膝蓋無法彎曲,常感痠痛:骨科問題探討-骨科

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膝蓋無法彎曲.常常酸痛?


醫師您好:我是在5年前發生車禍,撞擊是雙膝直接著地;那時候照X光一切正常!最近2年來發現,我的右腿膝蓋無法彎曲到底;大約彎曲到離臀部約30度時就會非常痠痛,且關節會變得很緊!再繼續下彎就會有一股反彈力將膝蓋彈起!有時候膝蓋彎曲過久,比如說蹲著,站起來時膝關節會非常酸痛,無法立刻將膝蓋伸直.且常常會酸痛!必須一直彎曲膝蓋刺激它讓它更酸痛才會紓緩些.我已經看過3間醫院,醫生也都有照X光;不過都說骨頭很正常,至於為什麼膝關節會這麼緊,其中一位說不知道.另外的醫院只跟我說”可能”是發炎;還跟我說不影響日常生活的行動就沒關係!痛的話就吃醫院開的止痛藥....這個問題已經讓我擔心很久了!一直重複換醫院看診的情況都無法找出原因,我有點沒信心!希望醫師能幫我解答!非常感謝醫師 !!


小樿,20~29歲女性,詢問日期:2005/10/07

褚柏郡 醫師回覆-骨科


您好:膝蓋無法做大幅度彎曲的動作原因很多,從骨頭、軟骨、韌帶、半月板、滑膜滑囊等都有可能引起不適。
發炎只是最籠統的講法。
如果一般X光無法檢查出問題,那就必須再做更詳細的檢查甚至做侵襲性的膝關節鏡手術來找原因。
骨科禇柏郡醫師敬覆

回覆日期:2005/10/07

彙整補充說明


您好!根據您的描述,您在五年前的車禍後,膝蓋出現了無法完全彎曲和常感酸痛的情況,這樣的症狀已經持續了兩年,並且在多次就醫後仍未能找到明確的原因,這確實讓人感到困擾和不安。

首先,膝蓋的疼痛和活動受限可能與多種因素有關,包括但不限於關節內的結構問題(如半月板損傷、韌帶損傷)、關節周圍的軟組織問題(如肌腱炎、滑囊炎)、以及關節的退化性變化(如骨關節炎)。
即使X光檢查未顯示骨頭有明顯的問題,這並不代表膝關節內部沒有其他潛在的問題。

您提到的「彈起」感覺,可能是由於膝關節內部的結構(如半月板或韌帶)受到影響,導致關節活動時出現不正常的運動模式。
此外,膝關節的緊繃感和酸痛,可能是由於長期的使用不當或關節周圍肌肉的緊張所引起的。
這些情況都可能導致關節的活動範圍受限。

在這種情況下,建議您考慮進一步的檢查,例如MRI檢查,這可以更清楚地顯示膝關節內部的軟組織狀況,幫助醫生判斷是否存在半月板損傷或其他結構性問題。
如果MRI結果仍然無法確定問題所在,進一步的關節鏡檢查可能是必要的,這是一種微創手術,可以直接觀察膝關節內部情況並進行相應的治療。

在等待進一步檢查的同時,您可以考慮以下幾個方法來緩解症狀:
1. 物理治療:尋求專業的物理治療師進行評估,並制定個人化的復健計劃。
物理治療可以幫助改善膝關節的靈活性和穩定性,並加強周圍肌肉。

2. 熱敷與冷敷:在疼痛發作時,可以使用冷敷來減輕腫脹和疼痛,而在關節緊繃時,熱敷可以幫助放鬆肌肉和改善血液循環。

3. 適度運動:避免長時間靜止不動,適度的運動(如游泳、騎自行車)可以幫助保持關節的靈活性,但要避免過度使用膝關節。

4. 藥物治療:在醫生的指導下,使用非類固醇抗炎藥(NSAIDs)來減輕疼痛和炎症。

5. 保持健康體重:過重會增加膝關節的負擔,維持健康的體重可以減少關節的壓力。

最後,面對這樣的情況,保持良好的心態也非常重要。
持續與醫療團隊溝通,尋求專業的意見和支持,並相信會找到合適的解決方案。
希望您能早日找到病因,並獲得有效的治療!祝您健康!

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