手腕肌腱瘤疼痛加劇:需要手術嗎?-骨科

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手腕疼痛?


醫師您好:大概十四年前因完單槓手腕扭到,有去醫院看過,醫生說是肌腱瘤,最近二個禮拜手部上彎下彎會痛,去按壓肌腱瘤也會痛,我想請問醫生為什麼會突然痛起?是否要開刀?謝謝!PS.手腕部分已經困擾我好幾年了,我如果想割掉是否會有後遺症?


湘瑩,20~29歲女性,詢問日期:2005/12/15

李文琳 醫師回覆-骨科


您好:回覆您的問題。
肌腱瘤,可能是俗稱的腱鞘囊腫(ganglion),這種常見的手部腫瘤是良性的,一般沒有症狀,會有症狀通常是因為長的位置鄰近肌鞬、韌帶或神經、血管,因為體積逐漸變大,造成壓迫而有酸、痛、麻、觸電等症狀。
腱鞘囊腫可以不用手術,需要手術的情形,有以下幾種情形。

一、長大的很快,而且有酸、痛、麻等症狀。

二、外觀上看它不順眼。

三、已經影響功能,例如有的長在關節處或掌側造成活動受限或無法正常握拳。
手術除了極少數特殊的情形,採用局部麻醉就可以了,一般的人都可以承受,手術的安全性很高,會造成傷及神經、血管或重要結構的機率很低,唯一討厭的地方是儘管再高明的醫師來開,也有10%的復發率。
另一種治療方式是可以用大口徑針頭來抽吸,好處是門診立即施行,抽出來的是透明黏狀物,可以證實診斷是腱鞘囊腫,但復發率很高,您的情形,疼痛的部份應該可以試著用保守治療(休息、止痛藥、護具)來控制,如果可以控制,腱鞘囊腫未必一定要手術。
祝早日康復!

回覆日期:2005/12/15

彙整補充說明


您好!針對您的問題,手腕肌腱瘤(通常指的是腱鞘囊腫)疼痛加劇的情況,首先要了解這種腫瘤的性質。
腱鞘囊腫是一種良性的腫瘤,通常是由於關節液或腱鞘液體積過多而形成的囊腫。
這種囊腫在某些情況下可能會引起疼痛,尤其是當它壓迫到周圍的神經、血管或其他結構時。

您提到的疼痛加劇,可能有幾個原因。
首先,腱鞘囊腫的大小可能在這段時間內有所變化,導致壓迫感增加,進而引起疼痛。
其次,您提到的手腕扭傷歷史,可能使得周圍的組織發生了變化,導致疼痛的發生。
此外,隨著年齡的增長,關節的退化或其他相關的肌肉、韌帶問題也可能導致疼痛加劇。

至於是否需要手術,這通常取決於幾個因素:
1. 疼痛的程度:如果疼痛影響到日常生活或工作,手術可能是一個選擇。

2. 腫瘤的大小和位置:如果腫瘤增大且影響到手腕的功能,手術可能是必要的。

3. 保守治療的效果:如果您已經嘗試過休息、物理治療或止痛藥等保守治療,但效果不佳,則手術可能是更好的選擇。

手術的風險相對較低,通常在局部麻醉下進行,並且大多數患者能夠承受。
手術後的後遺症風險也相對較小,但仍然存在一些可能性,例如感染、出血或神經損傷等。
值得注意的是,即使手術成功,腱鞘囊腫仍有約10%的復發率。

如果您考慮手術,建議您與專業的骨科醫師進一步討論,了解手術的具體風險和預期效果,並評估是否符合您的需求和生活方式。
在某些情況下,醫師可能會建議您先進行保守治療,觀察一段時間再決定是否手術。

最後,無論您選擇哪種治療方式,保持良好的生活習慣、適度的運動和合理的休息都是非常重要的,這樣有助於減輕疼痛並改善手腕的功能。
希望您能早日康復!

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