精索靜脈曲張術後三個月仍有悶痛感，是否正常？-泌尿科

精索靜脈曲張術後？

請問醫生
我左側精索靜脈區張術後已經3個月了
可是這3個月來左側陰囊(或說是左側睪丸)一直有悶痛和下墬感
就是一種悶悶重重的感覺(躺著也會)
剛開始醫生說是正常現象會慢慢改善
但是現在已經3個月了
似乎都沒有改善
會有什麼問題嘛??
這段期間我也會去泡泡溫泉
有影響嘛??

強，20~29歲男性，詢問日期：2006/02/14

許維愷醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院泌尿科主任

強：

你好

一般，這種手術，術後不建議泡熱水澡，有時候會增高復發的比率。
術後，會因為血管回流完全中斷，睪丸會覺得漲漲的，隨著時間的恢復，會漸漸減輕。

註：正常情形，高位結紮手術的復發率大約在10％左右。

臨床上，大約6個月，症狀才會完全消失，假如經過半年以上都沒有改善，可能需要進一步評估，甚至需要再做一次手術矯正。

行政院衛生署台東醫院關心您
泌尿科主任許維愷答覆

回覆日期：2006/02/14
資料來源：台灣e院 - 精索靜脈曲張術後

彙整補充說明

精索靜脈曲張手術後的恢復過程因人而異，術後出現悶痛感和下墜感是許多患者會經歷的情況。
根據你所描述的情況，術後三個月仍然感到悶痛，這在某種程度上是可以理解的，但也需要進一步的評估。

首先，精索靜脈曲張手術的主要目的是改善靜脈回流，減少睪丸的靜脈壓力，從而緩解因靜脈曲張引起的疼痛和不適。
術後初期，因為手術造成的組織損傷和炎症，患者可能會感到疼痛和不適，這是正常的恢復過程。
然而，通常在術後的幾週內，這些症狀應該會逐漸減輕。

如果在術後三個月仍然感到持續的悶痛，這可能有幾個原因：
1. 術後恢復不完全：每個人的身體恢復速度不同，有些人可能需要更長的時間才能完全恢復。

2. 術後併發症：如有可能的血腫、感染或神經損傷等情況，這些都可能導致持續的疼痛感。

3. 復發的可能性：雖然術後復發的機率相對較低，但仍然有可能出現靜脈曲張的復發，這可能會導致類似的症狀。

4. 其他因素：如長時間的勃起、過度的體力活動或不當的生活習慣（例如泡溫泉）也可能影響恢復。

關於你提到的泡溫泉，術後初期不建議進行熱水浴或泡溫泉，因為熱水可能會擴張血管，增加血流量，從而影響術後的恢復，甚至可能增加復發的風險。
因此，建議在術後的恢復期間，避免泡溫泉或熱水澡，直到完全恢復為止。

基於以上情況，建議你儘快回到原手術醫師的門診進行檢查。
醫生可以通過臨床檢查或影像學檢查（如超音波）來評估你的情況，確定是否存在復發或其他併發症，並根據檢查結果給予適當的治療建議。

總之，術後的疼痛感在一定程度上是正常的，但如果持續時間過長或疼痛加劇，則需要進一步的醫學評估。
希望你能早日康復，並在日常生活中注意休息和避免過度勞累。