選擇人工膝關節:材質、費用與術後照顧-骨科

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關於人工膝關節?


71歲的家祖母日前去看骨科,而醫生告知需要更換人工膝關節,而有得知人工關節有不同的材質,我想詢問醫生:有因為材質的不同而有區分健保給付和自費兩種嗎?
還是不論人工關節的材質而健保都有給付?
如果有因為材質不同而區分健保給付和自費那材質上有什麼差別?
若家祖母開刀裝置哪種材質較適合?
且因為家祖母年齡較高開刀後是否有必須特別注意的事項?



咪咪,20~29歲女性,詢問日期:2006/09/20

施國正 醫師回覆-骨科


人工膝關節的材質都差不多,重要的是手術的技術的良窳。
通常都是健保給付,有些醫院可能會說那一種材質較好要另外收費,這不一定須要。
令祖母為71歲並不算年齡大,因為通常接受這種手術的人都是在這個年齡範圍,如果手術後順利可以用上十幾年沒問題,所以材質不是那麼重要。
手術後要好好保養,也要做復健那麼就可以有不錯的效果。


回覆日期:2006/09/20

彙整補充說明


在選擇人工膝關節時,確實有許多因素需要考量,包括材質、費用以及術後照顧等。
首先,關於人工膝關節的材質,市面上主要有聚乙烯、陶瓷和金屬合金等不同材質。
這些材質的選擇會影響到關節的耐磨性、使用壽命以及術後的舒適度。

在台灣,健保對於人工膝關節的給付通常是基於手術的必要性,而不是材質的不同。
也就是說,若患者符合健保給付的條件,無論選擇何種材質的人工關節,健保都會有相應的給付。
然而,某些醫療機構可能會提供更高級的材質,例如超耐磨的聚乙烯或陶瓷,這些通常需要患者自費,並且價格會有所不同。
一般來說,這些自費的材質可能會宣稱有更長的使用壽命,但對於71歲的患者來說,選擇一般的健保給付材質通常已經足夠,因為患者的活動量相對較低,磨損的速率也會減少。

至於費用方面,根據目前的資訊,健保給付的人工膝關節手術費用大約在13萬元左右,患者自負的部分約為10%至20%。
如果選擇自費的高級材質,則可能需要額外支付數萬元的費用。
這些費用通常不包括病房費差額及術後止痛的費用,因此在預算上需要考量這些額外的開支。

在術後照顧方面,對於71歲的家祖母來說,術後的復健和照顧是非常重要的。
手術後,患者需要進行物理治療,以幫助恢復膝關節的功能和靈活性。
通常,術後的復健會持續數週到數個月,具體時間取決於患者的恢復情況。
家屬也應該協助患者進行日常活動,並注意術後的傷口護理,避免感染的風險。

此外,年齡較大的患者在手術後可能會面臨一些特別的注意事項。
例如,術後可能會有血栓的風險,因此醫生可能會建議使用抗凝藥物來預防。
此外,患者在術後的初期可能會感到疼痛或不適,這時需要適當的止痛藥物來緩解症狀。
隨著復健的進行,患者的活動能力會逐漸改善,但仍需注意避免過度負荷,以免造成關節的再次損傷。

總結來說,選擇人工膝關節時,材質的選擇雖然重要,但對於71歲的家祖母來說,選擇健保給付的材質通常已經足夠,並且術後的復健和照顧同樣關鍵。
建議與主治醫師進一步討論,根據家祖母的具體情況做出最合適的選擇。

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