女性尿道炎反覆發作，如何選擇適當的治療方式？-婦產科

尿道炎重覆發生,至藥房購買的藥物安全嗎?？

醫師您好:
尿道炎這一兩年一直困擾我,每當我與先生行房完12~24小時,便會感到尿道灼熱,下腹悶痛,後來就醫吃三天藥之後病症減輕,就沒有複診(醫生也說不必),我擔心是否已造成慢性尿道炎,故一再復發
近日因又感不適,醫院適逢春節,便至藥房購買藥劑師配的藥來吃,藥劑師並告知必須要請先生一起接受治療,服用一種Doxycycline 100mg BP(asn Hydrochloride)睡前一次三顆的藥物,但是先生表示服藥完後,胃部甚感不適,夜間並有胃部溢出物至口中,是否是藥性過重?或是其他可能成因?
另外,藥房配給我十四天的藥,因為打算要懷孕,但是擔心我經常的尿道發炎,是否已造成輸卵管或其他器官的損害,是否應該做進一步的調查?
再者,每每我有尿道炎的徵狀發生時,到鄰近醫院就醫,醫生都只有幫我做尿道評量,並未做血液篩檢或細菌培養等,是否是我復發的原因?
最後,近半年,我曾經有兩次發生尿中有血,請問一般的膀胱炎有可能導致尿中出血嗎?或是只有腎盂腎炎才有可能導致出血?
感謝您的回答...

仔仔，20~29歲女性，詢問日期：2006/01/30

黃建勳醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院婦產科主任、生殖中心主任

您好:
原則上藥房沒有醫師的處方簽是不得開藥的，這是恐有觸犯醫療法的(詳細法律規定得再查看醫療法)，你吃出一堆問題實在不知如何回答您，還是請您到醫院就診，有個始末及醫師的見解再討論。
婦產科黃建勳醫師敬覆

回覆日期：2006/01/30
資料來源：台灣e院 - 尿道炎重覆發生,至藥房購買的藥物安全嗎?

彙整補充說明

女性尿道炎的反覆發作確實是一個令人困擾的問題，尤其是當症狀影響到日常生活和生育計劃時。
根據您的描述，您在性行為後出現尿道灼熱和下腹悶痛的情況，這可能與尿道炎的反覆發作有關。
以下是一些建議和補充說明，幫助您選擇適當的治療方式。

首先，尿道炎的反覆發作可能與多種因素有關，包括細菌感染、性伴侶的感染、個人的衛生習慣、免疫系統的狀況等。
由於您提到每次發作後都會感到不適，建議您在症狀出現時及時就醫，並要求進行尿液檢查和細菌培養，以確定感染的病原體。
這樣可以幫助醫生選擇最合適的抗生素進行治療。

其次，您提到的Doxycycline是一種廣譜抗生素，通常用於治療多種細菌感染。
如果您的先生在服用該藥物後出現胃部不適，這可能是由於藥物的副作用或是劑量過高所致。
建議他與醫生討論，可能需要調整劑量或更換其他藥物。

關於懷孕的問題，長期的尿道炎確實可能對生殖系統造成影響，尤其是如果感染未得到妥善治療，可能導致輸卵管的損傷或其他併發症。
因此，建議您在計劃懷孕之前，進行全面的檢查，包括婦科檢查和必要的影像學檢查，以確保生殖系統的健康。

至於您提到的尿中有血的情況，膀胱炎確實可以導致尿中出血，但這通常是由於膀胱壁的炎症或損傷所引起的。
腎盂腎炎也可能導致尿中出血，但通常伴隨著其他症狀，如高燒、寒顫等。
建議您在出現尿中有血的情況時，及時就醫進行進一步檢查，以排除其他潛在的問題，如腎結石或腫瘤等。

最後，對於反覆尿道炎的預防，您可以考慮以下幾點：
1. 保持良好的衛生習慣：性行為前後都要清潔，並在性行為後排尿，有助於清除尿道中的細菌。

2. 多喝水：增加水分攝取量，有助於稀釋尿液並促進排尿，減少細菌在尿道中的停留時間。

3. 避免刺激性食物：如咖啡、酒精、辛辣食物等，這些可能會刺激膀胱，增加不適感。

4. 定期檢查：如果症狀持續或反覆發作，應定期就醫，並進行必要的檢查和治療。

總之，反覆的尿道炎需要綜合考量多方面的因素，建議您與專業醫生密切合作，制定個性化的治療計劃，以達到最佳的療效。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！