精神科患者需注意：藥物互動作用可能導致副作用！-精神科

藥物交互作用？

林醫師好，打擾了，我之前有在服用抗憂鬱與抗焦慮藥物，但由於近期有淋巴腺發炎的問題，得另服他藥物(下附)。想請問醫師彼此間是否會有藥物交互作用的問題？若有其症狀為何？又是否可透過間隔一定時常或他方法來減緩呢？
再勞煩醫師解惑了，謝謝您。

［適應症；藥名；成分］
抗憂鬱；Betetrim 150mg 倍得舒；BUPROPION HYDROCHLORIDE
抗焦慮；FLUPINE 0.25mg 福安源；FLUDIAZEPAM
—
抗生素；Augmentin 1g/tab 安滅菌；Amoxicillin/clavulanate
抗過敏；Hiros (5/120mg)/cap 喜洛；Cetirizine/Pseudoephedrine

Brisko，20~29歲女性，詢問日期：2023/12/08

林勉璋醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部八里療養院一般精神科主治醫師、心身精神醫學組組長

Brisko妳好：
妳所服用的這些藥物彼此之間並沒有明顯的交互作用，唯一要注意的是抗生素務必按照醫師開立的天數服完，以免細菌產生抗藥性。此外，由於服用抗生素會影響人體腸道的菌叢，減少益菌的生長，因此建議可以服用益生菌來讓體內的益菌盡快恢復正常，以及減少抗生素的腸胃道副作用。益生菌和抗生素建議間隔一到兩小時服用。祝早日康復！

回覆日期：2023/12/08
資料來源：台灣e院 - 藥物交互作用

彙整補充說明

您好！針對您的問題，首先要了解您目前所服用的藥物，包括抗憂鬱藥物（Betetrim）、抗焦慮藥物（Flupine、Fludiazepam）、抗生素（Augmentin）以及抗過敏藥物（Hiros）。
這些藥物之間的交互作用確實是需要關注的，因為它們可能會影響彼此的效果或增加副作用的風險。

藥物交互作用的可能性
1. 抗憂鬱藥物與抗焦慮藥物：
- Betetrim（Bupropion）是一種選擇性去甲腎上腺素和多巴胺再攝取抑制劑，主要用於治療憂鬱症。
Flupine（Flupentixol）和Fludiazepam（Fludiazepam）則是抗焦慮藥物，屬於苯二氮平類，主要用於焦慮症的治療。
這些藥物合併使用時，可能會增加中樞神經系統抑制的風險，導致嗜睡、頭暈等副作用。

2. 抗生素與其他藥物：
- Augmentin（Amoxicillin/clavulanate）是一種廣譜抗生素，通常不會直接與抗憂鬱或抗焦慮藥物產生顯著的交互作用。
然而，抗生素可能會影響腸道菌叢，進而影響藥物的吸收和代謝，這點需要注意。

3. 抗過敏藥物：
- Hiros（Cetirizine/Pseudoephedrine）是一種抗組織胺藥物，可能會引起嗜睡或口乾等副作用，尤其是與其他中樞神經抑制劑合併使用時，可能會加重這些副作用。

可能出現的症狀
由於您同時服用多種藥物，可能會出現以下症狀：
- 嗜睡或頭暈
- 口乾
- 注意力不集中
- 心跳加速
- 胃腸不適（如噁心、腹瀉等）

減緩副作用的方法
1. 間隔服用時間：
- 建議在服用不同類型的藥物時，間隔至少1-2小時，這樣可以減少藥物之間的相互作用。
例如，抗生素和抗過敏藥物可以分開服用，以減少對腸道的影響。

2. 定期回診：
- 定期回診與醫師討論用藥情況，必要時調整劑量或更換藥物，以減少副作用的發生。

3. 注意身體反應：
- 如果出現不適症狀，應立即告知醫師，可能需要調整用藥或進行其他檢查。

4. 生活方式調整：
- 保持良好的作息、均衡飲食、適度運動，這些都有助於改善身心健康，減少藥物副作用的影響。

總之，藥物的交互作用是一個複雜的問題，建議您在服用任何新藥物之前，務必與醫師進行詳細討論，以確保安全和有效的治療。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！