一歲女寶寶尿尿地方紅紅的，該如何處理？-兒科

一歲女寶寶尿尿的地方紅紅的？

我的寶寶尿尿的地方紅紅的，但是沒有看到疹子。

前幾天有拉肚子，但是都有馬上清潔乾淨，屁股也沒有紅疹。

但是隔天用手撥開時就發現尿尿的地方紅紅的。

請問醫生這個要怎麼處理？要看醫生治療嗎？

企鵝媽咪，20~29歲女性，詢問日期：2006/02/14

裴仁生醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院兒科主治醫師

Topic：尿布疹
您好！
在包裹尿布的區域產生了發紅反應，也就是尿布疹（俗稱紅屁股）。有了尿布疹，不僅影響外觀，處理不當甚至會造成細菌與黴菌次發性感染，寶寶因此哭鬧不安，影響了睡眠與進食。
據統計，有四成的嬰幼兒，每月至少會得到一次尿布疹。尿布疹有什麼表現呢？只要幫寶寶洗澡或換尿布，偶而就可以見到寶寶的臀部圓凸部分、腰部、大腿內側、腹股溝、陰阜、陰囊與肛門周圍，出現小丘疹、紅斑和水泡，這就是尿布疹。尿布疹若不及早處理，甚至有糜爛與發炎的情形。所幸大多數的尿布疹在經過皮膚照護後三天左右便會回復為健康皮膚，但是在各種誘發因素的影響下，是很容易復發的。初為人父人母，想要幫寶寶擺脫尿布疹的夢靨，就得先了解尿布疹的成因。
會形成尿布疹有兩大因素，一是角質層含水量增加；二是酸鹼值上升（pH值上升，即皮膚呈鹼性）。
剛出生的小寶貝胃腸蠕動較快，大便次數很頻繁（一天有六至七次的大便是很稀鬆平常的事），往往水分還未完全吸收就排出體外，因此嬰兒的大便中含有較多的水分。此外嬰兒的體溫較成人高，加上一般爸媽深怕嬰兒著涼，常常層層包裹嬰兒，因此嬰兒包尿布的皮膚很容易出汗；再加上一天好幾次的小便，這些均會造成皮膚的角質層含水量增加。
角質層含水量增加之後有什麼壞處呢？研究指出，角質層含水量增加之後，一方面會使皮膚的摩擦係數增為三倍，也就是皮膚變的較粗糙，有一點外力就會刮傷皮膚。另一方面，含水量增加之後，會使皮膚對刺激物的敏感性增加兩倍，也就是在化學物的刺激下，皮膚變紅所需的時間會縮短許多。此時，若不勤換尿布，很快就會出現尿布疹。
我們的糞便中含尿素分解酵素，可以分解尿液中的尿素為鹼性的阿摩尼亞，而寶寶在周歲前，頻繁的大小便次數，很容易產生上述的化學反應，使皮膚呈現鹼性。
鹼性的皮膚，有三個不良影響：一、會使皮膚的通透性增加，小分子刺激物更容易進入皮膚。二、腸道來的消化酵素活性增加，更容易破壞皮膚的完整性。三、某些有害微生物（如大腸桿菌和念珠菌等)易在鹼性環境中滋生，造成皮膚的進一步傷害。
因此，會發生尿布疹主要可歸咎於三個危險因子（見表二）：嬰幼兒腹瀉（使角質層水分增加)、不常換尿布（使糞便中的尿素分解酵素有時間分解尿液中的尿素為鹼性的阿摩尼亞) 加上尿布對皮膚的摩擦。危險因素越多，越容易產生尿布疹。
祝鈞安
裴仁生敬上

回覆日期：2006/02/14
資料來源：台灣e院 - 一歲女寶寶尿尿的地方紅紅的

彙整補充說明

對於一歲女寶寶尿尿地方紅紅的情況，首先要了解這可能是尿布疹的表現。
尿布疹是嬰幼兒常見的皮膚問題，通常出現在包尿布的區域，因為這些部位長時間接觸尿液和糞便，容易造成皮膚刺激和發炎。
雖然您提到沒有看到疹子，但紅腫的情況仍然需要重視，因為這可能是皮膚對刺激的反應。

首先，您提到寶寶最近有拉肚子的情況，這可能導致尿液中的酸鹼值變化，進而增加尿布疹的風險。
拉肚子時，寶寶的糞便會更稀，且含有較多的水分，這樣的情況下，尿布內的環境會變得更潮濕，進一步刺激皮膚。

處理這種情況的方法包括：
1. 保持乾燥：定期更換尿布，避免寶寶的皮膚長時間接觸尿液和糞便。
每次更換尿布時，應該輕輕清潔寶寶的私密處，並確保徹底乾燥後再穿上新的尿布。

2. 使用護膚膏：可以考慮使用專為嬰兒設計的護膚膏或尿布疹膏，這些產品通常含有氧化鋅等成分，可以形成保護膜，減少尿液對皮膚的刺激。

3. 通風：如果條件允許，可以讓寶寶在沒有尿布的情況下待一段時間，這樣有助於皮膚通風，減少潮濕。

4. 觀察症狀：持續觀察寶寶的情況，如果紅腫持續不退，或出現水泡、流膿等情況，則需要及時就醫。

5. 就醫建議：如果寶寶的紅腫情況沒有改善，或伴隨其他症狀（如發燒、食慾不振等），建議帶寶寶去看醫生。
醫生可能會進行尿液檢查，以排除泌尿道感染等其他潛在問題。

總之，尿尿地方紅紅的情況不容忽視，尤其是在寶寶的年齡階段，皮膚較為敏感，容易受到刺激。
透過適當的護理和觀察，通常可以有效改善情況，但若症狀持續或加重，及時就醫是最好的選擇。
希望您的寶寶能夠早日恢復健康！