智齒蛀牙需不需要拔？-牙科

智齒問題？

醫生你好我智齒拔過兩顆一顆完全沒長，剩下右下角的智齒兩前醫生叫我拔因為它算水平齒了，當時又完全沒長出來我就說再看看
直到今年六月回診做檢查我最近發現我智齒那邊有個洞 (舌頭舔的到會卡菜渣了) 我剛剛用牙簽一直在清理搓下去發現是硬的我直覺是智齒長出來了
我有考慮要拔我是怕蛀牙...智齒只有露出來內側而已並沒有整顆出來我看到的是牙齒的一點頭半邊這樣，我是想問醫生有沒有需要拔掉我下排牙齒比較亂一點點我不拔智齒還會繼續頂下去嗎 ??

高，20~29歲男性，詢問日期：2015/06/29

莊素惠醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院牙科主任

你好

我無法判斷您的情形，詳細治療計畫還是需要臨床醫師來判斷與規劃。

回覆日期：2015/06/29
資料來源：台灣e院 - 智齒問題

彙整補充說明

智齒的問題在牙科領域中是相當常見的，尤其是當智齒出現蛀牙或是生長不正的情況時，常常會引發患者的擔憂。
根據您的描述，您目前的智齒情況似乎是有蛀牙的跡象，並且智齒的生長方式也可能會影響到周圍的牙齒健康。

首先，智齒（第三大臼齒）通常在青少年或成年早期長出，然而並非每個人都會有智齒，或是智齒的生長方式都是正常的。
當智齒以水平或斜向的方式生長時，可能會導致周圍牙齒的擠壓，進而引發牙齒排列不整齊、蛀牙、牙周病等問題。
您提到的「洞」可能是蛀牙的表現，這需要特別注意，因為如果不及時處理，蛀牙可能會進一步惡化，甚至影響到牙神經，造成劇烈的疼痛。

在考慮是否需要拔除智齒時，通常會根據以下幾個因素來判斷：
1. 智齒的生長方向：如果智齒是水平生長或是斜向生長，這通常會增加蛀牙和牙周病的風險，醫生會建議拔除。

2. 蛀牙的嚴重程度：如果蛀牙已經深入到牙神經，可能會導致疼痛和感染，這時候拔除智齒通常是較好的選擇。

3. 周圍牙齒的健康狀況：如果智齒的存在影響到其他牙齒的健康，或是造成牙齒擠壓，醫生也會建議拔除。

4. 清潔的難易度：智齒位置通常較為偏後，清潔困難，容易積聚食物殘渣和牙菌斑，這會增加蛀牙的風險。

根據您的情況，您提到智齒的內側露出了一部分，並且有蛀牙的情況，這可能會導致未來的牙齒問題。
如果不拔除智齒，可能會繼續對周圍的牙齒造成壓力，並且增加蛀牙的風險。
因此，建議您考慮拔除智齒，特別是如果醫生已經建議這樣做的話。

最後，建議您尋求專業的牙科醫生進行詳細檢查，並根據醫生的建議做出最適合您的決定。
如果您對拔牙有恐懼感，可以與醫生討論使用鎮靜或全麻的選項，這樣可以減少您的焦慮和不適感。
保持良好的口腔衛生習慣，定期檢查牙齒，這樣可以有效預防未來的牙齒問題。
希望您能早日解決智齒的問題，保持口腔健康！