頭痛加下半身水腫，應看哪一科？-家醫科

醫生您好:我頭常痛不知該看那一科?？

醫生您好.我的問題是.(1)20年前車禍撞過頭部.當時沒怎樣.但明顯頭部左上方.耳多上方頭部.用手碰會有一小團.以前是久久痛一次.最近2-3個是常痛.到過醫院看過多無解.痛多是左邊頭部整片.會有一點想吐.吃不下的感覺.經神不好.多一直想睡.怎睡多睡不夠.群身多感覺不適.較明顯是下半身2隻腳.大腿到小腿多會水腫.每天多會又明顯.只有睡覺時才會稍為水腫消掉.起床後過3-4小時又出線水腫.看過腎臟科.糖尿病.甲狀線科.多正常.麻煩幫解答.謝謝.

julia，40~49歲女性，詢問日期：2006/09/27

蔡爵任醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：台灣e院家醫科主治醫師

您好

您所陳述的症狀應該是偏頭痛的一種
通常偏頭痛常常找不出原因
往往只能靠止痛藥解決
建議您先到大醫院的睡眠中心檢查
先把睡眠問題搞定也許頭痛問題就不見了
假如睡眠改善了還是頭痛再到神經內科檢查

謝謝您的來函希望上述能解決您的困擾
花蓮醫院蔡爵任醫師

回覆日期：2006/09/27
資料來源：台灣e院 - 醫生您好:我頭常痛不知該看那一科?

彙整補充說明

您好，根據您所描述的症狀，您目前面臨的問題包括頭痛、噁心、食慾不振、疲倦以及下半身水腫。
這些症狀的組合可能涉及多個系統的問題，因此建議您尋求專業醫療的幫助。

首先，針對您的頭痛，尤其是左側頭部的疼痛，這可能與您20年前的車禍有關。
頭部外傷後，可能會出現慢性頭痛，這種情況在醫學上稱為外傷後頭痛。
您提到的「小團」可能是腫塊或是瘢痕組織，這需要進一步的影像學檢查（如MRI或CT掃描）來確定其性質。
由於您有噁心和食慾不振的情況，這可能與頭痛的嚴重程度有關，或是可能涉及其他神經系統的問題。

至於下半身水腫，這是一個需要重視的症狀。
水腫的原因可能有很多，包括心臟、腎臟、肝臟等系統的問題。
您已經看過腎臟科，且檢查結果正常，這是個好消息，但仍然需要考慮其他可能性。
水腫的原因可能包括：
1. 心臟問題：心臟無法有效地泵送血液，可能導致下肢水腫。
雖然您提到心臟科的檢查正常，但如果症狀持續，建議再次跟心臟科醫師討論，或許需要更詳細的檢查。

2. 肝臟問題：肝臟功能不全可能導致水腫和腹部脹氣。
雖然您已經看過肝膽腸胃科，但如果症狀持續，可能需要進一步的肝功能檢查。

3. 內分泌問題：如甲狀腺功能異常或其他內分泌失調，這些也可能導致水腫。
您提到已檢查甲狀腺，若有需要，建議再檢查其他內分泌指標，如腎上腺功能。

4. 營養不良：低白蛋白血症可能導致水腫，這通常與營養攝取不足或肝臟疾病有關。
建議檢查血液中的白蛋白水平。

5. 靜脈回流不良：如果下肢靜脈的血液回流不良，可能會導致水腫。
這通常需要血管外科或心臟科的評估。

綜合以上考量，建議您可以先回到神經內科進行頭痛的進一步評估，並且同時考慮再次諮詢心臟科或內分泌科，針對水腫的問題進行更全面的檢查。
這樣可以更好地釐清症狀的根本原因，並制定相應的治療計劃。

最後，保持良好的生活作息，適當的飲食和運動，對於改善您的整體健康狀況也非常重要。
希望您能早日找到症狀的根本原因，並獲得有效的治療。
祝您健康！