精神科、皮膚科、新陳代謝科與肝膽腸胃科藥物互動作用及使用建議-精神科

憂鬱症焦慮症？

精神科 :Leeyo 10mg*2(ESCITALOPRAM) Eurodin2mg (憂鬱症焦慮症)
皮膚科:doxepin 25mg*2 LYRICA 75mg*2 (皮膚搔癢症)
新陳代謝科:metformin500mg tamsulosin 0.2mg (糖尿病)
肝膽腸胃科:早餐前服用藥物 Lansoprazole 30mg Promeran5MG(胃明朗膜衣錠) 飯後KASCOAL
中午餐前 Promeran5MG(胃明朗膜衣錠) 飯後KASCOAL Dialicon
晚餐餐前 Promeran5MG(胃明朗膜衣錠) 飯後KASCOAL Dialicon

1.我吃的藥物有交流作用嗎?Leeyo 10mg*2 doxepin 25mg*2 也可以這樣併用嗎?
上面這些藥物除了肝膽腸胃科藥是短期吃其他都是長期吃
2.還有安眠藥的問題安眠藥是就寢前半小時服用還是吃完馬上躺床我是吃 Eurodin2mg 藥袋是說睡前服用?到底是就寢前半小時服用還是吃完馬上躺床?

謝謝醫師

小陸，30~39歲男性，詢問日期：2020/06/14

林勉璋醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部八里療養院一般精神科主治醫師、心身精神醫學組組長

小陸你好：

doxapin為一種三環類抗鬱劑，皮膚科醫師可能是希望藉由它抗組織胺的效果來改善你皮膚癢的症狀，但因為它還同時具有其他精神方面的作用(例如鎮靜安眠)，建議你可以請皮膚科醫師開立單純抗組織胺的藥物給你就好。

藥物交互作用的部分我在前一篇回覆有提到，Leeyo與YOU-JET同屬選擇性血清素回收抑制劑(SSRI)，因此與其它藥物的交互作用也類似。

安眠藥一般是就寢前半小時服用，因為藥物需要時間吸收消化才能發揮作用，不建議吃完馬上躺床喔~ 祝早日康復！

回覆日期：2020/06/14
資料來源：台灣e院 - 憂鬱症焦慮症

彙整補充說明

在您所提到的藥物中，確實存在一些潛在的藥物交互作用，特別是在精神科和皮膚科的藥物之間。
首先，Leeyo（Escitalopram）和doxepin都是屬於影響中樞神經系統的藥物。
Leeyo是一種選擇性血清素再吸收抑制劑（SSRI），主要用於治療憂鬱症和焦慮症，而doxepin則是一種三環類抗鬱劑，除了抗憂鬱作用外，還具有抗組織胺的效果，常用於治療皮膚癢症。
這兩種藥物合併使用時，可能會增加中樞神經系統抑制的風險，導致嗜睡、頭暈等副作用。
因此，建議在使用這兩種藥物時，應該在醫師的指導下進行，並定期評估其效果及副作用。

至於安眠藥Eurodin（一般為安眠藥的一種），通常建議在就寢前半小時服用。
這是因為安眠藥需要一定的時間來被身體吸收並發揮作用。
如果您在服用後馬上躺下，可能會影響藥物的吸收效果，導致其效果不如預期。
因此，建議您遵循藥袋上的指示，於就寢前半小時服用Eurodin，這樣可以讓藥物在您入睡時發揮最佳效果。

在新陳代謝科的部分，metformin和tamsulosin的使用相對安全，這兩種藥物的交互作用較少。
metformin主要用於控制血糖，而tamsulosin則是用於治療良性前列腺增生的症狀。
這兩種藥物的使用不會直接影響到精神科或皮膚科的藥物，但仍需注意整體的健康狀況，特別是腎功能，因為metformin在腎功能不全的患者中使用需謹慎。

在肝膽腸胃科的藥物方面，Lansoprazole和Promeran都是常見的藥物，前者用於減少胃酸分泌，後者則是用於治療胃腸不適。
這些藥物通常不會與精神科或皮膚科的藥物產生明顯的交互作用，但仍需注意服用時間的安排，以避免影響藥物的吸收。

總結來說，您目前的用藥方案在醫師的指導下是可以接受的，但在使用多種藥物時，建議定期與醫師溝通，評估藥物的效果及副作用，並根據身體狀況進行調整。
若有任何不適或疑慮，應及時就醫，避免自行調整用藥。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！