精索曲張症狀輕微,是否需要開刀治療?-泌尿科

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擔憂?


幾ㄍ月前檢查有精索曲張症狀輕微 起初陰囊有時有些微酸痛感但近來一兩個月 陰囊不舒適感較少出現但一直很擔憂 疼痛感會再度出現會惡化變嚴重要開刀治療試問這種症狀會有惡化情形嗎?若開刀治療 臨床效果如何?



Marko,20~29歲男性,詢問日期:2005/10/18

陳修義 醫師回覆-泌尿科


您好:男性陰囊內精索蔓狀靜脈叢的血液自睪丸匯集後,分別流入左右兩側的精索靜脈。
右側精索靜脈直接注入下腔靜脈內,左側的精索靜脈則呈直角注入腎靜脈,血液因而較右側容易鬱積。
如果靜脈瓣膜的閉鎖功能又不全,即易造成血液逆流,使得蔓狀靜脈叢內的血管產生不正常的鼓脹,形成了精索靜脈曲張。
精索靜脈曲張為男性常見的疾病,亦為導致男性不孕的主因。
在男性不孕症的患者中,約20-40% 罹患精索靜脈曲張;而65%精索靜脈曲張的患者,其精液品質亦較正常人差。
在治療上,若僅有輕微的不適,可以藥物治療或陰囊往上托的方式減輕壓力;如果疼痛劇烈或造成不孕症時,則應手術治療。
泌尿科陳修義醫師敬覆



回覆日期:2005/10/18

彙整補充說明


精索靜脈曲張是一種常見的男性生殖系統疾病,主要是由於精索靜脈的瓣膜功能不全,導致靜脈血液回流不良,進而造成靜脈擴張。
這種情況在年輕男性中相對普遍,尤其是在20至30歲之間的男性。
根據您的描述,您目前的症狀輕微,且最近一兩個月不適感減少,這是一個正面的信號。

首先,對於精索靜脈曲張的治療,是否需要手術取決於多個因素,包括症狀的嚴重程度、對生活的影響、以及是否有生育的考量。
根據醫學文獻,輕微的精索靜脈曲張如果沒有明顯的疼痛或不適,且不影響生育,通常不需要立即手術治療。
許多醫生會建議定期追蹤,並在症狀惡化或出現其他問題時再考慮手術。

您提到的疼痛感是否會惡化,這是許多患者所擔心的問題。
精索靜脈曲張的症狀有時會隨著時間變化,可能會因為長時間站立、久坐或腹部用力等因素而加重。
不過,並不是所有的患者都會經歷症狀的惡化。
若您目前的症狀已經減少,這可能表示您的情況相對穩定。

如果未來出現疼痛加劇或其他不適,建議您再次就醫,進行詳細檢查。
醫生可能會根據您的具體情況,建議進一步的影像學檢查(如超音波)來評估靜脈的狀況。

至於手術治療的臨床效果,精索靜脈曲張的手術通常是針對那些有明顯症狀或不孕的患者。
手術的主要目的是改善靜脈的血流回流,減少靜脈的擴張,並可能改善精液的品質。
根據研究,手術後的成功率相對較高,許多患者在手術後的症狀明顯改善,且生育能力也有提升。

然而,手術也可能帶來一些風險和後遺症,例如感染、出血、或是手術後的睪丸萎縮等。
因此,手術的決策應該在醫生的指導下,根據您的具體情況進行評估。

總結來說,若目前症狀輕微且不影響生活,您可以選擇定期追蹤,並注意生活習慣的調整,如避免長時間的久坐或久站等。
如果未來出現不適或症狀惡化,再考慮手術治療會是較為合理的選擇。
建議您保持與醫生的良好溝通,並根據專業建議做出最適合自己的決策。
希望您早日康復,保持健康!

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