化療藥效不佳？
吳醫師您好:
之前曾詢問過我ㄉ腫瘤有7公公分作了4次小紅苺後，CAI153指數仍有300多居高不下，後醫生改做2次歐洲紫衫醇後指數絳為170幾後，醫生說腫瘤終於變小ㄌ，於是在5月底的時後開刀。
但是開完刀後，醫生告訴我腫瘤並實際上並沒有變小,開刀後的報告上腫瘤是有6公分大，淋巴有20顆感染，且在脖子上的淋巴也有發現感染，請問醫生為何做了6次化療後腫瘤仍那麼大??CAI153指數仍那麼高???是不是代比表那些藥對我來說作用不大???
我開刀的腫瘤後的CAI153指數為69，後我再做30次的放療後CAI153指數降為27，醫生說我的指數仍是太高，建議我自費打賀癌平，請問醫生它的效果與副作用為如何??
若我現在單純作歐洲紫衫醇或單純作賀癌平，或2者搭配對我來說比較好??
另我現在每天骨頭都很酸痛，醫生說那是化療的復作用，請問那是小紅莓或是歐洲紫衫醇所引起的???我若要繼續打6-8次的歐洲紫衫醇，那復作用不就更嚴重，骨頭不就更酸痛嗎???
謝謝吳醫師！感恩！
len，40~49歲女性，詢問日期：2006/08/14
吳敬堂 醫師回覆-乳房甲狀腺科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 乳房甲狀腺科 主治醫師
Dear Miss Len
做了6次化療後腫瘤仍無明顯縮小 CA-153指數仍高 雖然是代表那些藥作用不大,不過仍有看到效果開刀後的CA-153指數為69，再做30次的放療後CAI153指數降為27，表示治療有所進展,至於是否自費打賀癌平，需視Her-2 receptor 之狀況 來考慮,因為你還年輕 如果經濟狀況許可或是有商業保險支付,可以考慮使用如果用 就以歐洲紫衫醇搭配賀癌平,每天骨頭都很酸痛，是歐洲紫衫醇化療的副作用，不過如果你的醫師認為有必要再使用,你可提醒他注意一下這個副作用一下即可,比較一下 忍受一下這酸痛可以有較佳療效.應是值得接受化療的病人是對生命熱愛的努力,我都給予最大之敬意及鼓勵.
妳也一樣 要加油哦
祝 抗癌成功 吳醫師
回覆日期：2006/08/14
資料來源：台灣e院 - 化療藥效不佳
彙整補充說明
親愛的患者您好，
首先，感謝您分享您的病情與治療過程，這樣的詳細資訊有助於我們更好地理解您的狀況。
針對您提到的化療失效及腫瘤治療的困境，我將從幾個方面來分析與解釋。
首先，您提到的CA153指數是乳癌的一個腫瘤標記物，通常用來監測病情的變化。
您在接受了多次化療後，CA153指數仍然偏高，這可能反映出目前的治療對於您的腫瘤並未達到預期的效果。
腫瘤的反應因人而異，有些患者可能對某些化療藥物反應良好，而有些則可能因為腫瘤的生物特性或基因突變等原因，對於標準治療不敏感。
您提到的「小紅莓」和「歐洲紫衫醇」都是常見的化療藥物。
小紅莓（如多西他賽）和歐洲紫衫醇（如紫杉醇）在治療乳癌方面有其特定的適應症與療效，但並非所有患者都會對這些藥物有良好的反應。
若經過多次治療後腫瘤仍然未見縮小，醫生可能會考慮更換治療方案或是進行其他類型的治療。
關於您提到的賀癌平（Trastuzumab），這是一種針對HER2陽性乳癌的標靶治療藥物。
若您的腫瘤表現出HER2陽性，賀癌平可能會對您有幫助。
賀癌平的副作用包括過敏反應、心臟問題等，但大多數患者能夠耐受。
若您考慮使用賀癌平，建議與您的主治醫師詳細討論，以評估其潛在的療效與風險。
至於您提到的骨頭酸痛，這通常是化療的常見副作用之一，可能與藥物的影響有關。
小紅莓和歐洲紫衫醇都可能導致骨髓抑制，進而引發骨頭疼痛或其他不適。
如果您選擇繼續進行歐洲紫衫醇的治療，確實可能會加重這些副作用，因此需要與醫生討論是否需要調整劑量或是改變治療方案。
在治療的選擇上，若您考慮單獨使用歐洲紫衫醇或賀癌平，或是兩者搭配，這需要根據您的具體病情、腫瘤的生物標記以及您對副作用的耐受程度來決定。
醫生會根據您的整體健康狀況、腫瘤的特性以及過去的治療反應來制定最合適的治療計劃。
最後，面對癌症的治療，保持良好的心態和積極的生活方式也非常重要。
希望您能夠與醫療團隊保持良好的溝通，並在治療過程中獲得支持與鼓勵。
祝您早日康復，並能夠找到最適合您的治療方案。
感謝您的提問，若有其他問題，隨時歡迎您再來詢問。
- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -
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