子宮肌瘤增大至6.4公分，該考慮手術嗎？-婦產科

我應該切除肌瘤嗎？

醫師您好!
我於一年多前檢查出有3公分的子宮肌瘤,之後繼續定期做追蹤檢查,最近的檢查已經長到6.4公分,醫師建議我將肌瘤切除,趁體積小時較好處理,恢復也快,但我擔心手術後若子宮沾粘會影響受孕,請問我的肌瘤增大情形是否迅速?是否真有切除的必要?若先懷孕,肌瘤會不會影響妊娠的過程或是胎兒的發育呢?
P.S除了經期的第1.2天會有經痛,過去曾有過些微尿失禁的情況外,肌瘤對我的生活並無太大的影響
謝謝您在忙碌工作之餘,能撥冗解答我的疑惑

佳期，30~39歲女性，詢問日期：2006/10/25

李光漢醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部新竹醫院婦產科主治醫師

您好:
肌瘤手術之適應症如下:
1.有惡性肉瘤之懷疑.
2.經血過多,貧血,且無法以藥物改善.
3.腹內壓迫造成腹痛或背痛且無法以止痛藥緩解.
4.壓迫輸尿管造成腎水腫且無法以藥物改善.
5.壓迫膀胱或直腸造成小便或大便的問題,且無法以藥物緩解.
6.不孕症,且男女雙方所有檢查皆正常,唯一的異常發現只有肌瘤.
7.得知有肌瘤後極度緊張擔心而影響正常生活者.

署立新竹醫院婦產科

回覆日期：2006/10/25
資料來源：台灣e院 - 我應該切除肌瘤嗎

彙整補充說明

您好！針對您的問題，子宮肌瘤的增長速度和是否需要手術的考量，確實是一個複雜的議題。
根據您提供的資訊，您的肌瘤從3公分增長到6.4公分，這樣的增長速度在一年多的時間內是相對明顯的。
一般來說，子宮肌瘤的增長速度因人而異，某些肌瘤可能會在短時間內迅速增大，而有些則可能保持穩定或緩慢增長。

醫生建議您在肌瘤仍然相對較小的時候進行切除，主要是因為隨著肌瘤的增大，手術的難度和風險也會增加。
切除肌瘤的手術有多種方式，包括腹腔鏡手術和開腹手術等，這些手術在技術上已經相當成熟，且大多數患者的恢復時間相對較短。

至於手術後的併發症，確實有可能出現子宮沾黏的情況，這可能會影響未來的懷孕和生育能力。
然而，這並不是絕對的，許多女性在接受肌瘤切除手術後仍然能夠成功懷孕並順利生產。
手術的風險和潛在的併發症需要與醫生進行詳細的討論，並根據您的具體情況來做出決定。

如果您考慮先懷孕，則需要注意肌瘤的大小和位置。
某些情況下，肌瘤可能會影響妊娠過程，例如造成胎位不正、早產或其他併發症。
因此，若您有懷孕的計劃，建議在懷孕前與婦產科醫師進行詳細的討論，以評估肌瘤對妊娠的潛在影響。

另外，您提到除了經期的前兩天有經痛外，生活上並沒有太大的影響，這也意味著目前肌瘤對您的生活品質影響不大。
然而，隨著肌瘤的增長，未來可能會出現更多的症狀，例如經血過多、腹部不適或壓迫感等。
因此，定期的追蹤檢查是非常重要的。

總結來說，是否需要手術取決於多個因素，包括肌瘤的大小、增長速度、症狀的嚴重程度以及您未來的生育計劃。
建議您與您的婦產科醫師進行深入的討論，根據您的具體情況制定最合適的治療方案。
希望這些資訊能幫助您做出明智的決定，祝您健康！