九歲男童左下臼齒牙齦腫大，如何處理？-牙科

牙齦腫大？

邱醫師，您好：
我兒子九歲足了，二年前做了根管治療(左下靠近臼齒那顆牙齒)，幾天前左下靠近臼齒牙齦腫大，去看牙醫，牙醫師將牙齒鑽洞，但看不到膿胞，醫師開了兩天消炎藥並上藥，兩天後牙齦腫消了，醫師又建議再觀察幾天確定牙齦不腫(醫師沒開消炎藥了)，再進行一次根管治療，請教邱醫師(1)這樣的處理是標準步驟嗎?(2)膿胞無法清除，該怎麼辦?(3) 邱醫師有何建議做法?感謝您撥冗回答．．．感激．．．

gug，40~49歲男性，詢問日期：2006/06/05

邱瓊瑤醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部花蓮醫院牙科主治醫師（口腔外科）

1.建議作X光片檢查，看是否為臼齒的問題，還是小臼齒的問題。
2.牙齦腫大有2種可能，一種可能是蛀牙引起的，因食物堆積引起牙齦發炎。另一種可能是牙髓發炎壞死，若是如此，X光片應可以判讀出來。則抽神經根管治療即可。
3.根管治療有正確徹底清除乾淨，膿胞一定會消失。

回覆日期：2006/06/05
資料來源：台灣e院 - 牙齦腫大

彙整補充說明

針對您提到的九歲男童左下臼齒牙齦腫大的情況，以下是我的建議與補充說明。

首先，對於您提到的處理步驟，牙醫師的初步處理是相對標準的。
根管治療後，牙齒周圍的牙齦腫脹可能是由於牙髓感染或牙周病引起的。
牙醫師在檢查後決定鑽洞以便觀察牙齒內部情況，這是為了排除膿胞或其他潛在問題的必要步驟。
開消炎藥並觀察腫脹是否消退也是常見的做法，因為有時候腫脹可能是由於輕微的感染或發炎所引起，經過短期的消炎治療後，症狀可能會有所改善。

對於第二個問題，若膿胞無法清除，這可能表示感染仍然存在，或是根管治療未能完全清除感染源。
在這種情況下，牙醫師可能會建議進一步的根管治療，這包括重新進行根管治療以確保所有感染的組織都被清除。
若根管治療後仍然有膿胞存在，可能需要考慮牙齒的拔除，特別是當牙齒的預後不佳時。

至於第三個問題，建議您持續與牙醫師保持良好的溝通，並遵循醫師的建議進行觀察。
如果牙齦腫脹再次出現，或是伴隨著疼痛、腫脹加劇等症狀，應立即回診。
定期的口腔檢查與清潔也是非常重要的，這能幫助及早發現問題並進行處理。

另外，對於九歲的孩子來說，保持良好的口腔衛生習慣是非常重要的。
建議每天至少刷牙兩次，並使用牙線清潔牙齒間的食物殘渣，以減少牙齦發炎的風險。
飲食方面，避免過多的糖分攝取，因為糖分會促進蛀牙的形成，進而影響牙齦健康。

最後，若孩子的牙齦腫脹問題持續不解，建議尋求專業的牙科醫師進行進一步的檢查，必要時可考慮轉診至牙科專科醫師進行更深入的評估與治療。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您的孩子早日康復！