治療腎臟結石與水瘤:該如何處理?-內科

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腎臟萎縮?


醫生您好,我母親今年51歲,左邊的腎臟因為結石所以已經萎縮(大約有5-6年了),今年去醫院作檢查時發現右腎有一顆水瘤和結石0.9公分,當時我有詢問醫生是否應該將結石打掉,但醫生說若是沒有疼痛和腎水腫可以在觀察3-6個月,但我擔心結石會變的更大,請問(1)請問0.9公分的結石是否有可能會自己排出(2)若是無法排出,那麼使用碎石機那麼對右腎的傷害會不會很大,(3)是否還有其他的治療方式,謝謝醫生的回答.



verna,20~29歲女性,詢問日期:2005/10/16

黃達堯 醫師回覆-內科


回覆:您好1. 腎臟萎縮,我不知道您母親腎臟多少公分,一般正常人9.5~11cm,但它與你身高體重有關,其實你可至腎臟科門診追蹤。
2. 結石0.9cm一般可用碎石機震碎,這方面您可詢問泌尿科醫師,一般而言,碎石機不會對腎臟造成傷害。
3. 水瘤?

如果是水泡的話(醫學上叫囊腫)一般是無所謂,只要規則追蹤便可以,若是腎水腫則要到泌尿科處理。
內科黃達堯醫師敬覆



回覆日期:2005/10/16

彙整補充說明


您好,針對您母親的情況,我會針對腎臟結石和水瘤的處理方式進行詳細說明。

首先,對於您提到的0.9公分的腎結石,這樣的大小結石有一定的機會可以自然排出,但這取決於結石的形狀、位置以及尿道的通暢程度。
一般來說,直徑在0.5公分以下的結石排出的機率較高,而0.9公分的結石則可能需要一些輔助措施來促進排出。
建議您母親可以多喝水,增加尿液的產生,這樣有助於結石的排出。

其次,若結石無法自然排出,體外震波碎石術(ESWL)是一種常見且有效的治療方式。
這種方法利用高能震波將結石擊碎成小碎片,然後這些小碎片可以隨著尿液排出。
對於腎臟的傷害,通常來說,這種治療方式是相對安全的,並不會對腎臟造成顯著的損害。
不過,術後可能會出現一些不適,如輕微的腎區疼痛或血尿,這些通常是暫時的。

至於水瘤(腎囊腫),如果它是良性的且沒有引起任何症狀,通常不需要立即治療。
醫生會建議定期追蹤檢查,觀察囊腫的變化。
如果囊腫變大或出現症狀(如疼痛、感染等),則可能需要進一步的處理,例如經皮穿刺引流或硬化治療。

另外,除了體外震波碎石術,還有其他治療選擇,例如內視鏡手術(經尿道腎鏡取石術),這種方法適用於較大或位置不佳的結石。
這類手術通常需要住院,並且會使用麻醉。

在治療的過程中,建議您母親保持良好的生活習慣,增加水分攝取,避免高草酸食物(如菠菜、巧克力等),並注意定期回診以監測腎臟的健康狀況。

最後,若您對於結石的排出或水瘤的處理有任何疑慮,建議與泌尿科醫師進一步討論,尋求專業的意見和建議。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您母親早日康復!

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