精神科、皮膚科、新陳代謝科與肝膽腸胃科藥物互動作用及使用建議-精神科

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憂鬱症 焦慮症?


精神科 :Leeyo 10mg*2(ESCITALOPRAM) Eurodin2mg (憂鬱症 焦慮症)皮膚科:doxepin 25mg*2 LYRICA 75mg*2 (皮膚搔癢症)新陳代謝科:metformin500mg tamsulosin 0.2mg (糖尿病)肝膽腸胃科:早餐前服用藥物 Lansoprazole 30mg Promeran5MG(胃明朗膜衣錠) 飯後KASCOAL中午餐前 Promeran5MG(胃明朗膜衣錠) 飯後KASCOAL Dialicon晚餐餐前 Promeran5MG(胃明朗膜衣錠) 飯後KASCOAL Dialicon1.我吃的藥物有交流作用嗎?Leeyo 10mg*2 doxepin 25mg*2 也可以這樣併用嗎?上面這些藥物除了肝膽腸胃科藥是短期吃 其他都是長期吃2.還有安眠藥的問題 安眠藥是就寢前半小時服用 還是吃完馬上躺床 我是吃 Eurodin2mg 藥袋是說睡前服用?到底是就寢前半小時服用 還是吃完馬上躺床?謝謝醫師


小陸,30~39歲男性,詢問日期:2020/06/14

林勉璋 醫師回覆-精神科


小陸你好:doxapin為一種三環類抗鬱劑,皮膚科醫師可能是希望藉由它抗組織胺的效果來改善你皮膚癢的症狀,但因為它還同時具有其他精神方面的作用(例如鎮靜安眠),建議你可以請皮膚科醫師開立單純抗組織胺的藥物給你就好。
藥物交互作用的部分我在前一篇回覆有提到,Leeyo與YOU-JET同屬選擇性血清素回收抑制劑(SSRI),因此與其它藥物的交互作用也類似。
安眠藥一般是就寢前半小時服用,因為藥物需要時間吸收消化才能發揮作用,不建議吃完馬上躺床喔~ 祝早日康復!

回覆日期:2020/06/14

彙整補充說明


在您提到的多種藥物中,確實存在一些潛在的藥物互動作用,特別是在精神科、皮膚科、新陳代謝科及肝膽腸胃科的藥物之間。
以下是針對您所服用藥物的詳細分析及建議。

首先,您提到的精神科藥物Leeyo(Escitalopram)和doxepin都是屬於抗憂鬱劑,前者是選擇性血清素再吸收抑制劑(SSRI),後者則是三環類抗憂鬱劑,具有抗組織胺的特性。
這兩種藥物的併用可能會增加中樞神經系統的抑制作用,導致嗜睡、頭暈等副作用。
因此,建議在使用這兩種藥物時,應密切觀察身體的反應,並與醫師討論是否需要調整劑量或更換藥物。

其次,LYRICA(Pregabalin)常用於治療神經性疼痛和焦慮症,與doxepin併用時也可能加強鎮靜效果,增加嗜睡的風險。
這意味著在服用這些藥物時,應避免從事需要高度集中注意力的活動,如駕駛或操作重型機械。

在新陳代謝科的部分,metformin和tamsulosin的併用通常是安全的,因為這兩種藥物的作用機制不同,且不會互相影響。
然而,metformin的使用需要定期監測腎功能,以避免乳酸中毒的風險。

至於肝膽腸胃科的藥物,Lansoprazole是一種質子泵抑制劑,用於減少胃酸分泌,而Promeran則是用於治療胃腸不適的藥物。
這些藥物的使用時間安排也很重要,應遵循醫師的指示,通常建議在飯前或飯後服用,以達到最佳療效。

關於安眠藥Eurodin的使用,建議您在就寢前半小時服用,這樣可以讓藥物有足夠的時間被吸收並發揮作用。
若您在服用後立即躺下,可能會影響藥物的吸收,導致效果不佳。

總結來說,您目前的用藥組合中,精神科藥物的併用需要特別注意中樞神經系統的抑制作用,建議定期與醫師溝通,並根據身體反應調整用藥。
此外,安眠藥的服用時間也應遵循建議,以確保最佳的療效。
若有任何不適或疑慮,請務必及時就醫,並與醫師討論您的用藥計畫。
希望您能早日康復,保持健康!

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