兒童頭部碰撞後腫脹:是否需要就醫?-兒科

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頭部撞出一個包?


張醫師你好:前幾天我小朋友<5個月大>,晚上睡覺時不小心從床上跌到地下,後來有哭一下,但後來又路續睡了,到了白天我才注意到弟弟頭右側部有一大片淤青及腫起來,但不會很明顯,不注意看還看不出來,摸起來軟軟的,兩測頭部左比較的話還是看的出來,右邊比較腫脹。
我想請問一下這樣有要緊嗎,還是說當他出現類似怎樣異常的症狀,我才要去醫院做更進一步的檢查呢?最近他的行為狀況是沒有多大的改變,因平常就很愛哭鬧,所以也分不清是正常還是不正常??


惠惠,0~9歲女性,詢問日期:2006/07/12

張文王 醫師回覆-兒科


觀察重點為患者是否有前囪門膨出 , 持續頭痛、頭暈及嘔吐、頸部僵硬、部份身體出現遲鈍、癱瘓或抽筋的現象時 應盡速帶至醫療院所請醫師仔細評估檢查

回覆日期:2006/07/12

彙整補充說明


在面對小孩頭部碰撞後的情況時,家長的擔憂是非常正常的。
尤其是對於年幼的嬰兒,因為他們的身體發展尚未成熟,任何外傷都可能引起家長的高度警覺。
根據您描述的情況,您的小朋友在跌倒後出現了頭部腫脹和淤青,這是常見的外傷反應,但仍需仔細觀察以確保沒有更嚴重的情況發生。

首先,頭部碰撞後的腫脹通常是由於血管破裂導致的淤血,這在小孩中是相對常見的。
若腫脹部位摸起來是軟的,這可能表示腫脹是由於液體積聚而非硬塊,這在某些情況下是正常的。
然而,您提到的小朋友在跌倒後有哭鬧,這可能是因為疼痛或驚嚇,但隨後又能繼續入睡,這在某種程度上是好現象,顯示他可能並未受到嚴重的傷害。

接下來,您需要密切觀察小朋友的行為和身體狀況。
以下是一些需要特別注意的症狀,若出現這些情況,建議立即就醫:
1. 持續的頭痛:如果小朋友表現出持續的頭痛或不適,這可能是腦震盪的徵兆。

2. 嘔吐:如果小朋友出現嘔吐,這可能是腦部受到影響的信號。

3. 意識改變:如嗜睡、無法喚醒或意識模糊,這些都是需要立即就醫的情況。

4. 行為改變:如果小朋友的行為有明顯改變,例如變得異常安靜或過度激動,這也可能是需要注意的信號。

5. 癲癇發作:如出現抽搐或其他異常運動,應立即就醫。

在觀察期間,您可以進行一些基本的護理措施,例如冰敷腫脹部位以減少腫脹和疼痛。
冰敷的時間建議每次15-20分鐘,每隔一段時間再進行一次。
這樣可以幫助減輕腫脹和不適感。

最後,若在觀察期間小朋友的狀況沒有明顯改善,或是您對他的狀況感到不安,建議還是帶他去醫院進行檢查。
醫生可以進行更詳細的評估,必要時進行影像學檢查以排除內部損傷的可能性。
對於小孩的健康,及早就醫總是比較安全的選擇。
希望您的小朋友能夠早日康復!

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張峻瑋 醫師回覆-神經外科
是的,若意識清楚,沒有頭痛,頭暈,噁心,嘔吐,等症狀,冰敷即可!!

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