膝蓋無法彎曲，常感痠痛：骨科問題探討-骨科

膝蓋無法彎曲.常常酸痛？

醫師您好:

我是在5年前發生車禍,撞擊是雙膝直接著地;那時候照X光一切正常!

最近2年來發現,我的右腿膝蓋無法彎曲到底;大約彎曲到離臀部約30度時就會非常痠痛,且關節會變得很緊!再繼續下彎就會有一股反彈力將膝蓋彈起!

有時候膝蓋彎曲過久,比如說蹲著,站起來時膝關節會非常酸痛,無法立刻將膝蓋伸直.且常常會酸痛!必須一直彎曲膝蓋刺激它讓它更酸痛才會紓緩些.

我已經看過3間醫院,醫生也都有照X光;不過都說骨頭很正常,至於為什麼膝關節會這麼緊,其中一位說不知道.另外的醫院只跟我說”可能”是發炎;還跟我說不影響日常生活的行動就沒關係!痛的話就吃醫院開的止痛藥....

這個問題已經讓我擔心很久了!一直重複換醫院看診的情況都無法找出原因,我有點沒信心!希望醫師能幫我解答!

非常感謝醫師 !!

小樿，20~29歲女性，詢問日期：2005/10/07

褚柏郡醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：台灣e院骨科主治醫師

您好:
膝蓋無法做大幅度彎曲的動作原因很多，從骨頭、軟骨、韌帶、半月板、滑膜滑囊等都有可能引起不適。發炎只是最籠統的講法。
如果一般X光無法檢查出問題，那就必須再做更詳細的檢查甚至做侵襲性的膝關節鏡手術來找原因。
骨科禇柏郡醫師敬覆

回覆日期：2005/10/07
資料來源：台灣e院 - 膝蓋無法彎曲.常常酸痛

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您在五年前的車禍後，膝蓋的功能逐漸受到影響，尤其是右膝無法完全彎曲，並伴隨著疼痛和緊繃感。
這樣的情況確實讓人感到困擾，尤其在經過多次就醫後仍無法找到明確的原因。

首先，膝蓋的疼痛和活動受限可能與多種因素有關。
雖然X光檢查未顯示骨頭有明顯的問題，但這並不代表膝關節內部的結構沒有受損。
膝關節內部的問題，如軟骨損傷、半月板撕裂、韌帶損傷或滑膜炎等，可能無法在X光上顯示出來。
這些問題可能導致關節的活動範圍受限，並引起疼痛和不適。

您提到的“彈起”感覺，可能是由於關節內部的結構不穩定或是韌帶的問題。
膝關節的穩定性主要依賴於韌帶和周圍肌肉的支持，若這些結構受到損傷或過度使用，可能會導致關節的運動受限和疼痛。
此外，長期的疼痛和不適也可能導致周圍肌肉的緊繃，進一步影響膝關節的活動。

在這種情況下，建議您考慮進一步的檢查，例如MRI（磁共振成像），這是一種能夠更清楚顯示膝關節內部結構的檢查方式，能幫助醫生更準確地診斷問題所在。
MRI可以檢查到軟骨、半月板、韌帶等結構的損傷，並提供更詳細的資訊。

另外，針對您的疼痛和活動受限，物理治療可能會對您有所幫助。
透過專業的物理治療師進行的運動療法和手法治療，可以幫助您改善膝關節的靈活性，增強周圍肌肉的力量，並減輕疼痛。
物理治療也可以教導您正確的運動方式，避免進一步的傷害。

若經過以上檢查和治療後，仍然無法改善，可能需要考慮進行關節鏡手術，這是一種微創手術，可以直接觀察膝關節內部情況，並在必要時進行修復或清理。

最後，對於膝蓋的疼痛和活動受限，建議您在日常生活中避免過度使用膝關節，並適當休息，避免長時間的蹲坐或站立。
保持適當的體重，減少膝關節的負擔，也有助於改善症狀。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！如果有任何疑問，隨時歡迎再次詢問。