沒有長出來的智齒是否需要拔除?-牙科

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請問沒有長出來的智齒需要拔嗎??


醫師您好:前天我看牙醫時經由X光檢查發現我下排左右兩側都有沒有冒出來的智齒,而且智齒還近乎水平生長,下方已經很接近神經了,當時牙醫師建議我以手術的方式拔除,但是可能會有半邊臉麻痺的後遺症,我聽了實在非常害怕(拔牙手術還可能須要1~1.5小時),其實我是沒有不舒服的情形發生,請問兩個問題;1.我的情況需要拔智齒嗎? 若不拔會有甚麼問題?將來會惡化嗎 ?2.我的情況若要拔是否會有甚麼危險?大量出血? or 神經受傷 ?3.醫師說智齒拔除後需要補上人工骨粉但是要NTD:8000- , 請問這是必要的嗎?謝謝您 !



凱文,30~39歲男性,詢問日期:2006/05/04

劉添財 醫師回覆-牙科


您好:學理上說智齒阻生牙應該拔除,因牙冠周圍的包囊可能有不良的變化,另和第二大臼齒問可能有個牙周囊袋造成牙周病或第二大臼齒蛀蝕,至於智齒拔除可能手過程壓迫下顎神經或手術後血腫壓迫神經,只是暫時幾個星期的麻痺感,應會消失,補上人工骨粉則應是選擇性治療,可加速骨頭癒合,防第二大臼齒後方牙根暴露,造成術後敏感,建議找口腔外科專科醫師商討.牙科黃志成醫師敬覆



回覆日期:2006/05/04

彙整補充說明


您好!針對您的問題,首先要了解智齒(第三大臼齒)的生長情況以及其可能帶來的影響。
智齒通常在18到25歲之間萌出,但有些人可能因為空間不足或其他原因,智齒無法正常長出,甚至可能以水平或斜向的方式生長,這種情況稱為阻生智齒。

1. 是否需要拔除智齒?

根據您描述的情況,您的智齒近乎水平生長且接近神經,這樣的情況通常建議拔除。
雖然您目前沒有感到不適,但阻生智齒可能會引發一系列問題,例如:
- 蛀牙:智齒可能會影響到前面的第二大臼齒,導致其蛀牙或牙周病。

- 牙齦炎:智齒周圍的牙齦可能因為無法清潔而發炎,造成疼痛和腫脹。

- 神經損傷:如果智齒位置接近下顎神經,可能在拔牙過程中造成神經損傷,導致麻痺或感覺異常。

如果不拔除,這些問題可能會隨著時間惡化,導致更嚴重的健康問題。

2. 拔牙的風險?

拔智齒手術的風險包括:
- 出血:手術後可能會有出血情況,但通常是可以控制的。

- 神經損傷:如前所述,智齒接近神經可能會導致麻痺感,這種情況通常是暫時的,但在某些情況下可能會持續。

- 感染:手術後如果傷口未能妥善護理,可能會引發感染。

- 術後疼痛:手術後會有一定程度的疼痛和不適,這是正常的反應。

雖然有這些風險,但大多數拔智齒的手術是安全的,並且經驗豐富的牙醫會採取適當的預防措施來降低風險。

3. 人工骨粉的必要性?

在某些情況下,拔牙後使用人工骨粉是為了促進骨頭的癒合,尤其是在拔除阻生智齒時,因為這樣可以防止牙根暴露,減少術後敏感和不適。
是否需要使用人工骨粉取決於您的具體情況,建議與您的牙醫討論,了解這項治療的必要性及其潛在好處。

總結來說,根據您的情況,建議您考慮拔除智齒,因為這樣可以避免未來可能出現的問題。
手術的風險雖然存在,但在專業醫師的操作下,通常是可控的。
至於人工骨粉的使用,則需根據您的具體情況來決定。
建議您與牙醫進一步溝通,了解所有可能的選擇和風險,並做出最適合您的決定。
祝您健康!

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