藥物互動作用：美舒鬱、舒眠諾思與 Diphenhydramine 與皮膚過敏的關係-藥物

用藥？

請教醫生
之前3/7去拿藥, 黃醫師給我的藥是美舒鬱和舒眠諾思(吃各半顆)
可是我最近皮膚過敏有點嚴重
前幾天去看皮膚科醫生(我忘了跟他說我有在吃睡眠的藥)
他有開口服藥給我
diphenhydramine的膠囊藥袋上有說這種藥也會嗜睡耶....
雖然他說一天吃四次但是, 吃了很昏所以我只有睡前吃

問題是,睡前吃這三個藥吃起來會不會有加乘作用阿
這幾天好昏連白天都在昏

請問我應該怎麼用藥呢?
拜託醫生解答
謝謝您病患 Miss張敬上

張小姐，20~29歲女性，詢問日期：2006/03/18

林美麗醫師回覆-藥物

醫事人員經歷：台灣e院藥師

張小姐：
美舒鬱和舒眠諾思加上diphenhydramine的確會有加成作用，造成頭昏、嗜睡等作用。
若因嚴重皮膚過敏一定需要吃抗組織胺類(diphenhydramine)藥物，可回去找醫師改為第二代抗組織胺藥物(diphenhydramine為第一代)，比較沒有頭昏、嗜睡等作用，可以在白天吃。
藥劑科林美麗藥師

回覆日期：2006/03/18
資料來源：台灣e院 - 用藥

彙整補充說明

張小姐您好，
感謝您詳細的描述您的用藥情況。
根據您所提到的藥物，美舒鬱（美克洛嗪）、舒眠諾思（Semi-Nax）和Diphenhydramine，這三種藥物的確可能會有加乘作用，特別是在嗜睡和頭昏方面。

首先，美舒鬱是一種抗憂鬱藥，主要用於治療憂鬱症和焦慮症，可能會引起一些鎮靜的副作用。
舒眠諾思則是一種安眠藥，主要用於改善睡眠問題，亦有鎮靜作用。
Diphenhydramine是一種第一代抗組織胺藥物，常用於治療過敏症狀，但其副作用之一就是嗜睡。

當這三種藥物同時使用時，因為它們都具有鎮靜的效果，可能會導致加重的嗜睡和頭昏，這就是您最近感到昏沉的原因。
特別是您提到的，您在睡前同時服用這三種藥物，這樣的組合會使得鎮靜效果更為明顯，可能會影響到您的日常生活和工作。

針對您的情況，我建議您可以考慮以下幾點：
1. 與醫師溝通：建議您回去找開藥的醫師，告訴他您目前的用藥情況以及出現的副作用。
醫師可能會根據您的具體情況調整用藥，選擇更合適的抗過敏藥物，例如第二代抗組織胺藥物（如洛卡特普或西替利嗪），這類藥物通常副作用較小，不會像Diphenhydramine那樣引起嗜睡。

2. 調整用藥時間：如果醫師認為您需要繼續使用Diphenhydramine，建議您可以考慮在白天服用，這樣可以減少對日常活動的影響。
當然，這一點需要在醫師的指導下進行。

3. 注意副作用：在服用這些藥物期間，請密切注意身體的反應。
如果出現嚴重的嗜睡、頭暈或其他不適，應立即告知醫師。

4. 生活方式調整：除了藥物治療，您也可以考慮一些生活方式的調整，例如保持良好的作息、適度運動、避免過度疲勞等，這些都有助於改善您的過敏症狀和睡眠質量。

總之，藥物的使用需要謹慎，尤其是當多種藥物同時使用時，必須考慮到它們之間的相互作用。
希望您能儘快與醫師溝通，找到最適合您的治療方案，早日恢復健康。
如有其他問題，隨時歡迎詢問。
祝您早日康復！