小腿疼痛、硬塊及紅點：內科學者的解答與檢查建議-內科

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，包括小腿和大腿的疼痛、硬塊、紅點以及變色的情況，這些可能與多種病因有關，特別是血管炎、皮膚病變或其他自體免疫疾病。
您提到的ANA值為1:40，這雖然是輕微的陽性反應，但並不一定代表您有自體免疫疾病，因為ANA的陽性反應在正常人群中也相對常見。

首先，您所經歷的硬塊和紅點可能是由於局部的炎症反應，這可能與血管炎有關。
血管炎是一種血管的炎症，可能會導致血流受阻，進而引發疼痛和腫塊。
這種情況下，建議您尋求風濕免疫科或皮膚科醫師的意見，進行更詳細的檢查。

其次，您提到的症狀也可能與淋巴系統有關，特別是如果您有過貓抓傷的歷史，這可能導致局部的淋巴結腫大或感染。
淋巴系統的問題有時會引起類似的症狀，因此進一步的檢查如超音波或血液檢查可能是必要的。

對於您提到的ANA值，這是一種自體免疫疾病的篩檢指標，但單獨的ANA陽性並不足以確診任何特定的疾病。
紅斑性狼瘡的檢查結果正常，這是一個好消息，因為這意味著您不太可能患有這種特定的自體免疫疾病。
然而，仍然有其他類型的自體免疫疾病可能需要考慮。

在這種情況下，建議您進一步進行以下檢查：
1. 血液檢查：包括全血球計數、C反應蛋白（CRP）、紅血球沉降率（ESR）等，以評估是否有炎症反應。

2. 影像學檢查：如超音波檢查，以評估硬塊的性質和周圍組織的狀況。

3. 皮膚切片：如果硬塊持續存在且有變化，皮膚切片可以幫助確定是否有皮膚病變或其他病理變化。

最後，對於您的症狀，建議您不要拖延就醫，因為某些情況如蜂窩性組織炎或其他感染性疾病如果不及時治療，可能會導致更嚴重的後果。
及早就醫可以幫助您獲得正確的診斷和治療，減少未來可能的併發症。
希望您能儘快就醫，並祝您早日康復！