如何解決睡眠時嘴巴張開導致的口乾舌燥困擾?-耳鼻喉科

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睡覺習慣使得有些困腦?


葉醫生您好,我有一個困腦就是我睡覺的時候,嘴巴都會張開,以致於每天起床嘴巴都會特別的口乾舌燥。
因為現在在離島,這裡更冷更乾燥了,以致於前天起床特別口渴所以舌頭後面感覺有點不舒服。
不知道該怎麼改善這種困腦!謝謝您~~~



chihmin,20~29歲男性,詢問日期:2005/11/04

葉大偉 醫師回覆-耳鼻喉科


先生.提供一文給您參考「家童鼻息已雷鳴」–打鼾與睡眠呼吸中止症候群「夜飲東坡醒復醉,歸來髣?三更。
家童鼻息已雷鳴。
…」蘇東坡在『臨江仙』一詞生動的描繪出家童鼻息如雷的一景,真讓人有身歷其境之感。
在耳鼻喉科診間裡,時而可見為數甚多、不論老少的病患多因鼾聲過大被家長或枕邊人強迫就診治療,家人甚至害怕病患會因呼吸中止而發生猝死。
以下簡單介紹打鼾和更嚴重的睡眠呼吸中止症候群。
「打鼾」意指口腔軟顎部份軟組織在經口呼吸時,由於受到氣流影響而產生振動發出了聲音。
更甚者為「睡眠呼吸中止症候群(sleep apnea syndrome)」則不但有打鼾,還包括其它症狀如夜間家人可見病患呼吸中止、睡眠猝醒、呼吸困難、頻尿、易嗆到和咳嗽等症狀;白天則表現出因睡眠不好而自覺精神很差、注意力不集中、記憶力減退、焦燥不安,白天嗜睡等症狀。
在正常狀況下,不論大人或小孩只要是經鼻呼吸是絕對不會有打鼾聲的,一定是張口呼吸使得氣流造成軟顎軟組織振動才會有聲響,因此打鼾多發生在上呼吸道感染或鼻過敏症等病患身上。
小孩或因增殖體過大致鼻塞,成人尤其是體重過重、頸部粗短的中年男性或舌頭過大、下巴過短者都較易因必須張口呼吸而產生鼾聲。
「睡眠呼吸中止症候群(sleep apnea syndrome)」是指在睡眠中因呼吸道阻塞致間歇性的呼吸中止,包括每小時有五次以上的呼吸中止、每次中止時間多於十秒。
在此絕息期雖可見病患的胸部有呼吸動作,但在口、鼻則無有或僅有少量氣流,發生呼吸道阻塞部位可能在鼻部、軟顎部或舌根處等,由於阻塞部位造成呼吸中止,導致血氧濃度降低、二氧化碳濃度昇高後刺激呼吸中樞開始用力呼吸於是引起鼾聲,整個睡眠時段就反覆重覆著這個過程。
要正確診斷此症最重要的反而是病患家屬所描述的病患本身的睡眠情形,加上病患的自覺睡眠品質、白天精神狀態,再佐以醫師臨床所見鼻、口、舌、下巴、下咽部、頸部等可能的阻塞處並觀察評估是否體重過重。
醫院可藉睡眠狀況問卷、生理監測儀、夜間氧氣監測、頭顱X光攝影、電腦斷層、甚至核磁共振等儀器來觀察睡眠時的打鼾、眼振、腦波、血壓呼吸心跳、肌肉運動、血氧濃度等變化,纖維內視鏡則可以摸擬病患在睡眠時期的口咽腔狹窄情形。
最容易治療的要屬鼻塞引起的打鼾了,只要使用藥物或手術讓鼻通暢即可。
至於睡眠呼吸中止症候群(sleep apneasyndrome)對藥物治療的效果不佳,首先醫師會強調要病患先行減重、作息正常、適當運動、拒煙酒、不服用所有可能導致肌肉鬆弛的藥物如安眠藥、鎮定劑或抗組織胺等。
打鼾或輕微的睡眠呼吸中止症候群可在局部麻醉下使用雷射、無線電波、局部注射硬化劑等手術治療。
中度或重度的睡眠呼吸中止症候群的手術較為複雜,必須在全身麻醉下作懸雍垂顎咽整形術(UPPP uvulopalatopharyngoplasty)。
甚至是下頜骨併舌根前引術、舌骨懸吊術、上下頜骨前移術,目的都是為了增加呼吸道空間、加強周圍組織強韌度,以避免因相關部位組織鬆弛而引發症狀。



回覆日期:2005/11/04

彙整補充說明


您好!針對您提到的睡眠時嘴巴張開導致的口乾舌燥問題,這是一個相當普遍的困擾,尤其是在乾燥的環境中更為明顯。
以下是一些可能的原因及改善方法,希望能幫助到您。

首先,嘴巴張開呼吸通常是因為鼻子不通暢,這可能是由於過敏、鼻竇炎或其他上呼吸道問題所引起的。
當鼻子無法正常呼吸時,身體會自動轉向嘴巴呼吸,這樣就會導致口腔乾燥。
您提到的冷乾的環境也會加劇這種情況,因為乾燥的空氣會使口腔內的水分蒸發得更快。

改善方法方面,您可以考慮以下幾點:
1. 鼻腔通暢:如果您有鼻過敏或鼻塞的情況,建議定期使用鼻噴劑或生理鹽水沖洗鼻腔,以保持鼻腔的通暢。
這樣可以減少因鼻塞而導致的嘴巴張開呼吸。

2. 保持水分:在睡前可以適量喝水,但要避免過量,以免夜間頻繁起床上廁所。
您也可以考慮在房間內放置加濕器,增加空氣濕度,減少口腔乾燥的情況。

3. 口腔護理:使用無糖口香糖或含有木糖醇的產品,可以刺激唾液分泌,幫助減少口乾的感覺。
此外,選擇不含酒精的漱口水也有助於保持口腔濕潤。

4. 睡姿調整:如果可能,嘗試側睡而不是仰睡,這樣可以減少嘴巴張開的機會。
您也可以考慮使用止鼾膠帶,這種膠帶可以幫助您在睡眠時保持嘴巴閉合。

5. 醫療諮詢:如果以上方法仍無法改善您的情況,建議您尋求耳鼻喉科醫師的專業意見。
醫師可以進行詳細檢查,評估是否有其他潛在的健康問題,例如睡眠呼吸中止症候群等,並提供相應的治療方案。

最後,保持良好的生活習慣,如規律作息、均衡飲食和適度運動,也有助於改善整體健康,進而減少口乾的問題。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日改善口乾的困擾,擁有更好的睡眠品質!

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