多種慢性病症？
陳醫師您好:我媽今年56歲,有尿酸偏高.高血壓.過敏體質.長期骨頭酸痛(目前演變成手部各關節疼痛僵硬).B肝健康帶原者.20年前曾有甲狀線腫大的疾病o 最近買了大豆異黃酮(50mg)想說給她補身用,但上網查了資料後才發現有一些病症的患者不宜食用,也想起之前醫生曾健議毌親要少吃豆類食物o 想請問陳醫師:依毌親目前存在的各種病症,究竟適合補充大豆異黃酮嗎?若食用會有哪些風險呢?另外,毌親長期酸痛,目前卻變成手指頭關節疼痛僵硬(拿剪刀剪東西都有困難),雙手手肘關節疼痛,之前曾到骨科檢查都說骨頭及骨質都無異狀,又開了肌肉鬆弛劑跟消炎藥給她,但吃藥都只能短暫舒緩她的疼痛,也曾到復健科作治療,但效果也不大o所以想請問醫師:是否有其他更有效的治療方式或效果能較持久的呢?那有可能根治嗎?~~期盼盼您的回應 願事事順心
小妤，20~29歲女性，詢問日期：2006/04/14
陳葆莉 醫師回覆-內科
小妤 您好：從您的描述，我想有幾個重點：1.大豆異黃酮，一種植物性荷爾蒙，作為預防骨質疏鬆的傳統荷爾蒙療法的替代物，但真正的安全劑量並未確立，之前曾有報導關於服用此類植物性荷爾蒙同樣有造成乳癌的機會(動物實驗)。
至於是否會加重痛風的發作、或增加尿酸控制的困難，則尚未找到文獻報告。
2.〝母親長期酸痛,目前卻變成手指頭關節疼痛僵硬(拿剪刀剪東西都有困難),雙手手肘關節疼痛〞再加上前面提到的過敏體質、B型肝炎帶原、及甲狀腺腫大的病史，讓我不由自主的想到自體免疫方面的疾病，但沒看到病人、詳細問診前，那只是個想法。
建議您可先帶她到免疫風濕科門診就診、做詳細的檢查及評估。
祝福您及您的家人 健康‧如意 署立彰化醫院 免疫風濕科 如有需要、歡迎您的問題、也請見諒這次的回答有點慢。
回覆日期：2006/04/14
彙整補充說明
您好！針對您母親的健康狀況以及大豆異黃酮的使用，以下是我的建議與說明。
首先，大豆異黃酮是一種植物性雌激素，主要存在於大豆及其製品中，對於女性在更年期的症狀有一定的緩解效果，並且有助於骨質健康。
然而，對於您母親目前的健康狀況，使用大豆異黃酮需要謹慎考量。
您提到的健康問題包括尿酸偏高、高血壓、過敏體質、長期關節疼痛以及B型肝炎帶原者等。
這些病症都可能影響大豆異黃酮的使用安全性：
1. 尿酸偏高：雖然目前尚未有明確的文獻指出大豆異黃酮會直接影響尿酸水平，但由於大豆本身含有一定量的嘌呤，可能會對尿酸控制有影響。
因此，對於痛風或尿酸偏高的患者，建議在使用前諮詢醫師。
2. 高血壓：大豆異黃酮可能對心血管健康有益，但如果您的母親正在服用降壓藥，則需注意可能的藥物交互作用，建議在醫師的指導下使用。
3. 過敏體質：大豆異黃酮可能會引發過敏反應，特別是對於已有過敏史的人。
因此，若您的母親有過敏反應的歷史，應謹慎使用。
4. B型肝炎帶原者：雖然目前沒有明確證據顯示大豆異黃酮會對肝臟造成直接損害，但由於肝臟健康對於藥物代謝至關重要，建議在使用前與肝臟科醫師討論。
5. 甲狀腺問題：大豆異黃酮可能會影響甲狀腺功能，特別是對於有甲狀腺腫大病史的患者，使用前應謹慎評估。
針對您母親的關節疼痛問題，若骨科檢查未見異常，可能需要考慮其他原因，例如自體免疫性疾病或是慢性炎症等。
建議您帶她去免疫風濕科進行進一步的檢查，這樣可以更清楚地了解疼痛的根本原因，並尋求適當的治療方案。
至於治療方式，除了藥物治療外，物理治療、運動療法及飲食調整等都是可以考慮的選項。
針對關節疼痛，適度的運動可以增強肌肉力量，改善關節的穩定性，並減少疼痛感。
若疼痛持續且影響生活品質，可能需要考慮其他治療方式，如注射療法或手術等。
總結來說，對於您母親的健康狀況，使用大豆異黃酮需謹慎，建議在專業醫師的指導下進行，並考慮其他可能的治療選擇。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您母親早日康復，生活愉快！
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