關於止頻尿的藥物?
我長年因頻尿症的關係而經常服用一種名為DETRSUITOl的藥物,但近半年來,我同時也有非常嚴重的消化不良,,請問,如果把這顆藥跟治療消化不良的藥一起服用是否就真的可以消除此藥讓胃腸蠕動變緩慢的副作用?此外,我想知道有哪些藥可以止頻尿卻又不會有讓胃不消的副作用?麻煩您了,謝謝
小君,20~29歲女性,詢問日期:2006/09/12
廖玲梅 醫師回覆-藥物
Dear小君:治療急尿、頻尿及尿失禁等現象,主要藥物是抗蕈毒鹼(antimuscarinic)藥物,因為膀胱有許多蕈毒鹼接受體(muscarinic receptor),蕈毒鹼接受體在膀胱平滑肌、腸道、中樞神經系統以及心臟出現,因此抗蕈毒鹼藥物使用時會出現副作用,包括常見作用在唾液腺的口乾,影響虹膜的視覺模糊、眼睛乾燥,腸胃蠕動降低形成的便秘,心跳加速或腸胃不適的狀況比較少見,作用在中樞及神經系統形成頭痛、頭昏想睡也有所聞。
理論上若能有受體選擇性藥物,以直接刺激逼尿肌收縮治療應更為理想。
國內抗蕈毒鹼藥物中,受體選擇性藥物尚未上市,較新藥品為具有器官選擇性的Tolterodine(即是DETRSUITOl),口乾舌燥的副作用比起其他藥品是顯著較低的。
但是便祕、消化不良等副作用比起其他藥品就沒有顯著差異。
您可以請醫師替您選擇更適合個人病情用藥,在更周全的考量下達到治療的目標。
祝健康
回覆日期:2006/09/12
彙整補充說明
在選擇止頻尿的藥物時,確實需要考慮到其副作用,尤其是對消化系統的影響。
您提到的DETRSUITOl(Tolterodine)是一種抗蕈毒鹼藥物,主要用於治療膀胱過動症和頻尿。
這類藥物的副作用包括口乾、便秘、視力模糊等,這些都是因為藥物對於副交感神經的抑制作用所引起的。
首先,關於您提到的將DETRSUITOl與治療消化不良的藥物一起服用的問題,這樣的做法並不一定能完全消除DETRSUITOl對胃腸蠕動的抑制作用。
雖然某些消化不良的藥物(如抗酸劑或促進胃腸蠕動的藥物)可能會在一定程度上改善消化不良的症狀,但這並不代表它們能夠抵消DETRSUITOl的副作用。
相反,某些藥物的相互作用可能會導致新的副作用或影響藥物的療效,因此在合併用藥時,最好是先諮詢醫師或藥師的意見。
至於有哪些藥物可以用來治療頻尿而不會引起消化不良的副作用,這是一個相對複雜的問題。
除了Tolterodine之外,還有其他一些藥物可以考慮,例如:
1. Mirabegron(Betmiga):這是一種β3腎上腺素受體激動劑,與抗蕈毒鹼藥物不同,它的作用機制是通過刺激膀胱的β3受體來促進膀胱的放鬆,從而增加膀胱的容量,減少頻尿的症狀。
Mirabegron的副作用相對較少,且不會像抗蕈毒鹼藥物那樣明顯影響腸胃蠕動。
2. OnabotulinumtoxinA(Botox):這是一種注射型的治療方法,適用於對藥物治療無效的膀胱過動症患者。
它通過阻斷神經信號來減少膀胱的過度活動,並且不會引起消化不良的副作用。
3. 行為治療:除了藥物治療,行為治療也是一個重要的選擇。
透過膀胱訓練、生活習慣的調整(如減少咖啡因攝取、控制液體攝入量等),可以有效減少頻尿的症狀,且不會引起藥物的副作用。
在選擇適合的藥物時,建議您與醫師進行詳細的討論,告知醫師您的消化不良問題及目前的用藥情況,醫師會根據您的具體情況來調整治療方案。
每個人的體質和反應都不同,因此找到最適合您的治療方案可能需要一些時間和調整。
希望您能早日找到合適的解決方案,改善頻尿和消化不良的問題。
祝您健康!
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