子宮外孕與子宮內孕：如何區分及治療方法-婦產科

子宮外孕與子宮內孕？

您好：
我懷孕了，我很高興，因為我是做試管嬰兒的，可是去看醫生，甲家醫生說我有子宮外孕，於是幫我注射METHOTREXAT，乙甲醫生說我沒有子宮外孕，應該在子宮內，於是開了藥給我吃Ergonovine，請問注射完METHOTREXAT後，可以吃Ergonovine嗎？吃了會不會有負作用？？
謝謝您的幫忙

黃，20~29歲女性，詢問日期：2006/04/28

許俊正醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：童綜合醫院婦產部婦產科主治醫師

METHOTREXATE用於治療子宮外孕，Ergonovine則用於治療流產，兩者不相牴觸，謝謝！

回覆日期：2006/04/28
資料來源：台灣e院 - 子宮外孕與子宮內孕

彙整補充說明

子宮外孕（Ectopic Pregnancy）是指受精卵在子宮腔以外的地方著床，最常見的部位是輸卵管。
這種情況對於女性的健康來說是非常危險的，因為隨著胚胎的增長，可能會導致輸卵管破裂，進而引發內出血，甚至危及生命。
因此，早期的診斷與治療至關重要。

子宮外孕的診斷
1. 症狀：子宮外孕的常見症狀包括下腹痛、陰道出血、以及懷孕初期的症狀（如噁心、乳房脹痛等）。
有些女性可能在早期並不會有明顯的症狀，這使得診斷變得更加困難。

2. 檢查方法：
- 血液檢查：測量人類絨毛膜促性腺激素（hCG）水平。
正常懷孕的hCG水平會隨著懷孕週數增加而上升，而在子宮外孕的情況下，hCG的上升可能不如預期。

- 超音波檢查：經陰道超音波是最常用的檢查方法，可以幫助醫生確認胚胎是否在子宮內。
如果未見子宮內孕，且hCG水平持續上升，則可能懷疑子宮外孕。

子宮外孕的治療
子宮外孕的治療方式主要有以下幾種：
1. 藥物治療：使用美克托克賽（Methotrexate, MTX）是一種常見的藥物治療選擇，適用於早期子宮外孕且無破裂的情況。
這種藥物可以阻止細胞分裂，從而使胚胎停止生長並被身體吸收。

2. 手術治療：如果子宮外孕已經破裂，或是藥物治療無效，則需要進行手術。
手術方式包括：
- 腹腔鏡手術：這是一種微創手術，通常是首選，因為恢復快且傷口小。

- 剖腹手術：在某些情況下，可能需要進行開腹手術。

關於您的問題
您提到的情況中，甲醫生給您注射了Methotrexate，而乙醫生則開了Ergonovine。
Methotrexate是用於治療子宮外孕的藥物，而Ergonovine則通常用於促進子宮收縮，常見於流產或產後出血的情況。

在使用Methotrexate後，建議您應該避免使用Ergonovine，因為這兩種藥物的作用機制不同，且在某些情況下可能會有相互影響的風險。
特別是Methotrexate會影響細胞的增生，若同時使用Ergonovine可能會對身體造成不必要的負擔或副作用。

總結
子宮外孕是一種需要及時處理的醫療狀況，早期診斷和適當的治療對於保護女性的健康至關重要。
如果您有任何疑慮或不適，建議您儘快與您的醫生進行深入的討論，並遵循醫生的建議進行後續的檢查和治療。
希望您能早日康復，並祝您未來的懷孕過程順利。