沒有長出來的智齒是否需要拔除？-牙科

請問沒有長出來的智齒需要拔嗎?？

醫師您好:
前天我看牙醫時經由X光檢查發現我下排左右兩側都有沒有冒出來的智齒,而且智齒還近乎水平生長,下方已經很接近神經了,當時牙醫師建議我以手術的方式拔除,但是可能會有半邊臉麻痺的後遺症,我聽了實在非常害怕(拔牙手術還可能須要1~1.5小時),
其實我是沒有不舒服的情形發生,請問兩個問題;
1.我的情況需要拔智齒嗎? 若不拔會有甚麼問題?將來會惡化嗎 ?
2.我的情況若要拔是否會有甚麼危險?大量出血? or 神經受傷 ?
3.醫師說智齒拔除後需要補上人工骨粉但是要NTD:8000- , 請問這是必要的嗎?
謝謝您 !

凱文，30~39歲男性，詢問日期：2006/05/04

劉添財醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：格林牙醫診所牙科主治醫師

您好:
學理上說智齒阻生牙應該拔除,因牙冠周圍的包囊可能有不良的變化,另和第二大臼齒問可能有個牙周囊袋造成牙周病或第二大臼齒蛀蝕,至於智齒拔除可能手過程壓迫下顎神經或手術後血腫壓迫神經,只是暫時幾個星期的麻痺感,應會消失,補上人工骨粉則應是選擇性治療,可加速骨頭癒合,防第二大臼齒後方牙根暴露,造成術後敏感,建議找口腔外科專科醫師商討.
牙科黃志成醫師敬覆

回覆日期：2006/05/04
資料來源：台灣e院 - 請問沒有長出來的智齒需要拔嗎?

彙整補充說明

您好！針對您提出的問題，智齒的拔除與否確實是一個需要謹慎考量的議題，尤其是當智齒尚未完全長出來且呈現水平生長的情況下。
以下是針對您問題的詳細解答與補充說明。

1. 是否需要拔除智齒？

根據您的描述，您下排左右兩側的智齒尚未完全長出，且呈現水平生長，這樣的情況通常被稱為「阻生智齒」。
阻生智齒可能會對周圍的牙齒造成壓迫，導致第二大臼齒出現蛀牙、牙周病或其他併發症。
即使目前您沒有感到不適，但隨著時間的推移，這些潛在的問題可能會惡化。
因此，醫生建議拔除智齒是基於預防未來可能出現的問題。

如果不拔除，可能會發生以下情況：
- 蛀牙：智齒的生長方向不正確，可能會導致前方的牙齒出現蛀牙。

- 牙周病：智齒周圍的牙齦可能會發炎，導致牙周病。

- 疼痛與不適：隨著智齒的生長，可能會引起疼痛或不適感。

2. 拔除智齒的風險
關於拔除智齒的風險，確實存在一些潛在的併發症，包括：
- 神經損傷：如果智齒靠近下顎神經，手術過程中可能會壓迫或損傷神經，導致術後麻痺或感覺異常。
這種情況通常是暫時的，但在某些情況下可能會持續。

- 大量出血：雖然這種情況相對少見，但在手術過程中可能會出現出血，尤其是當智齒根部與血管相近時。

- 術後感染：手術後如果傷口護理不當，可能會引發感染。

不過，這些風險通常可以通過專業的牙醫進行適當的手術和術後護理來降低。

3. 人工骨粉的必要性
關於拔除智齒後是否需要補上人工骨粉，這通常取決於手術的情況。
如果智齒的拔除造成了較大的骨缺損，補上人工骨粉可以促進骨頭的癒合，並防止未來可能出現的問題，如牙根暴露或牙齒敏感。
這項治療並非絕對必要，但在某些情況下是有助於改善術後的恢復。

總結
建議您與牙醫進一步討論，了解智齒拔除的必要性及手術的具體風險。
若您對手術感到不安，可以考慮尋求第二意見，或是找專業的口腔外科醫師進行評估。
無論如何，及早處理智齒問題可以避免未來更大的困擾，保持口腔健康是最重要的。
希望這些資訊能幫助您做出明智的決定，祝您健康！