手腕肌腱瘤疼痛加劇：需要手術嗎？-骨科

手腕疼痛？

醫師您好:大概十四年前因完單槓手腕扭到,有去醫院看過,醫生說是肌腱瘤,最近二個禮拜手部上彎下彎會痛,去按壓肌腱瘤也會痛,我想請問醫生為什麼會突然痛起?是否要開刀?謝謝!PS.手腕部分已經困擾我好幾年了,我如果想割掉是否會有後遺症?

湘瑩，20~29歲女性，詢問日期：2005/12/15

李文琳醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主治醫師

您好：
回覆您的問題。
肌腱瘤，可能是俗稱的腱鞘囊腫（ganglion），這種常見的手部腫瘤是良性的，一般沒有症狀，會有症狀通常是因為長的位置鄰近肌鞬、韌帶或神經、血管，因為體積逐漸變大，造成壓迫而有酸、痛、麻、觸電等症狀。腱鞘囊腫可以不用手術，需要手術的情形，有以下幾種情形。一、長大的很快，而且有酸、痛、麻等症狀。二、外觀上看它不順眼。三、已經影響功能，例如有的長在關節處或掌側造成活動受限或無法正常握拳。手術除了極少數特殊的情形，採用局部麻醉就可以了，一般的人都可以承受，手術的安全性很高，會造成傷及神經、血管或重要結構的機率很低，唯一討厭的地方是儘管再高明的醫師來開，也有10%的復發率。另一種治療方式是可以用大口徑針頭來抽吸，好處是門診立即施行，抽出來的是透明黏狀物，可以證實診斷是腱鞘囊腫，但復發率很高，您的情形，疼痛的部份應該可以試著用保守治療（休息、止痛藥、護具）來控制，如果可以控制，腱鞘囊腫未必一定要手術。祝早日康復！

回覆日期：2005/12/15
資料來源：台灣e院 - 手腕疼痛

彙整補充說明

您好！針對您的問題，首先要了解的是，您所提到的「肌腱瘤」在醫學上通常是指腱鞘囊腫（ganglion cyst），這是一種常見的良性腫瘤，通常出現在手腕或手部，並且可能與過去的受傷有關。
您提到的十四年前的手腕扭傷，可能是導致腱鞘囊腫形成的原因之一。

最近兩週手腕的疼痛加劇，可能有幾個原因。
首先，腱鞘囊腫的大小可能有所變化，若囊腫增大，可能會壓迫到周圍的神經或肌腱，導致疼痛。
其次，您提到的活動（如上彎下彎）可能使得手腕的負擔增加，進而引發疼痛。
此外，長期的使用或過度的活動也可能導致周圍組織的炎症，進一步加重疼痛感。

至於是否需要手術，這通常取決於幾個因素：
1. 疼痛的程度：如果疼痛影響到日常生活或工作，手術可能是一個選擇。

2. 囊腫的大小和位置：如果囊腫增大且影響到手腕的功能，手術可能是必要的。

3. 保守治療的效果：如果您已經嘗試過休息、物理治療或止痛藥等保守治療，但效果不佳，那麼手術可能是更好的選擇。

手術的風險相對較低，通常在局部麻醉下進行，並且大多數患者在手術後的恢復時間約為1至2週。
雖然手術的復發率約為10%，但大多數患者在手術後能夠獲得明顯的改善。

關於手術後的後遺症，雖然手術風險較低，但仍有可能出現一些問題，如手腕的活動範圍受限、持續的疼痛或神經損傷等。
因此，在考慮手術前，建議您與醫生詳細討論，了解手術的風險與收益，並根據自身的情況做出最適合的決定。

最後，若您對手術仍有疑慮，或希望先嘗試其他治療方式，可以考慮物理治療、使用護具或止痛藥等保守治療，這些方法可能有助於減輕疼痛並改善手腕的功能。
希望您能早日康復！如果有任何進一步的問題，隨時歡迎詢問。