頭痛加下半身水腫,應看哪一科?-家醫科

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醫生您好:我頭常痛不知該看那一科??


醫生您好.我的問題是.(1)20年前車禍撞過頭部.當時沒怎樣.但明顯頭部左上方.耳多上方頭部.用手碰會有一小團.以前是久久痛一次.最近2-3個是常痛.到過醫院看過多無解.痛多是左邊頭部整片.會有一點想吐.吃不下的感覺.經神不好.多一直想睡.怎睡多睡不夠.群身多感覺不適.較明顯是下半身2隻腳.大腿到小腿多會水腫.每天多會又明顯.只有睡覺時才會稍為水腫消掉.起床後過3-4小時又出線水腫.看過腎臟科.糖尿病.甲狀線科.多正常.麻煩幫解答.謝謝.



julia,40~49歲女性,詢問日期:2006/09/27

蔡爵任 醫師回覆-家醫科


您好您所陳述的症狀應該是偏頭痛的一種通常偏頭痛常常找不出原因往往只能靠止痛藥解決建議您先到大醫院的睡眠中心檢查先把睡眠問題搞定也許頭痛問題就不見了假如睡眠改善了還是頭痛再到神經內科檢查謝謝您的來函 希望上述能解決您的困擾花蓮醫院 蔡爵任醫師



回覆日期:2006/09/27

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,您目前面臨的問題包括頭痛、噁心、食慾不振、持續的疲倦感,以及下半身水腫等情況。
這些症狀的組合可能涉及多個系統的問題,因此建議您尋求多科別的醫療評估。

首先,頭痛的部分,特別是您提到的左側頭部疼痛,可能與您20年前的頭部外傷有關。
頭部外傷後,可能會出現慢性頭痛,這種情況稱為外傷後頭痛(post-traumatic headache)。
此外,您提到的噁心和食慾不振,可能是由於頭痛引起的,或是其他潛在的問題,如偏頭痛或緊張型頭痛。
建議您可以先諮詢神經內科,進行詳細的神經學檢查,並可能需要進一步的影像學檢查(如MRI或CT掃描)來排除其他病因。

至於下半身水腫的問題,這可能與多種因素有關,包括心臟、腎臟或內分泌系統的問題。
您已經看過腎臟科,並且檢查結果正常,這是一個好的開始。
水腫的原因可能還包括靜脈回流不良、心臟功能不全或是某些藥物的副作用等。
由於您提到水腫在睡覺時會有所改善,這可能與重力的影響有關,建議您可以考慮心臟科的評估,以排除心臟相關的問題。

此外,您提到的持續疲倦感和想睡的情況,可能與睡眠品質有關,或是其他內分泌問題(如甲狀腺功能異常)有關。
雖然您已經檢查過甲狀腺科,但如果有其他內分泌問題(如腎上腺功能不全或糖尿病),也可能影響您的能量水平和水腫情況。
建議您可以考慮內分泌科的評估。

總結來說,您可以依據以下步驟進行就醫:
1. 神經內科:針對頭痛及相關症狀進行評估。

2. 心臟科:檢查水腫是否與心臟功能有關。

3. 內分泌科:進一步檢查是否有其他內分泌問題影響您的整體健康狀況。

在就醫的過程中,建議您詳細記錄您的症狀,包括發作的頻率、持續時間、伴隨症狀等,這將有助於醫生進行更準確的診斷。
希望您能早日找到問題的根源,並獲得適當的治療。

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