最近胃痛？
您好:我最近胃會痛有吃宵夜習慣，量快跟正餐差不多，最近經常空腹喝冰茶(甜的)及冰牛奶優酪乳，有熬夜看世足，有時候吃油飯及油油的蘿蔔糕前幾天熬夜看世足時(已吃過宵夜過3小時，宵夜是皮蛋瘦肉粥加肉鬆)，突然想吐，有心窩灼熱感及疼痛，喉嚨感覺酸酸的，打酸嗝有宵夜食物的味道，可是我忍了下來沒吐出來，大概2小時後疼痛就消失，可是之後在進食前會有灼熱感，餓的時候餵會痛痛的進食時，只要是熱的東西，胃就感到灼熱會痛，用餐完灼熱感持續30-60分鐘，常溫或冰涼的東西就不會而起常常感到食道有東西會想吐，而且昨天大便時，大便是青色的，我嚇一跳過沒10分鐘又上了一廁所，一樣是青色的，之後肚子痛但只大出一點點而已，肚子會一直叫，這到底是為什麼會這樣順便問一下，過去一年，我很喜歡吃豬血跟米血，有時會拉出黑色大便而且黏黏的，會黏在馬桶上，像是巧克力溶化的樣子，有時候是水狀，有時是正常形狀顏色黃色夾帶黑色，大概吃完過2-3天就會出現，寒暑假回去時，家裡沒有吃豬血的習慣，還是有時會拉出黑色的黏黏水水大便會有時伴隨肚子痛及叫聲，而且過一會兒又會上一次，之前看過日本節目”恐怖家庭醫學”有介紹到消化道腫瘤及罕見疾病，所以我想問這是我作息及飲食不正常引起的嗎，還有潰瘍性胃癌會有胃酸過多症狀嗎?(只是感興趣又怕怕的)，我是可能得胃潰瘍嗎?有需要照胃鏡嗎?我是沒機車的學生，醫院又離我遠，我只又問過附近藥房的醫師(還是藥劑師?忘了)，他說我可能是胃潰瘍，開制酸劑給我，要我去醫院看診照胃鏡，最近很忙，想先問問看，因為我最近胃痛很煩了，又一堆是要做，情緒很差，要過兩個禮拜才有空去離我遙遠的醫院，麻煩醫師先說明給我聽，謝謝 PS:我是體重過重的人，自從就讀逢甲大學後飲食習慣改很多，就出現許多身體未出現的狀況，家裡吃的很清淡，只吃蔬菜及魚肉，很少有油膩的東西，不吃宵夜，到逢甲才有吃宵夜跟熬夜的習慣，很少運動，沒抽菸酗酒習慣，有時會吸到二手菸
小松，20~29歲男性，詢問日期：2006/07/10
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:1.您的症狀心口灼熱感,胃酸逆流,要懷疑是否有胃食道逆流的症狀,胃食逆流與飲食有關,吃宵夜.油炸高脂肪食物,刺激性食物及体重過重,都易影響胃食道括約機引起食道逆流。
2.吃豬血跟米血.因含鐵解出大便顏色會黑,但消化性潰瘍出血,大便也含黑呈黏黏的似瀝青樣。
3.潰瘍性胃癌會有胃酸過多症狀,胃痛.貧血.嚴重時會出血,穿乳,但也可能沒症狀。
4.建議您飲食習慣要改變避免,油炸刺激性食物,巧克力.酒.咖啡,生活型態要注意減輕体重,吃量少及營養均衡食物避免睡前2小時內進食。
5.如持續胃痛，建議您照胃鏡檢查，以鑑別診斷有無是胃潰瘍.十二指腸潰瘍,胃食道逆流,胃炎.瘜肉.腫瘤等疾病是否與胃幽門螺旋桿菌相關疾病,消化性潰瘍治療有一定療程,做胃鏡須空腹。
內科林明慧醫師敬覆
回覆日期：2006/07/10
彙整補充說明
您好！根據您所描述的症狀，您的胃痛和消化不適可能與您的飲食習慣、作息以及生活方式有密切關聯。
熬夜、宵夜以及高脂肪食物的攝取都可能對胃部造成刺激，進而引發胃痛、灼熱感及其他消化不適的症狀。
首先，您提到的心窩灼熱感和酸嗝，這些都是胃食道逆流的常見症狀。
當您在熬夜後進食油膩的宵夜，尤其是像皮蛋瘦肉粥這類食物，可能會導致胃酸分泌增加，進而引發胃食道逆流，造成胸口灼熱和不適。
再者，空腹喝冰茶和冰牛奶優酪乳也可能刺激胃部，特別是甜的飲料，可能會增加胃酸的分泌，進一步加重不適感。
至於您提到的青色大便，這可能與您最近的飲食有關，尤其是如果您攝取了某些食物或飲料（例如含有色素的食物）或是消化不良所導致的。
黑色大便則可能是消化道出血的徵兆，尤其是如果它呈現黏稠狀，像是巧克力溶化的樣子，這可能是消化性潰瘍或其他消化道問題的指標。
您提到的豬血和米血，因其含鐵量高，可能會使大便顏色變黑，但如果伴隨著疼痛和不適，建議您還是要謹慎對待。
關於潰瘍性胃癌，雖然胃酸過多可能是其症狀之一，但並不是所有胃酸過多的患者都會發展成胃癌。
潰瘍性胃癌的症狀可能包括持續的胃痛、食慾減退、體重減輕等，但這些症狀也可能與其他胃腸道疾病相似。
因此，若您有持續的胃痛或其他不適，建議儘早就醫。
至於是否需要進行胃鏡檢查，這通常是醫生根據您的症狀和病史來決定的。
如果您的症狀持續不改善，或是出現了新的症狀（如持續的黑便、大量出血等），那麼進行胃鏡檢查是非常必要的。
雖然您目前可能因為距離醫院遠而感到不便，但及早就醫可以避免病情惡化。
最後，建議您在飲食上做出一些調整，避免油膩、辛辣及刺激性食物，並且儘量保持規律的作息，避免熬夜，這樣有助於改善您的胃部不適。
同時，增加運動量也有助於改善整體健康狀況。
希望您能早日康復，並能夠找到合適的時間去醫院進行檢查。
祝您健康！
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