手肘生長板斷裂手術後的後遺症及影響-骨科

手肘生長板斷裂手術復原後會有那些後遺症?？

李主任您好:
小兒五歲在今年1月12日時跌倒,右手肘生長板斷裂,經送醫動手術釘了兩根鋼釘並固定後及做復健.已三個多月目前右手功能還算正常.只是受傷的部份生長板還是有點突出導致右手無法如左手臂一樣直.治療的主治醫師說那突出的部份會慢慢消除至於多久就無法預期?還有很擔心幼兒生長板受傷過後是否會影響往後幼兒手臂的成長(會不會造成長短手的問題)?是不是會有其他的後遺症?

Hayden，40~49歲男性，詢問日期：2006/04/21

李文琳醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主治醫師

您好：
回覆您的問題。
根據您的敘述，公子應該是右手肱骨髁上或內髁、外髁骨折，手術治療的效果很好，也比較不會留下後遺症。而且小兒骨折再塑形的力量很大，短則三個月，長則一年都會長回正常的形態。當然生長板受傷是比較容易有後遺症，例如生長遲緩或生長停止，在手肘會造成手肘伸不直或伸張過度、內翻或外翻，但現在擔心這些沒有太多助益，個人建議您帶令公子規律回診，有需要的話請手術主治醫師決定是否需要復健治療，相信這樣可以達成最佳的治療效果。祝令公子早日康復！

回覆日期：2006/04/21
資料來源：台灣e院 - 手肘生長板斷裂手術復原後會有那些後遺症?

彙整補充說明

手肘生長板斷裂的情況在小兒中相對常見，因為小孩的活動量大，且骨骼尚在發育中，容易受到外力的影響。
根據您的描述，您的孩子在手術後已經進行了復健，並且目前右手的功能還算正常，這是非常好的跡象。
然而，您提到的生長板突出問題以及對未來生長的擔憂，確實是值得關注的。

首先，生長板（也稱為生長區或生長線）是長骨兩端的軟骨組織，負責骨骼的生長。
當生長板受到損傷時，可能會影響骨骼的正常發育，導致生長遲緩或不均勻，這就是您所擔心的「長短手」問題。
生長板的損傷後，若能夠得到適當的治療和監測，通常可以減少這些風險。
根據醫學文獻，小兒的骨骼再生能力相對較強，許多情況下，骨折後的生長板可以隨著年齡增長而逐漸恢復正常。

至於您提到的「突出」情況，這可能是因為骨折癒合後，骨頭的形狀尚未完全恢復到正常狀態。
這種情況在小兒中是常見的，隨著時間的推移，骨頭會逐漸成形，這個過程可能需要幾個月到一年的時間。
醫師所提到的「慢慢消除」是指這種不規則的形狀可能會隨著生長而改善，但具體的時間因個體差異而異。

在後遺症方面，除了生長問題，手肘的活動範圍也可能受到影響。
若生長板受損後，手肘的伸展或屈曲功能受到限制，可能會導致手肘無法完全伸直或彎曲，這在未來的生活中可能會影響到某些動作的執行，例如運動或日常生活中的某些動作。

建議您定期帶孩子回診，讓主治醫師進行追蹤檢查，必要時可進行X光檢查以評估骨頭的癒合情況。
若有需要，醫師也會建議進一步的復健治療，以促進手肘的功能恢復。
復健的過程中，專業的物理治療師會根據孩子的具體情況設計合適的運動計劃，幫助改善手肘的靈活性和力量。

最後，對於您對未來的擔憂，建議保持積極的心態，因為小兒的骨骼發育潛力很大，很多情況下，即使有些小問題，隨著年齡增長和適當的治療，孩子的手臂功能仍然可以得到良好的恢復。
希望您的孩子能夠早日康復，恢復到正常的生活中。