兒童眼角歪斜：過敏或神經問題？-兒科

眼角歪斜？

Dr. 洪
您好,誠心請教.幼兒8歲,有過敏病史,現常有皺眉頭部向左(應是抽慉吧)擺動眼角向左後上方翻白等之不自主動作,詳問曰偶覺疼痛,尤以疲累後為甚. 今已日型嚴重且擺動弧度加大頻率增加. 懇切請問該向何科問診是否是腦神經的問題 ? 單純過敏會有此症狀嗎 ? 耽誤您一點寶貴時間請務必有以教我謝謝謝謝
一個憂心忡忡的姑姑

絲絲，40~49歲女性，詢問日期：2006/08/14

洪碩壎醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：洪碩壎小兒科診所兒科主治醫師

絲絲您好：
依您所描述的症狀，最有可能是”tic”不自主的抽搐，指不自主、突然、快速、反覆、無韻律但有時固定性(stereotyped)的動作或聲語，如果有造成生活或是社交上的問題，稱為妥瑞症。可能是腦神經造成的問題，但大部分是沒有原因的，過敏的小朋友有一部份都有合併tic。不過tic可能又有合併其他的精神問題，如專心不足的過動兒，或強迫症等。可以先尋求小兒神經科醫師，如有需要再找兒童心理科醫師。
祝順心

回覆日期：2006/08/14
資料來源：台灣e院 - 眼角歪斜

彙整補充說明

您好，感謝您提出這個重要的問題。
根據您所描述的情況，您的侄子（或侄女）出現了眼角歪斜、頭部不自主擺動及皺眉等症狀，這些可能與神經系統的問題有關。
首先，這些不自主的動作可能是「抽搐」（tic）或其他神經性運動障礙的表現。
這類情況在小孩中並不少見，尤其是有過敏病史的孩子，可能會因為壓力或疲勞而加重症狀。

根據醫學文獻，tic症狀通常是突然、快速且反覆的動作或聲音，可能與焦慮、壓力或疲勞有關。
這些症狀在小孩中可能會隨著成長而改善，但如果症狀持續加重，則需要進一步的評估。
您提到的「偶覺疼痛」尤其是在疲勞後加重，這可能暗示著神經系統的負擔或其他潛在問題。

針對您的問題，建議您首先帶孩子去看小兒神經科醫師。
小兒神經科專家能夠進行詳細的神經學檢查，並且根據孩子的具體情況進行必要的檢查，例如腦部影像學檢查（如MRI或CT），以排除任何結構性問題或其他神經系統疾病。

至於過敏是否會引起這些症狀，雖然過敏本身不會直接導致眼角歪斜或不自主動作，但過敏可能會引起身體的不適，進而影響孩子的情緒和行為，這可能間接加重tic的表現。
過敏引起的身體不適可能使孩子感到焦慮或緊張，這些情緒狀態可能會促使tic的發作。

在就診時，您可以向醫生詳細描述孩子的症狀，包括發作的頻率、持續時間、是否有其他伴隨症狀（如注意力不集中、焦慮等），以及過敏的具體情況。
這些信息將有助於醫生做出更準確的診斷。

最後，若經過小兒神經科的評估後，仍然無法確定病因，可能需要考慮轉診至兒童心理科，因為有時候這些不自主的動作可能與心理因素有關。

希望這些建議能幫助您和您的家人，並祝您的侄子（或侄女）早日康復！如果有任何進一步的問題，隨時歡迎詢問。