兒童頭部碰撞後腫脹：是否需要就醫？-兒科

頭部撞出一個包？

張醫師你好:
前幾天我小朋友<5個月大>，晚上睡覺時不小心從床上跌到地下，後來有哭一下，但後來又路續睡了，到了白天我才注意到弟弟頭右側部有一大片淤青及腫起來，但不會很明顯，不注意看還看不出來，摸起來軟軟的，兩測頭部左比較的話還是看的出來，右邊比較腫脹。我想請問一下這樣有要緊嗎，還是說當他出現類似怎樣異常的症狀，我才要去醫院做更進一步的檢查呢?最近他的行為狀況是沒有多大的改變，因平常就很愛哭鬧，所以也分不清是正常還是不正常??

惠惠，0~9歲女性，詢問日期：2006/07/12

張文王醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：台灣e院兒科主治醫師

觀察重點為患者是否有前囪門膨出 , 持續頭痛、頭暈及嘔吐、頸部僵硬、部份身體出現遲鈍、癱瘓或抽筋的現象時應盡速帶至醫療院所請醫師仔細評估檢查

回覆日期：2006/07/12
資料來源：台灣e院 - 頭部撞出一個包

彙整補充說明

在您描述的情況中，您的小朋友在跌落後出現了頭部腫脹和淤青，這是相對常見的情況，尤其是在嬰幼兒中。
首先，您提到小朋友在跌落後有哭泣，但隨後又繼續入睡，這通常表示他在跌落後的初期並沒有出現過於嚴重的痛苦或不適。
腫脹的部位摸起來軟軟的，這可能是因為血液或液體在受傷部位積聚，形成了淤血或腫脹。

不過，對於嬰幼兒來說，頭部受傷後的觀察是非常重要的。
以下是一些需要注意的症狀，如果出現這些情況，建議您立即帶小朋友去醫院就醫：
1. 持續哭鬧或無法安撫：如果小朋友在受傷後持續哭鬧，無法被安撫，這可能是因為他感到不適或疼痛。

2. 意識改變：如果小朋友出現嗜睡、無法喚醒或意識模糊的情況，這是需要立即就醫的警訊。

3. 嘔吐：如果小朋友出現嘔吐，這可能是腦震盪或其他內部傷害的徵兆。

4. 頭痛或頸部僵硬：如果小朋友表現出頭痛或頸部僵硬的情況，這也是需要注意的症狀。

5. 行為改變：如果小朋友的行為有明顯改變，例如變得異常安靜或不活躍，這可能是身體不適的表現。

6. 視力或聽力問題：如果小朋友出現視力模糊或聽力下降的情況，這也是需要立即就醫的徵兆。

在您的情況中，因為小朋友目前的行為狀況沒有明顯改變，且沒有出現上述的警訊，您可以先觀察他48小時，並注意他的行為和任何可能的症狀變化。
如果在這段時間內出現任何不尋常的情況，建議您立即帶他去醫院檢查。

此外，對於腫脹的部位，您可以繼續使用冰敷來減輕腫脹，但要確保冰敷的時間不宜過長，以免造成皮膚凍傷。
若腫脹持續不退或有惡化的情況，也應該尋求醫療幫助。

總之，雖然小朋友的情況看起來不太嚴重，但在頭部受傷的情況下，保持警覺是非常重要的。
若有任何疑慮，及時就醫是最安全的選擇。
希望您的小朋友早日康復！