上斜視與下三白眼的原因及改善方法-眼科

眼珠向上斜視？

醫師您好，我正面照鏡子發現瞳孔明顯的往上，下方露出很多眼白，下三白眼,這應該是後天造成的，因為小時後都沒有(12歲以前)，請問是什麼原因？有無辦法改善這病？謝謝您抽空回答。

林先生，20~29歲男性，詢問日期：2006/09/17

柳景碱醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：台灣e院眼科主治醫師

先生你好：
依你上述的情形來說，可能的問題應該分成兩個部分來探討：
第一，是眼球在正常的眼位時，你可以觀察到眼球是向上翻轉的，這稱為上(下)斜視，若是後天發生的情形，應該要考慮是否為眼外肌不平衡的情形，通常突然發生的情形下，應該會有明顯的視覺上的不適，甚至會有頭昏的情形。
第二，是眼瞼相對於眼球的位置改變，眼球在正常的眼位，但是下眼瞼比正常的位置為低，露出較多的下眼白，因此會讓人覺得眼球是向上翻轉的。若是後天發生的情形，考慮的問題是否是下眼瞼的問題，甚至內科方面的眼科表現，常見的如，甲狀腺亢進等等。

敬祝健康
臺北市立聯合醫院中興院區眼科
柳景豑醫師

回覆日期：2006/09/17
資料來源：台灣e院 - 眼珠向上斜視

彙整補充說明

上斜視與下三白眼的現象，通常是由於眼球的位置異常或眼瞼的形狀改變所引起的。
根據您的描述，您發現瞳孔向上偏移，露出較多的眼白，這可能是由於以下幾個原因造成的：
1. 眼外肌不平衡：眼球的運動是由眼外肌控制的，若某些肌肉過於緊張或無法正常運作，可能會導致眼球位置的異常，形成斜視。
這種情況在某些情況下可能是後天發生的，特別是如果您最近有經歷過眼部的外傷、疾病或其他影響眼部的狀況。

2. 眼瞼位置改變：下眼瞼的位置如果比正常位置低，會導致下三白眼的現象。
這可能與眼瞼的肌肉張力有關，或是因為年齡增長、皮膚鬆弛等因素造成的。

3. 內科因素：某些內科疾病，如甲狀腺亢進（Graves病），可能會影響眼球的位置，導致眼睛外觀的變化。
這種情況下，眼球可能會因為眼眶內的組織腫脹而向外突出，造成眼白露出過多的情況。

改善這種情況的方法有幾種，具體取決於造成問題的原因：
1. 眼科檢查：首先，建議您尋求專業的眼科醫師進行詳細檢查，確定是否存在眼外肌不平衡或其他眼部疾病。
醫師可能會建議進行視力測試、眼球運動測試等，以評估眼睛的狀況。

2. 視覺訓練：如果問題是由於眼外肌不平衡引起的，視覺訓練可能會有所幫助。
這些訓練可以幫助改善眼睛的協調性和運動能力，進而改善斜視的情況。

3. 手術治療：在某些情況下，若斜視的情況較為嚴重且影響到視力或生活品質，眼科醫師可能會建議進行手術來調整眼外肌的位置，改善眼球的對齊。

4. 藥物治療：如果下三白眼是由於內科問題引起的，則需要針對根本原因進行治療。
例如，若是甲狀腺亢進，則需要通過內科治療來控制病情。

5. 日常護理：在日常生活中，保持良好的用眼習慣，避免長時間盯著螢幕，適時休息眼睛，並保持良好的睡眠品質，這些都有助於減少眼睛的疲勞和不適。

總之，針對上斜視與下三白眼的情況，建議您儘快就醫，尋求專業的診斷與治療方案。
透過適當的檢查與治療，通常可以改善眼睛的狀況，提升生活品質。
希望您能早日找到合適的解決方法，保持眼睛的健康！