熬夜、宵夜與胃痛：你可能得了什麼？-肝膽腸胃科

最近胃痛？

您好:

我最近胃會痛
有吃宵夜習慣，量快跟正餐差不多，最近經常空腹喝冰茶(甜的)及冰牛奶優酪乳，有熬夜看世足，有時候吃油飯及油油的蘿蔔糕
前幾天熬夜看世足時(已吃過宵夜過3小時，宵夜是皮蛋瘦肉粥加肉鬆)，突然想吐，有心窩灼熱感及疼痛，喉嚨感覺酸酸的，打酸嗝有宵夜食物的味道，可是我忍了下來沒吐出來，大概2小時後疼痛就消失，可是之後在進食前會有灼熱感，餓的時候餵會痛痛的
進食時，只要是熱的東西，胃就感到灼熱會痛，用餐完灼熱感持續30-60分鐘，常溫或冰涼的東西就不會
而起常常感到食道有東西會想吐，而且昨天大便時，大便是青色的，我嚇一跳
過沒10分鐘又上了一廁所，一樣是青色的，之後肚子痛但只大出一點點而已，肚子會一直叫，這到底是為什麼會這樣

順便問一下，過去一年，我很喜歡吃豬血跟米血，有時會拉出黑色大便而且黏黏的，會黏在馬桶上，像是巧克力溶化的樣子，有時候是水狀，有時是正常形狀顏色黃色夾帶黑色，大概吃完過2-3天就會出現，寒暑假回去時，家裡沒有吃豬血的習慣，還是有時會拉出黑色的黏黏水水大便會有時伴隨肚子痛及叫聲，而且過一會兒又會上一次，之前看過日本節目”恐怖家庭醫學”有介紹到消化道腫瘤及罕見疾病，所以我想問這是我作息及飲食不正常引起的嗎，還有潰瘍性胃癌會有胃酸過多症狀嗎?(只是感興趣又怕怕的)，我是可能得胃潰瘍嗎?有需要照胃鏡嗎?我是沒機車的學生，醫院又離我遠，我只又問過附近藥房的醫師(還是藥劑師?忘了)，他說我可能是胃潰瘍，開制酸劑給我，要我去醫院看診照胃鏡，最近很忙，想先問問看，因為我最近胃痛很煩了，又一堆是要做，情緒很差，要過兩個禮拜才有空去離我遙遠的醫院，麻煩醫師先說明給我聽，謝謝 PS:我是體重過重的人，自從就讀逢甲大學後飲食習慣改很多，就出現許多身體未出現的狀況，家裡吃的很清淡，只吃蔬菜及魚肉，很少有油膩的東西，不吃宵夜，到逢甲才有吃宵夜跟熬夜的習慣，很少運動，沒抽菸酗酒習慣，有時會吸到二手菸

小松，20~29歲男性，詢問日期：2006/07/10

林明慧醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院肝膽腸胃科主治醫師、肝病防治中心主任

您好:
1.您的症狀心口灼熱感,胃酸逆流,要懷疑是否有胃食道逆流的症狀,胃食逆流與飲食有關,吃宵夜.油炸高脂肪食物,刺激性食物及体重過重,都易影響胃食道括約機引起食道逆流。
2.吃豬血跟米血.因含鐵解出大便顏色會黑,但消化性潰瘍出血,大便也含黑呈黏黏的似瀝青樣。
3.潰瘍性胃癌會有胃酸過多症狀,胃痛.貧血.嚴重時會出血,穿乳,但也可能沒症狀。
4.建議您飲食習慣要改變避免,油炸刺激性食物,巧克力.酒.咖啡,生活型態要注意減輕体重,吃量少及營養均衡食物避免睡前2小時內進食。
5.如持續胃痛，建議您照胃鏡檢查，以鑑別診斷有無是胃潰瘍.十二指腸潰瘍,胃食道逆流,胃炎.瘜肉.腫瘤等疾病是否與胃幽門螺旋桿菌相關疾病,消化性潰瘍治療有一定療程,做胃鏡須空腹。
內科林明慧醫師敬覆

回覆日期：2006/07/10
資料來源：台灣e院 - 最近胃痛

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，您可能面臨多種消化系統的問題，這些問題與您的飲食習慣、作息及生活方式密切相關。
首先，您提到的胃痛、心窩灼熱感、打酸嗝、以及大便顏色異常等症狀，都可能是由於胃食道逆流、胃炎或胃潰瘍等情況引起的。

1. 胃食道逆流
您的症狀中提到的心窩灼熱感和打酸嗝，這些都是胃食道逆流的常見表現。
熬夜、吃宵夜、以及食用油膩食物都可能導致胃酸分泌增加，進而引發胃食道逆流。
這種情況下，胃酸會逆流到食道，造成不適感。

2. 胃潰瘍
您提到的胃痛及進食後的灼熱感，可能與胃潰瘍有關。
胃潰瘍是胃黏膜受損的結果，通常會伴隨疼痛和不適，特別是在進食後。
若您有長期的胃痛，建議儘早進行胃鏡檢查，以確定是否存在潰瘍或其他病變。

3. 大便顏色異常
您提到的大便青色及黑色的情況，可能與飲食有關，特別是豬血和米血的攝取，這些食物含有較高的鐵質，可能會影響大便顏色。
然而，黑色大便也可能是消化道出血的徵兆，尤其是當大便呈現黏稠狀態時，這需要特別注意。

4. 生活習慣的影響
您的飲食習慣改變、熬夜及缺乏運動，都是影響腸胃健康的重要因素。
建議您儘量規律作息，避免熬夜，並減少油膩及刺激性食物的攝取。
此外，增加運動量有助於改善消化功能，減少胃部不適。

5. 醫療建議
由於您的症狀持續且影響生活品質，建議您儘快安排時間就醫，進行必要的檢查，如胃鏡檢查，以便及早診斷及治療。
雖然您目前因為忙碌無法立即就醫，但健康是最重要的，建議您儘量安排時間，避免病情惡化。

總結
您的症狀可能與多種因素有關，包括飲食不當、作息不規律及壓力等。
雖然您目前已經開始服用制酸劑，但這只是暫時緩解症狀，根本問題仍需透過醫療檢查來解決。
希望您能儘快就醫，並改善生活習慣，祝您早日康復！