醫師未照醫檢即開處方,家母該如何處理?-內科

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醫師未照X光及胃鏡便開樂酸克給家母服用??


醫師您好:家母(46歲)近日由於腸胃不適,娙友人介紹至基隆市區內一間診所就診,醫師(約60歲)在家母向其表示腸胃不適後,為其進行觸診,即向家母宣告其可能有胃潰瘍,便開立”樂酸克膠囊”(Losec 20mg.Omeprazole)處方箋,在家母連續服用十天之後,又去複診,醫師得知不適情形已經趨緩,又告之其不需再繼續服用,我想請問的是:(1)該醫師不經X光及胃視鏡檢查,以觸診即可斷定胃潰瘍?
(2)若是胃潰瘍,則家母服藥十天之後即斷藥,會不會有後遺症?
(3)若不是胃潰痬,則家母是否要立即斷藥?
又應如何處理?
(4)複診時醫師方告知家母說:此藥是抗生素,請問會產生抗藥性嗎?
總之,想請教醫師,這樣的診斷是否有些不當,家母應如何處理?
謝謝


阿文,20~29歲男性,詢問日期:2005/11/20

蕭永薰 醫師回覆-內科


您好:回覆您的問題。
1.閣下所提問題,應該予該醫師討論為宜。
2.胃潰瘍的診斷可以根據臨床症狀與病史、上消化道鋇劑攝影和上消化道內視鏡檢查等;最終的確定診斷,一般以上消化道內視鏡檢查為主。
但是,在缺乏設備的情況下,仍可做此推斷。
3.胃潰瘍合併幽門桿菌感染,一般建議施予抗生素的治療;約1-2週左右。
當然,不當的抗生素的使用有可能引起抗藥性的產生。
4.Losec (Omeprazole)屬於質子邦浦阻斷劑,對於胃潰瘍極為有效;但是一般以服用一段時間(數天至數週不等)後,即可停用。
目前的研究,明顯的副作用很少。
另外,它不是抗生素。
5.令堂的問題,仍建議予該醫師或您的家庭醫師討論較好。


回覆日期:2005/11/20

彙整補充說明


針對您提到的問題,首先需要理解醫師在診斷和治療過程中的一些基本原則。
以下是對您問題的詳細回答與補充說明:
1. 醫師未經檢查即開處方的合理性:
醫師在診斷胃潰瘍時,通常會依據病人的臨床症狀、病史以及必要的檢查來進行判斷。
雖然觸診可以提供一些初步的資訊,但胃潰瘍的確診通常需要進一步的檢查,例如上消化道內視鏡檢查或X光檢查。
這些檢查能夠更清楚地顯示胃部的狀況,並排除其他可能的疾病。
因此,若醫師僅依據觸診就做出胃潰瘍的診斷,這樣的做法在醫學上是相對不當的。

2. 服藥後的後遺症問題:
若家母確實有胃潰瘍,使用樂酸克(Omeprazole)這類質子泵抑制劑(PPI)是常見的治療方式。
一般來說,這類藥物在短期使用(如十天)後停藥不會造成明顯的後遺症。
然而,若長期使用,可能會有一些副作用,如胃酸分泌過少、腸道菌群失調等。
因此,建議在醫師的指導下進行用藥,並定期追蹤病情。

3. 若不是胃潰瘍的處理:
如果經過進一步檢查確認家母並沒有胃潰瘍,則應該根據具體的診斷來調整用藥。
若醫師認為不需要繼續使用樂酸克,則可以根據病情的改善來決定是否立即停藥。
若有其他腸胃不適的症狀,應該尋求醫師的建議,可能需要進行其他的檢查或治療。

4. 關於抗生素的問題:
樂酸克(Omeprazole)並不是抗生素,而是一種質子泵抑制劑,主要用於減少胃酸分泌。
若醫師在複診時將其誤稱為抗生素,這可能是溝通上的誤解。
抗生素的使用確實可能導致抗藥性問題,但在這種情況下,樂酸克並不會引起抗藥性。
若需要使用抗生素來治療幽門桿菌感染,則應根據醫師的指示進行。

總結來說,您母親的情況需要更深入的檢查來確定診斷,並且在用藥上應該遵循醫師的建議。
如果對於醫師的診斷或處方有疑慮,建議尋求第二意見,或是與醫師進行更深入的討論,了解用藥的必要性及可能的風險。
若醫療服務不符合預期,您也可以考慮向相關醫療機構或衛生主管機關反映情況,以保障患者的權益。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您母親早日康復!

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