腋下淋巴腫大是否為乳腺癌？該如何處理？-婦產科

腋下淋巴腫大！！(急~~~help)？

醫師您好：我的媽媽，目前大約50歲左右！最近這幾個禮拜發現左邊乳房腋下的地方有一個腫塊，而且看了醫生，醫生說是淋巴腺腫大，胸部並也做了超音波和乳房攝影，有硬塊且醫生說有一點點不規則，在乳房深處不明顯。並懷疑有可能是乳癌！而且左手和左腳最近都會很痠痛，不知道有沒有關聯~~我們已看了兩間大醫院和一間小診所，
(1)一間大醫院說直接手術割除那個淋巴腫大的部份，並馬上化驗等三十分鐘後，
就可以知道是良性或惡性的。(但我們真的不知道是不是該這麼快決定手術)但醫生說百分之九十的幾率是惡性的！且有轉移的可能…
(2)另一間大醫院先做了切片，是用細針抽取淋巴腫大的部份，那時醫生在抽時，還說：「怎麼是黃色的，好像膿一樣~」我們不知道醫生的意思，化驗還要等一個星期，我們還在等結果出來~有沒有可能不是乳癌，只是發炎？
(3)一間婦產科診所，也做了超音波，說沒有看到什麼~也說淋巴腫大不用太煩惱，而且也說乳房沒問題！
看了三個醫生，說法個異，真的讓我們全家很慌亂，不知道該怎麼辦~~我們真的很擔心！希望醫生能幫幫我們~~給我建議，讓我們知道下一步該怎麼做！！
謝謝醫師！感謝醫師了！！

飄，20~29歲女性，詢問日期：2005/11/21

陳訓徹醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：長庚紀念醫院乳房外科顧問級主治醫師

腋下淋巴腫塊有時是接近腋下的乳腺腫瘤，或腋下淋巴腺腫大，處理方法二種(超音波、乳房攝影)皆在求正確診斷，如果已經做了細針抽吸，就等抹片結果，若為良性即可不必擔心。若是淋巴腫大查不出原來病灶，則要做全身檢查，若仍查不出原因才做淋巴切片。

回覆日期：2005/11/21
資料來源：台灣e院 - 腋下淋巴腫大！！(急~~~help)

彙整補充說明

腋下淋巴腫大確實可能與乳腺癌有關，但並不一定就是乳腺癌。
淋巴腺腫大可以由多種原因引起，包括感染、發炎、良性腫瘤或惡性腫瘤等。
您母親的情況需要進一步的檢查和評估來確定具體原因。

首先，您提到的腫塊和淋巴腺腫大，醫生的初步評估是非常重要的。
腫塊的特徵（如硬度、不規則性）以及淋巴腺的腫大，都可能是需要進一步檢查的指標。
特別是如果醫生懷疑有惡性腫瘤，則需要更仔細的檢查來確認。

1. 檢查結果的解讀：您提到的「黃色的，好像膿一樣」的描述，可能表示該腫塊內部有液體，這可能是感染或發炎的跡象，而不一定是癌症。
細針抽取的檢查結果將有助於判斷腫塊的性質。
若結果顯示為良性，則可以相對放心；若為惡性，則需要進一步的治療計劃。

2. 手術的考量：一間醫院建議直接手術割除腫大的淋巴腺，這是一種比較積極的處理方式，尤其是在懷疑有惡性腫瘤的情況下。
然而，手術的決定應該基於充分的資訊和醫生的建議。
如果有其他醫療專業的意見，建議您可以考慮再尋求第二意見，尤其是在面對如此重要的決策時。

3. 疼痛的關聯：左手和左腳的痠痛可能與淋巴腺腫大有關，因為淋巴系統的問題可能影響到周圍的神經和肌肉，導致疼痛或不適。
但這也可能是其他原因造成的，建議在進一步檢查結果出來後，再與醫生討論這些症狀的關聯性。

4. 後續的處理建議：在等待檢查結果的同時，建議您母親保持良好的生活習慣，適當休息，避免過度緊張和焦慮。
可以考慮與醫生討論是否需要進一步的影像學檢查（如MRI或CT掃描），以獲得更清晰的診斷。

5. 尋求專業意見：如果目前的醫療團隊的意見讓您感到困惑，建議尋求乳腺外科或腫瘤科的專業意見，這些專科醫生能提供更具針對性的建議和治療方案。

總之，腋下淋巴腫大不一定就是乳腺癌，但需要透過專業的檢查來確定。
希望您母親能夠早日獲得正確的診斷和適當的治療，並祝您們全家健康平安。