小兒肌鞘瘤是否必須手術治療?-骨科

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小兒肌鞘瘤?


李主任您好:昨晚發現我兒子手腕處有顆像小圓球的凸狀物,摸起來像軟骨般的硬度,我帶去給醫生看,醫生說那是肌鞘瘤需開刀處理才能使它恢復平坦狀,但我兒子到二月底才滿三歲所以我不想讓他那麼小就開刀,醫生是說如果它沒持續變大會或很疼痛的話就等小朋友長大再處理,因為我兒子也沒喊痛只有在壓那個凸狀處才會喊痛,那依您所見~我所描述的情形真的非得開刀不可嗎?
醫生是說如果壓回原處使它不凸出來是OK的,但他覺的壓不回去所以才說要開刀,而我家人尤其是我婆卻很反對開刀,請您給我個建議吧!謝謝!!


宣宣,20~29歲女性,詢問日期:2007/02/07

李文琳 醫師回覆-骨科


您好:回覆您的問題。
小兒腱鞘瘤不急著開刀,因為腱鞘瘤是良性腫瘤,它會變大,但不會有太厲害症狀,在手腕的腱鞘瘤,手術的方式是採用局部麻醉,所以等到小孩子長大仍有腱鞘瘤的困擾,再手術也不遲,因為如果不滿三歲要手術是得全身麻醉,為了良性腫瘤冒全身麻醉的風險,值不值得,有待商討。
如果您仍有疑問,建議您再找一個骨科醫師請教一下。
祝事事如意!

回覆日期:2007/02/07

彙整補充說明


小兒肌鞘瘤(又稱腱鞘囊腫)是一種常見的良性腫瘤,通常出現在手腕或手部,特別是在小孩中。
根據您所描述的情況,您的兒子手腕處的凸狀物摸起來像軟骨,且醫生診斷為肌鞘瘤,這種情況在小兒中並不罕見。
肌鞘瘤通常是由於腱鞘內的液體積聚而形成,並不會對身體造成直接的危害。

根據醫學文獻,肌鞘瘤的治療選擇通常取決於幾個因素,包括腫瘤的大小、位置、是否造成疼痛或功能障礙,以及患者的年齡。
在您的情況中,醫生建議手術的原因主要是因為腫瘤的外觀和可能的壓迫感,但如果目前並未造成明顯的疼痛或功能障礙,則可以考慮觀察。

在小兒的情況下,手術治療的風險相對較高,特別是對於年幼的孩子來說,因為手術通常需要全身麻醉,這本身就帶來一定的風險。
若肌鞘瘤不持續增大且不影響孩子的日常生活,則可以選擇觀察,等到孩子年紀稍大,身體發育成熟後再進行手術。
這樣不僅可以減少手術風險,還能讓孩子在手術後的恢復過程中更容易適應。

如果您擔心肌鞘瘤的變化,建議定期帶孩子回醫院檢查,觀察腫瘤的大小和形狀變化。
若發現腫瘤有持續增大或出現疼痛等症狀,則可以再考慮手術的必要性。

另外,對於家人的反對意見,這是很常見的情況,尤其是對於小孩的醫療決策,家長和家人都會非常謹慎。
您可以與醫生進一步溝通,了解手術的具體風險和預期效果,並將這些資訊與家人分享,讓他們更了解情況。

總結來說,對於小兒肌鞘瘤,若目前沒有明顯的疼痛或功能障礙,且腫瘤大小穩定,則不必急於手術,可以選擇觀察。
等到孩子年紀大一些,若仍有困擾再考慮手術會是比較安全的選擇。
希望這些建議能幫助您做出最適合您兒子的決定。
祝您和您的家人一切順利!

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