子宮肌瘤增大至6.4公分,該考慮手術嗎?-婦產科

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我應該切除肌瘤嗎?


醫師您好!我於一年多前檢查出有3公分的子宮肌瘤,之後繼續定期做追蹤檢查,最近的檢查已經長到6.4公分,醫師建議我將肌瘤切除,趁體積小時較好處理,恢復也快,但我擔心手術後若子宮沾粘會影響受孕,請問我的肌瘤增大情形是否迅速?是否真有切除的必要?若先懷孕,肌瘤會不會影響妊娠的過程或是胎兒的發育呢?P.S除了經期的第1.2天會有經痛,過去曾有過些微尿失禁的情況外,肌瘤對我的生活並無太大的影響謝謝您在忙碌工作之餘,能撥冗解答我的疑惑


佳期,30~39歲女性,詢問日期:2006/10/25

李光漢 醫師回覆-婦產科


您好:肌瘤手術之適應症如下:1.有惡性肉瘤之懷疑.2.經血過多,貧血,且無法以藥物改善.3.腹內壓迫造成腹痛或背痛且無法以止痛藥緩解.4.壓迫輸尿管造成腎水腫且無法以藥物改善.5.壓迫膀胱或直腸造成小便或大便的問題,且無法以藥物緩解.6.不孕症,且男女雙方所有檢查皆正常,唯一的異常發現只有肌瘤.7.得知有肌瘤後極度緊張擔心而影響正常生活者.署立新竹醫院婦產科

回覆日期:2006/10/25

彙整補充說明


您好!針對您的問題,首先要了解子宮肌瘤的性質及其對身體的影響。
子宮肌瘤是女性常見的良性腫瘤,通常在生育年齡的女性中較為普遍。
根據您的描述,您的肌瘤從3公分增大至6.4公分,這樣的增長速度確實值得關注。
一般來說,肌瘤的增長速度因人而異,但若在短時間內增長超過50%或出現不適症狀,則需要考慮進一步的處理。

醫師建議您在肌瘤體積較小時進行切除,這是因為手術的風險和恢復時間通常會隨著肌瘤的增大而增加。
若肌瘤繼續增大,可能會導致更多的症狀,例如經血過多、腹痛、壓迫感等,這些都可能影響您的生活品質。
至於手術後的併發症,例如子宮沾黏,確實是手術中需要考慮的風險之一,但這並不一定會影響到未來的懷孕能力。

關於您提到的懷孕問題,子宮肌瘤在某些情況下可能會影響妊娠的過程或胎兒的發育。
特別是當肌瘤位於子宮內腔或影響到子宮的形狀時,可能會導致流產、早產或胎位異常等問題。
因此,若您有計劃懷孕,建議在懷孕前先處理肌瘤,以降低潛在的風險。

在考慮手術的必要性時,您可以評估以下幾個因素:
1. 症狀的嚴重性:目前您只有輕微的經痛和偶爾的尿失禁,但若未來症狀加重,則可能需要考慮手術。

2. 肌瘤的大小和位置:6.4公分的肌瘤已經算是中等大小,若繼續增長,可能會引發更多問題。

3. 生育計劃:如果您有計劃在未來懷孕,建議在懷孕前處理肌瘤,以降低風險。

4. 醫師的建議:醫師會根據您的具體情況提供專業建議,您可以與醫師深入討論,了解手術的風險和益處。

最後,若您對手術仍有疑慮,可以考慮尋求第二意見,或是詢問醫師是否有其他非手術的治療選擇,例如藥物治療,這些都可以幫助您更好地做出決策。
希望這些資訊能幫助您釐清疑慮,並做出最適合您的選擇。
祝您健康!

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