股骨壞死?
陳主任您好我是20來歲的年輕人,卻罹患股骨壞死,看過骨科醫,建議以體外震波治療,可促進新血管再生,透過血液循環達到組織再生的目的。
如果裝人工關節,可能到中老年階段就磨損,必須再度更換,風險高,而體外震波治療則可避免手術的麻煩與風險。
其他像肌腱炎、五十肩、網球肘、足底筋膜炎等,也可採用它治療。
包羅萬象,似乎非常神奇,我聽了十分害怕,怕冒然接受會帶來無法預測的負面後遺症,請問陳主任:如果裝人工關節,再用心調養,努力復健治療是否一樣可以健健康康?
感謝您的答覆!Osier
Osier,20~29歲男性,詢問日期:2006/10/07
陳顯昌 醫師回覆-復健科
1.裝人工關節必須做復健,包括深部熱療.關節活動及肌力訓練2.股關節的材質,現已較過去為佳.除非再受傷.跌倒等,一般不一定需要換,可請教骨科醫師,是否健保給付或需自費較佳骨材3.震波治療是最近兩年來的產物,是否可達神奇療效,目前仍研究中
回覆日期:2006/10/07
彙整補充說明
Osier您好,首先感謝您對於股骨壞死治療的關心與提問。
股骨壞死,尤其是股骨頭缺血性壞死,對於年輕患者來說,確實是一個相對棘手的問題,因為它不僅影響日常生活,還可能對未來的活動能力造成長期影響。
關於您提到的體外震波治療(Extracorporeal Shock Wave Therapy, ESWT)與人工關節置換的比較,這兩種治療方式各有其適應症與限制。
體外震波治療是一種非侵入性的療法,主要是透過高能量的聲波刺激受損組織,促進血液循環與新血管生成,理論上可以幫助改善骨組織的再生。
然而,目前對於體外震波治療在股骨壞死的療效仍存在爭議,許多研究尚在進行中,並未有足夠的臨床證據證明其能有效治療已經發生壞死的骨頭。
相對而言,人工關節置換手術是一種較為成熟且廣泛應用的治療方式,尤其是當股骨頭已經出現明顯的壞死或變形時。
現代的人工關節材料與技術已經有了很大的進步,許多患者在手術後能夠恢復良好的功能,並且在術後的復健過程中,若能夠遵循醫師的建議,進行適當的運動與調養,通常能夠達到良好的生活品質。
雖然人工關節在使用一段時間後可能會出現磨損,但這並不意味著每位患者都必須在中老年時期進行第二次手術。
許多患者在接受人工關節置換後,能夠持續使用多年,甚至十年以上而不需要更換。
至於您提到的對手術的恐懼,這是非常正常的情緒反應。
手術確實有其風險,包括感染、出血、術後疼痛等,但這些風險通常可以透過專業的醫療團隊來降低。
術後的復健雖然可能會有不適,但透過專業的指導與支持,許多患者能夠逐漸適應並恢復正常的活動能力。
如果您選擇不進行手術,未來的情況可能會有所惡化,特別是如果股骨頭的壞死持續進展,可能會導致更嚴重的疼痛與功能障礙。
因此,建議您與您的骨科醫師深入討論,了解各種治療選項的利弊,並根據您的具體情況做出最適合的決定。
最後,無論您選擇哪種治療方式,保持積極的心態與良好的生活習慣,都是促進康復的重要因素。
希望您能早日康復,恢復健康的生活!
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