子宮外孕與子宮內孕：如何區分及治療方法-婦產科

子宮外孕與子宮內孕？

您好：我懷孕了，我很高興，因為我是做試管嬰兒的，可是去看醫生，甲家醫生說我有子宮外孕，於是幫我注射METHOTREXAT，乙甲醫生說我沒有子宮外孕，應該在子宮內，於是開了藥給我吃Ergonovine，請問注射完METHOTREXAT後，可以吃Ergonovine嗎？
吃了會不會有負作用？
？
謝謝您的幫忙

黃，20~29歲女性，詢問日期：2006/04/28

許俊正醫師回覆-婦產科

METHOTREXATE用於治療子宮外孕，Ergonovine則用於治療流產，兩者不相牴觸，謝謝！

回覆日期：2006/04/28

彙整補充說明

子宮外孕（Ectopic Pregnancy）是指受精卵在子宮腔以外的地方著床，最常見的部位是輸卵管。
這種情況會導致胚胎無法正常發育，並可能引發嚴重的健康風險。
以下是針對您問題的詳細解答與補充說明。

子宮外孕與子宮內孕的區分
1. 懷孕的徵兆：子宮外孕的初期徵兆與正常的子宮內孕相似，包括月經遲到、噁心、乳房脹痛等。
然而，隨著時間的推移，子宮外孕可能會出現異常症狀，如下腹痛、陰道出血等，這些都是需要警惕的信號。

2. 診斷方法：
- 超音波檢查：這是診斷子宮外孕的主要工具。
經陰道超音波可以更清楚地觀察到子宮內是否有胚胎發育，並檢查輸卵管是否有異常。

- 血液檢查：測量血液中的人類絨毛膜促性腺激素（hCG）水平，正常的子宮內孕hCG應該隨著懷孕週數上升。
如果hCG水平不正常，可能提示子宮外孕。

- 臨床症狀：如有腹痛、出血等症狀，醫生會進一步檢查。

治療方法
1. 藥物治療：如您所提到的Methotrexate（MTX），這是一種化學療法藥物，能夠阻止細胞分裂，適用於早期子宮外孕的患者。
這種治療的優點是可以保留輸卵管，對於未來的生育有利。

2. 手術治療：如果子宮外孕已經造成輸卵管破裂或出血，則需要進行手術。
手術方式包括：
- 腹腔鏡手術：這是一種微創手術，通常是首選，因為恢復時間較短。

- 剖腹手術：在緊急情況下可能需要進行。

關於Ergonovine的使用
Ergonovine是一種子宮收縮劑，通常用於促進子宮收縮，幫助止血等情況。
若您已經接受了Methotrexate治療，建議在使用Ergonovine之前，務必與您的主治醫生進行充分的討論。
因為兩種藥物的作用機制不同，且在某些情況下可能會有交互作用，特別是在子宮外孕的情況下，使用Ergonovine可能會引起不必要的風險。

總結
子宮外孕是一種需要及時診斷和治療的情況，早期的藥物治療可以保護未來的生育能力。
若您對目前的診斷或治療方案有疑慮，建議尋求第二意見或與專業醫師進行深入討論，以確保您獲得最適合的治療方案。
希望這些資訊能幫助您更好地理解子宮外孕的情況，並做出明智的決策。