治療腎臟結石與水瘤：該如何處理？-內科

腎臟萎縮？

醫生您好,我母親今年51歲,左邊的腎臟因為結石所以已經萎縮(大約有5-6年了),今年去醫院作檢查時發現右腎有一顆水瘤和結石0.9公分,當時我有詢問醫生是否應該將結石打掉,但醫生說若是沒有疼痛和腎水腫可以在觀察3-6個月,但我擔心結石會變的更大,請問(1)請問0.9公分的結石是否有可能會自己排出(2)若是無法排出,那麼使用碎石機那麼對右腎的傷害會不會很大,(3)是否還有其他的治療方式,謝謝醫生的回答.

verna，20~29歲女性，詢問日期：2005/10/16

黃達堯醫師回覆-內科

醫事人員經歷：怡仁綜合醫院腎臟內科主治醫師

回覆：

您好

1. 腎臟萎縮，我不知道您母親腎臟多少公分，一般正常人9.5~11cm，但它與你身高體重有關，其實你可至腎臟科門診追蹤。

2. 結石0.9cm一般可用碎石機震碎，這方面您可詢問泌尿科醫師，一般而言，碎石機不會對腎臟造成傷害。

3. 水瘤？？如果是水泡的話（醫學上叫囊腫）一般是無所謂，只要規則追蹤便可以，若是腎水腫則要到泌尿科處理。

內科黃達堯醫師敬覆

回覆日期：2005/10/16
資料來源：台灣e院 - 腎臟萎縮

彙整補充說明

針對您母親的情況，首先要了解腎臟結石和腎水瘤的處理方式。
腎臟結石的形成與多種因素有關，包括飲食、遺傳、代謝異常等。
結石的大小、位置及是否引起症狀，都是決定治療方案的重要因素。

1. 關於0.9公分的結石是否有可能自行排出：
一般來說，直徑小於1公分的腎結石有一定機會自行排出，尤其是如果結石位於腎臟的下段或輸尿管的下段，這些地方的排出機率相對較高。
您母親的結石大小為0.9公分，若目前沒有疼痛或腎水腫等症狀，醫生建議觀察3-6個月是合理的。
不過，這段期間應該密切注意任何症狀的變化，如突發的劇烈疼痛、血尿或發燒等，這些都可能是結石造成的併發症。

2. 使用碎石機對右腎的傷害：
體外震波碎石術（ESWL）是目前常見的治療腎結石的方法，對於0.9公分的結石來說，這是一個有效且相對安全的選擇。
一般來說，這種治療不會對腎臟造成顯著的傷害，但仍然有一些風險，例如可能會造成腎臟周圍組織的損傷或出血。
醫生會根據結石的位置、大小及病人的整體健康狀況來評估是否適合進行這項手術。

3. 其他治療方式：
除了體外震波碎石術，還有其他治療選擇，例如經皮腎鏡取石術（PCNL）和內視鏡手術等，這些方法通常適用於較大或位置不佳的結石。
若結石無法自行排出且造成腎水腫或其他併發症，則可能需要考慮這些更積極的治療方式。

至於腎水瘤（腎囊腫），如果是單純的囊腫且沒有引起症狀，通常不需要特別處理，只需定期追蹤檢查即可。
如果囊腫增大或出現疼痛、感染等情況，則可能需要進一步的處理。

最後，對於結石的預防，建議多喝水以保持尿液稀釋，減少結石形成的機會。
此外，飲食上應該注意避免過多攝取高鈣、高草酸或高鈉的食物，這些都可能增加結石的風險。
定期的醫療檢查和適當的生活方式調整，對於預防結石的復發也非常重要。

希望這些資訊能幫助您和您的母親更好地理解目前的情況，並做出適當的決策。
如有進一步的問題，建議與泌尿科醫師進一步討論。