瞭解紅斑性狼瘡:皮膚科常見疾病-皮膚科

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紅斑性狼瘡?


何謂紅斑性狼瘡 謝謝



王生先,40~49歲男性,詢問日期:2006/05/15

鄭麗楨 醫師回覆-皮膚科


您好:紅斑性狼瘡是一種自體免疫疾病, 好發於女性。
紅斑性狼瘡的症狀包括有蝴蝶斑、盤狀紅斑、光敏感性、畏光、關節痛......等,但單憑症狀並不足以診斷是紅斑性狼瘡,還需佐以其他的血液、免疫、抗體檢查、皮膚切片檢查....等.皮膚科鄭麗楨醫師敬覆



回覆日期:2006/05/15

彙整補充說明


紅斑性狼瘡(Systemic Lupus Erythematosus, SLE)是一種複雜的自體免疫疾病,主要影響年輕女性,尤其是在生育年齡的女性中更為常見。
這種疾病的特點是免疫系統錯誤地攻擊自身的組織,導致多種系統的損害,包括皮膚、關節、腎臟、心臟和神經系統等。

紅斑性狼瘡的病因尚未完全明瞭,但研究顯示,遺傳因素、環境因素(如紫外線曝露)、荷爾蒙變化以及某些藥物都可能促使疾病的發展。
這種疾病的症狀多樣,最常見的包括:
1. 蝴蝶斑:這是一種典型的皮膚表現,通常出現在臉部,呈現紅色的蝴蝶形狀,兩側的臉頰上都有。

2. 盤狀紅斑:這是一種圓形的紅色斑塊,通常會有鱗屑,可能會留下色素沉著或疤痕。

3. 光敏感性:患者對陽光的敏感性增加,曝露在陽光下可能會導致皮膚病變加重。

4. 關節痛:許多患者會經歷關節的疼痛和腫脹,這是由於免疫系統對關節組織的攻擊。

5. 血液學異常:如貧血、血小板減少等,這些都是因為免疫系統影響了血液的生成。

診斷紅斑性狼瘡並不僅依賴於症狀,還需要結合多項檢查,包括血液檢查(如抗核抗體ANA、抗雙鏈DNA抗體等)、尿液檢查、影像學檢查以及皮膚切片等。
根據美國風濕病學會的標準,若符合11項診斷標準中的4項或以上,則可確診為紅斑性狼瘡。

治療方面,紅斑性狼瘡目前尚無法根治,主要是透過控制症狀和減少免疫系統的過度反應來管理疾病。
常用的治療方法包括:
1. 非類固醇抗炎藥(NSAIDs):用於緩解關節痛和炎症。

2. 類固醇:如Prednisone,能有效減少炎症和免疫反應,但需謹慎使用以避免副作用。

3. 免疫抑制劑:如氟氯噻噻、環磷酰胺等,適用於較嚴重的病例。

4. 生物製劑:如Belimumab,針對特定的免疫途徑進行治療。

生活方式的調整也是紅斑性狼瘡管理的重要部分。
患者應注意避免陽光曝曬,使用防曬霜,保持健康的飲食,適度運動,並定期進行醫療檢查以監測病情變化。

總之,紅斑性狼瘡是一種需要長期管理的疾病,患者應與專業醫師保持良好的溝通,根據自身的病情調整治療方案,並積極參與疾病的管理。

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