智齒蛀牙引發疼痛，應否進行根管治療？-牙科

智齒做根管治療？

黃醫師您好

我的右上智齒有蛀牙, 已經填補過, 最近因疼痛就醫,經照X光發現在齒根處有陰影,發炎, 引起顴骨和眼睛周圍疼痛, 醫師建議我把智齒拔除,因為智齒不易照顧而且會影響第二大臼齒的清潔, 我因為右上方的第一第二大臼齒以及第二小臼齒的齒根已經嚴重外露, 我想右上排的牙齒終將掉落,而且,智齒並沒有歪,我希望把智齒保留下來,將來可以作為製作假牙的牙橋, 但是醫師告訴我說,智齒的根管治療很難做,而且不容易做得好,治療的醫師辛苦,病人也痛苦,而且會影響其他牙齒的清潔工作, 我該如何抉擇,請黃醫師指教,又或有什麼建議可以讓我容易達成治療

先謝謝黃醫師傑克

傑克，50~59歲男性，詢問日期：2016/11/15

黃廷芳醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院牙科主治醫師

dear 傑克先生：您好：若右上方的第一第二大臼齒以及第二小臼齒的齒根已經嚴重外露，但不會搖動，考慮這幾顆好好保養，可用很久！確實智齒根管治療很難做,假牙也不好做！請多和醫師溝通! 謝謝!祝平安!
牙科黃廷芳主任敬上

回覆日期：2016/11/15
資料來源：台灣e院 - 智齒做根管治療

彙整補充說明

傑克您好：
根據您所描述的情況，您的右上智齒已經出現蛀牙並且經過填補後仍然持續疼痛，並且X光檢查顯示齒根處有陰影，這通常表示可能有根尖周圍的發炎或感染。
這種情況下，根管治療的確是一種可能的選擇，但是否進行根管治療還需考量多方面的因素。

首先，智齒的根管治療相對於其他牙齒來說，確實是比較困難的。
智齒的位置通常較為偏僻，且根部形狀複雜，這使得治療過程中可能會遇到許多挑戰。
此外，智齒的清潔難度較高，若根管治療後無法妥善清潔，可能會導致再次感染的風險。

醫師建議拔除智齒的理由也相當合理。
智齒不僅在清潔上有困難，還可能影響到鄰近的牙齒，特別是第二大臼齒的健康。
如果智齒的根部已經嚴重外露，這可能會影響到整體的咬合和牙齒的穩定性，長期下去可能會造成更多的牙齒問題。

若您希望保留智齒作為未來製作假牙的支撐，這是可以理解的，但需要考慮到智齒的健康狀況。
如果智齒的根部已經受到嚴重損害，未來即使進行根管治療，智齒的預後也可能不佳，甚至可能在不久的將來需要再次拔除。

在這種情況下，建議您與牙醫進一步溝通，了解智齒的具體狀況以及根管治療的成功率。
如果牙醫認為智齒的根管治療成功的機會不高，且可能會影響到其他牙齒的健康，那麼拔除智齒可能是更為明智的選擇。

此外，您也可以考慮尋求第二意見，找其他牙醫進行評估，看看是否有不同的看法或治療方案。
最終的決定應該基於牙醫的專業建議以及您對於治療風險和預期結果的理解。

在治療過程中，保持良好的口腔衛生習慣，定期檢查牙齒，能夠有效降低未來牙齒問題的風險。
希望您能夠做出最適合自己的決定，祝您早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #115713
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #111899
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #143737
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #116407
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #179195

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黃廷芳 醫師回覆-牙科

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