幼兒弱視的問題?
柳醫師您好:我的女兒剛滿四歲,經檢查兩眼散光皆175度,視力檢查表只能看到0.4,醫生說這就是先天弱視,現在要配戴眼鏡,每天四小時隔天換另一眼的遮眼治療,醫生說遮眼時要做細密的動作,如果戶外玩耍或大活動就較沒有效,我女兒唸的幼稚園早上大部分是戶外的時間,下午大部分是午睡時間,這樣對遮眼治療的療效似乎較差,我看到您回答的:『弱視訓練』,其實,是可以在家做的!找一些真的能吸引他注意的東西,包括:看卡通(看電視是很好的『弱視訓練』,應該要戴眼鏡配合遮眼治療),玩電腦遊戲,玩電視遊樂器,玩難度較高的積木,自己買畫冊讓孩子天天畫,一定要能吸引他注意,強迫用可以讓弱視的眼睛去看,這種的訓練效果應該會更顯著...所以我想應該利用四點放學後的時間做遮眼治療,陪她看書.看電視和畫畫,每三十分鐘休息一分鐘到滿四小時,請問針對每天四小時的遮眼治療,這樣可行嗎?謝謝您
心疼的媽媽,30~39歲女性,詢問日期:2006/09/09
柳景碱 醫師回覆-眼科
小姐 妳好:弱視的治療有幾個步驟要注意:�饁O否有『屈光不正』的情形?
高度近視、遠視、散光等等,先要用眼鏡先矯正之(依醫師處方,配戴眼鏡)。
�簻O否有其他『遮蔽性眼疾』或其他眼疾?
例如先天性白內障、先天性眼皮下垂、斜視等等,亦需要用開刀矯正矯正之。
�鞳y遮眼治療』,強迫用弱視的眼睛去看,一般要整日遮眼治療(一般孩童的年齡做為遮眼治療的上限,四歲為一週四天、五歲為一週五天,六歲為一週六天,但仍要以孩童的實際情形做調整,並非一成不變)。
�藶B眼治療效果較差者,可配合『弱視訓練』。
其中,遮眼治療要有足夠的時間,讓較為刺激不足的眼睛得到足夠的刺激,小孩的視力進步才會顯著,若你仍有其他問題,可以帶妳的孩子來醫院眼科,進一步了解是否存在其他問題,以改善你孩子的弱視。
敬祝 健康臺北市立聯合醫院 中興院區 眼科柳景豑 醫師
回覆日期:2006/09/09
彙整補充說明
在家進行弱視治療的確是可以透過一些方法來輔助醫療,尤其是對於年幼的孩子來說,這樣的訓練不僅能夠增強視力,還能讓孩子在玩樂中進行治療。
根據您提供的情況,您的女兒剛滿四歲,經檢查發現有175度的散光,並且視力檢查表只能看到0.4,這確實符合弱視的診斷。
接下來,我將針對如何在家進行弱視治療提供一些建議。
首先,您提到的遮眼治療是非常重要的,這是弱視治療的基本方法之一。
遮眼治療的目的是強迫弱視的眼睛使用,從而促進視力的發展。
根據醫生的建議,您每天需要進行四小時的遮眼治療,這是合理的。
您可以選擇在放學後的時間進行這項治療,這樣能夠更好地安排孩子的日常活動。
在進行遮眼治療的同時,您可以讓孩子從事一些需要視覺集中注意力的活動,例如看卡通、畫畫、玩積木等。
這些活動不僅能夠吸引孩子的注意力,還能促進視力的發展。
特別是看卡通時,建議孩子佩戴眼鏡,這樣能夠確保她看到的影像是清晰的,進一步刺激視力的發展。
關於活動的時間安排,您提到的每三十分鐘休息一分鐘的做法是非常合適的。
這樣能夠避免眼睛過度疲勞,並且有助於保持視力訓練的效果。
您可以將這四小時的時間分成幾個小段落,例如每次進行30分鐘的活動後休息,這樣不僅能讓孩子保持興趣,還能讓眼睛得到適當的休息。
在選擇活動時,您可以遵循以下幾個原則:
1. 吸引注意力:選擇孩子感興趣的活動,這樣她會更願意參與。
例如,選擇她喜歡的卡通或遊戲。
2. 視覺挑戰:選擇一些需要細緻觀察的活動,例如拼圖、畫畫或搭積木,這些都能促進視力的發展。
3. 適當的光線:確保活動的環境光線適中,避免過亮或過暗的情況,這樣能減少眼睛的負擔。
4. 正確的姿勢:讓孩子保持正確的坐姿,避免躺著或趴著看東西,這樣能夠減少眼睛的壓力。
最後,您提到的戶外活動雖然對遮眼治療的效果較差,但適度的戶外活動對孩子的整體發展仍然是有益的。
建議您可以在戶外活動中選擇一些需要視覺集中注意力的遊戲,例如捉迷藏、找東西等,這樣也能在玩樂中進行視力的訓練。
總之,家庭中的弱視治療需要耐心和持續的努力,透過適當的活動和訓練,您的女兒的視力有望得到改善。
若有任何疑慮或問題,建議定期回診,與醫生保持良好的溝通,根據醫生的建議調整治療方案。
希望您的女兒能夠早日恢復健康的視力!
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