股四頭肌攣縮的青蛙腿：治療方式與案例分享-骨科

青蛙腿？

蘇醫師你好;
冒怽請教一些問題
本人從小因打針的關係造成兩大腿攣縮(兩大腿有明顯凹陷)兩腿無法蹲下,蹲下的角度很差,同時兩腿的筋很緊,蹲下去大腿會很酸很痛,目前想要做矯正手術,目前正前彰化基督教醫院就診及復建當中,九月份時先掛骨科門診,骨科醫師幇我轉診復建科先做復建,陸續做了一些檢查如下:
1.肌電圖檢查,結果正常,坐骨神經沒有受傷
2.x光檢查,有脊椎側彎,但醫師說沒有很嚴重,但本人原本就有椎尖盤凸出
3.肌肉超音波檢查,兩大腿在股四頭肌有纖維化,分別是在股直肌與股外側肌之間有纖維化現象,檢查的復建科醫師表示我的病例很少見,一般的青蛙腿大多是臀大肌攣縮,而我是股四頭肌攣縮,情況較特殊
4.目前做了近三個月的復建,效果不是很好
5.復建科醫師表示必須和骨科會診,目前正在等報告當中
在上網查資料時,得知蘇醫師對青蛙腿治療方面有相當經驗,想請問蘇醫師你所遇到的患者有類似股四頭肌的患者嗎,其手術方式臀大肌攣縮與股四頭肌有何差異

tjd，30~39歲男性，詢問日期：2005/12/16

蘇怡仁醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院骨科主任

親愛的tjd您好:
據您所提供的資料顯示，應該是股四頭肌臠縮(Quadriceps contracture)。在台灣，此病較為少見，而在日本山區則較常見。六O年代因有人發現大量病例，導致學童無法蹲踞，起初亦以為是注射藥物不良所致，但是在戰後醫藥衛生不發達的時代，注射藥物的使用，應該全日本皆然，為何病例只集中在山梨縣(甲斐)，長野，美濃亦有部份病例。本人認為這還是人種問題。因為台灣的青蛙肢也是只好發於西南沿海一代。
若是症狀劇烈已無法半蹲，只好開刀行股四頭肌延長術，但是要在膝蓋上劃開長長的一刀，在術後的恢復期也很不方便，股四頭肌將來的肌力是否完全恢復，也是個問題。奉勸諸君若非影響生活至鉅，不要輕易接受手術。
051219 Yi-Jen, Su

回覆日期：2005/12/16
資料來源：台灣e院 - 青蛙腿

彙整補充說明

股四頭肌攣縮（Quadriceps contracture）是一種相對少見的肌肉攣縮情況，通常會導致患者在蹲下或進行其他活動時感到困難和疼痛。
根據您提供的情況，您因為早期的注射造成了兩腿的攣縮，並且目前的復建效果不佳，這確實是一個需要進一步評估和治療的問題。

首先，股四頭肌攣縮的主要特徵是股四頭肌的緊繃和纖維化，這會影響到膝關節的活動範圍，導致患者無法正常蹲下或進行其他日常活動。
您提到的檢查結果顯示，肌電圖正常，坐骨神經未受損，這是個好消息，因為這意味著神經系統的功能是正常的。
X光檢查顯示有脊椎側彎，但醫生認為情況不嚴重，這也可能與您的症狀有關。

在治療方面，股四頭肌攣縮的選擇主要包括保守治療和手術治療。
保守治療通常包括物理治療、運動療法和使用矯正器具等，這些方法旨在改善肌肉的柔韌性和力量，並減少疼痛。
然而，根據您的描述，您已經進行了近三個月的復建，效果不佳，這可能意味著需要考慮手術治療。

手術治療通常是針對嚴重的攣縮情況，尤其是當保守治療無法改善症狀時。
對於股四頭肌攣縮，手術通常涉及到股四頭肌的延長術，這可能需要在膝蓋上進行切開手術。
手術的目的是減少肌肉的緊繃感，恢復膝關節的活動範圍。
與臀大肌攣縮的手術相比，股四頭肌的手術可能會有不同的切口和操作方式，因為這兩種肌肉的解剖位置和功能不同。

在考慮手術之前，建議您與骨科醫師進行詳細的討論，了解手術的風險、預期效果以及術後的復健計劃。
術後的復健通常是非常重要的，因為它能夠幫助您恢復肌肉的力量和功能。
復健的時間長短因人而異，通常需要幾個月的時間來達到最佳效果。

最後，針對您提到的案例，雖然股四頭肌攣縮的患者相對較少，但在臨床上確實有類似的病例。
每位患者的情況都可能有所不同，因此治療方案也需根據個別情況量身定制。
希望您能夠早日獲得適合的治療方案，改善目前的狀況，恢復正常的生活功能。
若有任何進一步的問題，隨時歡迎詢問。