九歲男童左下臼齒牙齦腫大,如何處理?-牙科

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牙齦腫大?


邱醫師,您好:我兒子九歲足了,二年前做了根管治療(左下靠近臼齒那顆牙齒),幾天前左下靠近臼齒牙齦腫大,去看牙醫,牙醫師將牙齒鑽洞,但看不到膿胞,醫師開了兩天消炎藥並上藥,兩天後牙齦腫消了,醫師又建議再觀察幾天確定牙齦不腫(醫師沒開消炎藥了),再進行一次根管治療,請教邱醫師(1)這樣的處理是標準步驟嗎?(2)膿胞無法清除,該怎麼辦?(3) 邱醫師有何建議做法?感謝您撥冗回答...感激...



gug,40~49歲男性,詢問日期:2006/06/05

邱瓊瑤 醫師回覆-牙科


1.建議作X光片檢查,看是否為臼齒的問題,還是小臼齒的問題。
2.牙齦腫大有2種可能,一種可能是蛀牙引起的,因食物堆積引起牙齦發炎。
另一種可能是牙髓發炎壞死,若是如此,X光片應可以判讀出來。
則抽神經根管治療即可。
3.根管治療有正確徹底清除乾淨,膿胞一定會消失。



回覆日期:2006/06/05

彙整補充說明


針對您提到的九歲男童左下臼齒牙齦腫大的情況,我會根據目前的醫學知識和牙科的標準處理方式來進行分析和建議。

首先,您提到的情況涉及到牙齦腫脹,這通常可能是由於牙齒根部的感染、牙髓炎或牙周病所引起。
由於您的孩子在兩年前已經進行過根管治療,這意味著該牙齒的神經已經被移除,理論上應該不會再有牙髓炎的問題,但仍然可能因為根管治療不完全或其他因素導致感染。

1. 處理步驟的標準性:牙醫師的初步處理是合理的,因為在牙齦腫脹的情況下,首先需要確認是否有膿胞或其他感染的跡象。
進行X光檢查是非常重要的,這可以幫助醫生判斷牙齒根部的狀況,是否有骨頭吸收或其他病變。
若X光顯示有感染,則可能需要進一步的根管治療或其他處理。

2. 膿胞無法清除的情況:如果在後續的觀察中仍然發現牙齦腫脹且膿胞無法清除,這可能表示根管治療的效果不佳,或是有新的感染發生。
在這種情況下,可能需要重新進行根管治療,或是考慮拔除該牙齒,尤其是如果該牙齒的功能已經受到影響,或是對孩子的健康造成風險。

3. 建議的做法:我建議您遵循牙醫的建議,繼續觀察幾天,看看腫脹是否會再次出現。
如果腫脹再次發生,或是伴隨著疼痛、發燒等症狀,應立即回診。
此時,牙醫可能會考慮進一步的影像學檢查,或是進行更深入的治療。
此外,保持良好的口腔衛生習慣,定期刷牙和使用牙線,能夠減少牙齦發炎的機會。

最後,對於九歲的孩子,心理上的支持也很重要,因為牙齒治療可能會讓他感到不安或恐懼。
您可以透過與他溝通,讓他了解治療的必要性,並鼓勵他保持良好的口腔衛生習慣。

希望這些建議能對您有所幫助,祝您的孩子早日康復!如果有其他問題,隨時可以詢問。

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