練琴時左胸口劇烈疼痛的原因-內科

莫名的胸痛？

醫師您好：
我今天晚上練琴練到一半忽然左胸口很痛，靠近心臟的地方，很像抽筋一樣，只能維持一種姿勢不動才不會痛，也不能完整的呼吸，如裹呼吸的深一點還是很痛，休息了20分鐘才改善，以前我也有過這種症狀，但是並沒有這麼嚴重，而且已經有一年不曾發生了，不知道是怎麼了?

yang，20~29歲女性，詢問日期：2005/10/05

趙崇良醫師回覆-內科

醫事人員經歷：慈惠醫院胸腔內科主治醫師

一般胸痛要考慮胸壁、心臟，呼吸器官、食道及其周圍組織的疼痛數種，而女性另外月經來潮前乳房漲大也會引起胸痛。胸壁方面常因工作或運動時過度使用肌肉或胸部遭受強烈打擊使肌肉受傷甚至肋骨骨折，和妳的情形較像。心臟方面是指狹心症甚至心肌梗塞，但痛20分鐘後好了，兩種都不像，若仍有懷疑可做心電圖。呼吸器官指氣胸，大部份會發生在高瘦的人，可照張胸X光排除。食道是指逆流性食道炎，常會有嘔酸現象，但一般是夜間平躺在床上才比較會，和妳在練琴時發作不一樣。所以若到醫院檢查胸X光及心電圖無異常，可用一般肌肉鬆弛藥或鎮痛藥，也可加上胃藥。

回覆日期：2005/10/05
資料來源：台灣e院 - 莫名的胸痛

彙整補充說明

練琴時出現左胸口劇烈疼痛的情況，可能涉及多種因素。
首先，胸痛的原因可以分為心臟、呼吸系統、消化系統、肌肉骨骼等多個方面。
根據您的描述，疼痛感覺像是抽筋，並且在特定姿勢下會減輕，這可能與肌肉或神經的問題有關。

1. 肌肉或骨骼問題：長時間保持同一姿勢或過度使用某些肌肉（例如在練琴時的手臂和肩膀肌肉）可能導致肌肉疲勞或痙攣，進而引發胸部疼痛。
這種情況下，疼痛通常會隨著姿勢的改變而有所改善，並且在休息後會有所緩解。

2. 神經痛：有時候，胸部的疼痛可能是由於神經受到壓迫或刺激所引起的。
這種情況下，疼痛可能會伴隨著麻木或刺痛的感覺，並且在某些動作或姿勢下會加重。

3. 心臟問題：雖然您提到疼痛在20分鐘後有所改善，這樣的情況較不符合心臟病（如心絞痛或心肌梗塞）的典型表現，但仍然不能完全排除心臟問題的可能性。
特別是如果您有其他心臟病的危險因素（如家族史、高血壓、高膽固醇等），建議進一步檢查。

4. 呼吸系統問題：在某些情況下，胸痛也可能與呼吸系統有關，例如氣胸或肺炎等情況，但這通常會伴隨其他症狀，如呼吸困難或咳嗽。

5. 心理因素：壓力和焦慮也可能導致胸部不適，尤其是在練琴等需要集中注意力的活動中，情緒緊張可能會引發身體的緊張反應，進而導致胸痛。

基於以上分析，建議您在出現類似症狀時，首先要注意休息，避免過度緊張和疲勞。
如果疼痛持續或加重，或伴隨其他不適症狀（如呼吸困難、心悸等），應儘快就醫進行詳細檢查，包括心電圖、胸部X光等，以排除心臟或其他器官的問題。

此外，您可以考慮調整練琴的姿勢，適當休息，並進行一些輕鬆的伸展運動，以減少肌肉緊張的情況。
若症狀持續，建議尋求專業醫療意見，進一步確定病因並獲得適當的治療。
保持良好的生活習慣和心理狀態，對於緩解這類症狀也有幫助。
希望您早日康復！