幼兒弱視的問題？
柳醫師您好:我的女兒剛滿四歲,經檢查兩眼散光皆175度,視力檢查表只能看到0.4,醫生說這就是先天弱視,現在要配戴眼鏡,每天四小時隔天換另一眼的遮眼治療,醫生說遮眼時要做細密的動作,如果戶外玩耍或大活動就較沒有效,我女兒唸的幼稚園早上大部分是戶外的時間,下午大部分是午睡時間,這樣對遮眼治療的療效似乎較差,我看到您回答的:『弱視訓練』，其實，是可以在家做的！找一些真的能吸引他注意的東西，包括：看卡通（看電視是很好的『弱視訓練』，應該要戴眼鏡配合遮眼治療），玩電腦遊戲，玩電視遊樂器，玩難度較高的積木，自己買畫冊讓孩子天天畫，一定要能吸引他注意，強迫用可以讓弱視的眼睛去看，這種的訓練效果應該會更顯著...所以我想應該利用四點放學後的時間做遮眼治療,陪她看書.看電視和畫畫,每三十分鐘休息一分鐘到滿四小時,請問針對每天四小時的遮眼治療,這樣可行嗎?謝謝您
心疼的媽媽，30~39歲女性，詢問日期：2006/09/09
柳景碱 醫師回覆-眼科
小姐 妳好：弱視的治療有幾個步驟要注意：�饁O否有『屈光不正』的情形？
高度近視、遠視、散光等等，先要用眼鏡先矯正之（依醫師處方，配戴眼鏡）。
�簻O否有其他『遮蔽性眼疾』或其他眼疾？
例如先天性白內障、先天性眼皮下垂、斜視等等，亦需要用開刀矯正矯正之。
�鞳y遮眼治療』，強迫用弱視的眼睛去看，一般要整日遮眼治療（一般孩童的年齡做為遮眼治療的上限，四歲為一週四天、五歲為一週五天，六歲為一週六天，但仍要以孩童的實際情形做調整，並非一成不變）。
�藶B眼治療效果較差者，可配合『弱視訓練』。
其中，遮眼治療要有足夠的時間，讓較為刺激不足的眼睛得到足夠的刺激，小孩的視力進步才會顯著，若你仍有其他問題，可以帶妳的孩子來醫院眼科，進一步了解是否存在其他問題，以改善你孩子的弱視。
敬祝 健康臺北市立聯合醫院 中興院區 眼科柳景豑 醫師
回覆日期：2006/09/09
彙整補充說明
在家進行弱視治療的確是可以透過一些方法來輔助醫療，尤其是對於年幼的孩子來說，這樣的訓練不僅能夠增強視力，還能讓孩子在玩樂中進行治療。
根據您提供的情況，您的女兒剛滿四歲，經檢查發現有175度的散光，並且視力檢查表只能看到0.4，這確實符合弱視的診斷。
接下來，我將針對如何在家進行弱視治療提供一些建議。
首先，您提到的遮眼治療是非常重要的，這是弱視治療的基本方法之一。
遮眼治療的目的是強迫弱視的眼睛使用，從而促進視力的發展。
根據醫生的建議，您每天需要進行四小時的遮眼治療，這是合理的。
您可以選擇在放學後的時間進行這項治療，這樣能夠更好地安排孩子的日常活動。
在進行遮眼治療的同時，您可以讓孩子從事一些需要視覺集中注意力的活動，例如看卡通、畫畫、玩積木等。
這些活動不僅能夠吸引孩子的注意力，還能促進視力的發展。
特別是看卡通時，建議孩子佩戴眼鏡，這樣能夠確保她看到的影像是清晰的，進一步刺激視力的發展。
關於活動的時間安排，您提到的每三十分鐘休息一分鐘的做法是非常合適的。
這樣能夠避免眼睛過度疲勞，並且有助於保持視力訓練的效果。
您可以將這四小時的時間分成幾個小段落，例如每次進行30分鐘的活動後休息，這樣不僅能讓孩子保持興趣，還能讓眼睛得到適當的休息。
在選擇活動時，您可以遵循以下幾個原則：
1. 吸引注意力：選擇孩子感興趣的活動，這樣她會更願意參與。
例如，選擇她喜歡的卡通或遊戲。
2. 視覺挑戰：選擇一些需要細緻觀察的活動，例如拼圖、畫畫或搭積木，這些都能促進視力的發展。
3. 適當的光線：確保活動的環境光線適中，避免過亮或過暗的情況，這樣能減少眼睛的負擔。
4. 正確的姿勢：讓孩子保持正確的坐姿，避免躺著或趴著看東西，這樣能夠減少眼睛的壓力。
最後，您提到的戶外活動雖然對遮眼治療的效果較差，但適度的戶外活動對孩子的整體發展仍然是有益的。
建議您可以在戶外活動中選擇一些需要視覺集中注意力的遊戲，例如捉迷藏、找東西等，這樣也能在玩樂中進行視力的訓練。
總之，家庭中的弱視治療需要耐心和持續的努力，透過適當的活動和訓練，您的女兒的視力有望得到改善。
若有任何疑慮或問題，建議定期回診，與醫生保持良好的溝通，根據醫生的建議調整治療方案。
希望您的女兒能夠早日恢復健康的視力！
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