中學生脛骨炎治療與生活建議-骨科

脛骨炎的治療與預防？

您好....我現在是一位中學生，自從六年級開始再膝蓋的脛骨凸出一塊硬硬的骨頭~~~只要激烈運動完就會疼痛，跪著也會痛，去給大醫院看診才知道是脛骨炎。醫生說這物理治療應該沒辦法，只能考慮大學時開刀，可是深怕會有許多後遺症，難到真的只有開刀這一個辦法而已嗎？他已困擾我將近1年了，當時我休習了3個月，採用冰敷，按摩，擦藥.....等物理治療，但都無能為力。請問我到底該怎麼辦才好呢？難到沒救了嗎？我是否不能在運動了嗎？開刀如果失敗了會如何呢？真心的拜託您！請醫生您幫幫我，給我一些建議吧！只要您幫助我，各訴我該怎麼做，我一定會真心的感謝您的！！

國中生~鍾任凱同學

鍾，10~19歲男性，詢問日期：2006/06/17

洪錫明醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部屏東醫院副院長、骨科顧問醫師

鍾任凱您好:膝蓋脛骨上端凸出硬塊，在青少年期還不少見，因為骨骼尚未癒合，又運動量大，常會造成疼痛。因此需要自我保護，運動完後冰敷、休息或不要太劇烈運動等等，先採用物理治療方法，直到高中畢業後再觀察看看。謝謝您的來函。洪錫明

回覆日期：2006/06/17
資料來源：台灣e院 - 脛骨炎的治療與預防

彙整補充說明

鍾任凱同學，您好！首先，我很抱歉聽到您正在經歷這樣的困擾。
脛骨炎（也稱為脛骨突或髕骨韌帶炎）在青少年中相對常見，尤其是對於運動量較大的學生來說。
這種情況通常是由於過度使用或運動造成的，特別是在骨骼尚未完全發育的年齡段。

根據您的描述，您膝蓋的脛骨上端出現硬塊並伴隨疼痛，這可能是由於髕骨韌帶附著點的發炎或過度使用所引起的。
這種情況在青少年運動員中非常普遍，尤其是那些參加跑步、籃球、足球等需要大量跳躍和衝刺的運動的學生。

治療建議
1. 休息與減少運動量：在疼痛未完全消失之前，建議您減少激烈運動，特別是那些需要跳躍或快速變向的運動。
可以選擇一些低衝擊的運動，如游泳或騎自行車，這樣可以保持身體活動，同時減少對膝蓋的壓力。

2. 冰敷與熱敷：在運動後，您可以使用冰敷來減輕腫脹和疼痛。
每次冰敷約15-20分鐘，每隔幾小時進行一次。
當急性疼痛減輕後，可以考慮熱敷來促進血液循環，幫助恢復。

3. 物理治療：雖然您提到物理治療似乎沒有太大效果，但建議您尋求專業的物理治療師進行評估。
他們可以設計個性化的康復計劃，包括伸展運動和強化運動，這對於改善膝蓋的穩定性和減少疼痛非常重要。

4. 使用護膝：在運動時佩戴護膝可以提供額外的支持，幫助減少膝蓋的壓力。

5. 藥物治療：如果疼痛持續，您可以考慮使用非類固醇抗炎藥（NSAIDs），如布洛芬，來減輕疼痛和炎症，但請在醫生的指導下使用。

生活建議
- 保持健康的體重：過重會增加膝蓋的負擔，因此保持健康的體重對於減少膝蓋的壓力非常重要。

- 均衡飲食：攝取足夠的鈣和維他命D，這對於骨骼健康至關重要。

- 避免長時間跪著：如果跪著會引起疼痛，盡量避免這種姿勢，並尋找其他方法來完成需要跪著的任務。

開刀的考量
關於手術的問題，開刀通常是最後的選擇，尤其是在非手術治療無法改善症狀的情況下。
手術的風險和後遺症因人而異，但通常包括感染、出血和功能不全等風險。
在考慮手術之前，建議您與專業醫生進行深入的討論，了解所有可能的選擇和風險。

最後，請記住，許多青少年在經歷脛骨炎後，隨著時間的推移和適當的治療，最終能夠恢復正常的運動能力。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！如果有任何疑問，隨時可以再詢問。