兒童眼角歪斜:過敏或神經問題?-兒科

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眼角歪斜?


Dr. 洪您好,誠心請教.幼兒8歲,有過敏病史,現常有皺眉 頭部向左(應是抽慉吧)擺動 眼角向左後上方翻白等之不自主動作,詳問曰偶覺疼痛,尤以疲累後為甚. 今已日型嚴重 且擺動弧度加大 頻率增加. 懇切請問該向何科問診 是否是腦神經的問題 ? 單純過敏會有此症狀嗎 ? 耽誤您一點寶貴時間 請務必有以教我 謝謝 謝謝一個憂心忡忡的姑姑



絲絲,40~49歲女性,詢問日期:2006/08/14

洪碩壎 醫師回覆-兒科


絲絲您好:依您所描述的症狀,最有可能是”tic”不自主的抽搐,指不自主、突然、快速、反覆、無韻律但有時固定性(stereotyped)的動作或聲語,如果有造成生活或是社交上的問題,稱為妥瑞症。
可能是腦神經造成的問題,但大部分是沒有原因的,過敏的小朋友有一部份都有合併tic。
不過tic可能又有合併其他的精神問題,如專心不足的過動兒,或強迫症等。
可以先尋求小兒神經科醫師,如有需要再找兒童心理科醫師。
祝 順心



回覆日期:2006/08/14

彙整補充說明


根據您所描述的情況,這位8歲幼兒出現的症狀,包括皺眉、頭部向左擺動以及眼角向左後上方翻白等不自主動作,可能與「抽搐(tic)」有關。
這種不自主的動作通常是突然、快速且反覆的,可能會影響到孩子的日常生活和社交互動。
根據醫學文獻,tic的形成可能與多種因素有關,包括遺傳、環境因素以及心理壓力等。

首先,您提到孩子有過敏病史,過敏本身不會直接導致這些神經性症狀,但過敏可能會引起身體的不適,進而影響到孩子的情緒和行為,這可能會間接加重tic的表現。
特別是在疲累的情況下,tic的頻率和強度可能會增加,這是因為身體的疲憊可能使得神經系統的調控能力下降。

針對這位幼兒的情況,建議您首先帶孩子去看小兒神經科醫師。
小兒神經科醫師能夠進行詳細的神經系統評估,排除其他可能的神經問題,如癲癇或其他神經系統疾病。
如果需要,醫師可能會建議進一步的檢查,例如腦部影像學檢查(如MRI或CT掃描),以確保沒有結構性問題。

此外,若小兒神經科醫師認為tic的情況較為嚴重,可能會建議進一步諮詢兒童心理科醫師。
因為tic有時會與其他心理健康問題(如注意力不足過動症或強迫症)共存,這些問題也可能需要專業的心理治療或行為治療。

在這個過程中,家長的支持和理解是非常重要的。
您可以透過與孩子的溝通,了解他們的感受,並在日常生活中提供一個穩定和支持的環境,這對於減輕孩子的焦慮和壓力是有幫助的。

總結來說,這位幼兒的眼角歪斜及不自主動作可能與神經系統有關,建議您儘快帶孩子就醫,尋求專業的診斷和治療。
過敏本身不會直接造成這些症狀,但可能會影響到孩子的整體健康狀況,進而影響到tic的表現。
希望這些建議能對您有所幫助,並祝福您的孩子早日康復。

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