股四頭肌攣縮的青蛙腿:治療方式與案例分享-骨科

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青蛙腿?


蘇醫師你好;冒怽請教一些問題本人從小因打針的關係造成兩大腿攣縮(兩大腿有明顯凹陷)兩腿無法蹲下,蹲下的角度很差,同時兩腿的筋很緊,蹲下去大腿會很酸很痛,目前想要做矯正手術,目前正前彰化基督教醫院就診及復建當中,九月份時先掛骨科門診,骨科醫師幇我轉診復建科先做復建,陸續做了一些檢查如下:1.肌電圖檢查,結果正常,坐骨神經沒有受傷2.x光檢查,有脊椎側彎,但醫師說沒有很嚴重,但本人原本就有椎尖盤凸出3.肌肉超音波檢查,兩大腿在股四頭肌有纖維化,分別是在股直肌與股外側肌之間有纖維化現象,檢查的復建科醫師表示我的病例很少見,一般的青蛙腿大多是臀大肌攣縮,而我是股四頭肌攣縮,情況較特殊4.目前做了近三個月的復建,效果不是很好5.復建科醫師表示必須和骨科會診,目前正在等報告當中在上網查資料時,得知蘇醫師對青蛙腿治療方面有相當經驗,想請問蘇醫師你所遇到的患者有類似股四頭肌的患者嗎,其手術方式臀大肌攣縮與股四頭肌有何差異


tjd,30~39歲男性,詢問日期:2005/12/16

蘇怡仁 醫師回覆-骨科


親愛的tjd您好:據您所提供的資料顯示,應該是股四頭肌臠縮(Quadriceps contracture)。
在台灣,此病較為少見,而在日本山區則較常見。
六O年代因有人發現大量病例,導致學童無法蹲踞,起初亦以為是注射藥物不良所致,但是在戰後醫藥衛生不發達的 時代,注射藥物的使用,應該全日本皆然,為何病例只集中在山梨縣(甲斐),長野,美濃亦有部份病例。
本人認為這還是人種問題。
因為台灣的青蛙肢也是只好發於西南沿海一代。
若是症狀劇烈已無法半蹲,只好開刀行股四頭肌延長術,但是要在膝蓋上劃開長長的一刀,在術後的恢復期也很不方便,股四頭肌將來的肌力是否完全恢復,也是個問題。
奉勸諸君若非影響生活至鉅,不要輕易接受手術。
051219 Yi-Jen, Su

回覆日期:2005/12/16

彙整補充說明


股四頭肌攣縮(Quadriceps contracture)是一種相對少見的肌肉攣縮情況,通常會導致患者在蹲下或活動時感到困難和疼痛。
根據您提供的情況,您從小因為打針的關係,導致兩腿出現明顯的凹陷和緊繃感,這可能與肌肉的纖維化有關。
您提到的檢查結果顯示,肌電圖正常,坐骨神經未受損,這是個好消息,因為這意味著神經系統的功能是正常的。

在治療方面,股四頭肌攣縮的主要方法包括物理治療和手術。
物理治療通常是首選,透過專業的復健師進行的伸展運動和強化訓練,可以幫助改善肌肉的彈性和力量。
然而,您提到的復建效果不佳,這可能意味著需要更積極的介入。

手術方面,對於股四頭肌攣縮的患者,通常會考慮進行股四頭肌延長術。
這是一種在膝蓋上進行的手術,通過切開肌肉來減少其緊繃感,從而改善活動範圍。
與臀大肌攣縮的手術相比,股四頭肌的手術可能會涉及不同的解剖結構和術後恢復過程。
臀大肌攣縮的手術通常針對的是臀部的肌肉,而股四頭肌則涉及大腿前側的肌肉,這可能會影響到膝關節的功能。

在手術後,患者通常需要經過一段時間的復健,以恢復肌肉的力量和功能。
這段時間可能會很不方便,但對於改善長期的活動能力是必要的。
您提到的脊椎側彎和椎間盤突出也可能影響到您的整體運動能力,因此在手術和復健過程中,與骨科醫師和復健科醫師的密切合作是非常重要的。

至於您提到的案例,雖然股四頭肌攣縮的患者相對少見,但在臨床上確實有遇到類似的情況。
這類患者通常需要多方面的評估和治療,並且手術的決策需要根據患者的具體情況來制定。

最後,建議您在考慮手術前,與您的醫療團隊充分討論所有可能的選擇,包括手術的風險和預期效果,並確保您對手術的必要性有清晰的理解。
希望您能夠早日找到合適的治療方案,改善您的生活品質。

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