出血性膀胱炎：需不需要服用抗生素？-泌尿科

出血性膀胱炎？

醫師您好
我是一個26歲的女性
上禮拜因為排尿灼痛，頻尿，及排尿困難看過醫生
醫生診斷為急性尿路感染，醫生有開消炎藥給我吃，但情況卻變糟
這幾天我開始血尿，本來只有粉紅色，到後來變成鮮紅色，像是尿出來全都是血
有時候還會腰痠...似乎已經變成出血性膀胱炎...
於是今天再度看診換藥，醫生開給我sronin及SMP及Dolcol各七天份

但是我有看到一些衛教資訊說這種疾病應該要吃抗生素，後來卻發現醫生沒有開抗生素給我吃，讓我有點擔心，因為我的情形應該算嚴重了...不吃抗生素會不會連腎都出問題...?

請問我需要再就診請醫師開抗生素嗎??我真的好擔心...血尿那麼嚴重...
拜託醫生為我解答謝謝

小凡，20~29歲女性，詢問日期：2006/11/01

張成業醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：臺大醫院新竹台大分院泌尿部主治醫師

您好:
請您儘速回門診做進一步的檢查及診治,謝謝！

回覆日期：2006/11/01
資料來源：台灣e院 - 出血性膀胱炎

彙整補充說明

您好，感謝您分享您的情況。
根據您的描述，您目前的症狀包括排尿灼痛、頻尿、排尿困難以及血尿，這些都可能是出血性膀胱炎的表現。
出血性膀胱炎通常是由於膀胱內的微血管破裂所引起，可能與感染、炎症或其他因素有關。

在這種情況下，抗生素的使用通常取決於是否有細菌感染的證據。
如果您的尿液檢查顯示有細菌感染，醫生通常會開抗生素來治療。
然而，如果檢查結果顯示沒有細菌感染，醫生可能會選擇不使用抗生素，而是使用其他類型的藥物來緩解症狀和減少炎症。

您提到的藥物如Sronin（可能是指某種消炎藥）、SMP（通常是指一種抗生素的組合）和Dolcol（可能是止痛藥）都是用來緩解症狀的藥物。
這些藥物可以幫助減少疼痛和炎症，但如果您的情況沒有改善，或者出現了更嚴重的症狀（如持續的血尿、腰痛等），建議您儘快回診，讓醫生進一步評估您的情況。

至於您擔心的腎臟問題，出血性膀胱炎如果不及時處理，確實有可能導致更嚴重的併發症，包括腎臟感染（腎盂腎炎）。
因此，若您感到不適或症狀惡化，應該儘快就醫，並告知醫生您的擔憂，讓醫生能夠根據您的具體情況做出適當的治療決策。

在此同時，您可以考慮以下幾點來幫助改善您的症狀：
1. 多喝水：保持良好的水分攝取可以幫助沖刷膀胱，減少刺激。

2. 避免刺激性食物：如咖啡、酒精、辛辣食物等，這些可能會加重膀胱的不適感。

3. 休息：確保有足夠的休息，讓身體有時間恢復。

4. 注意個人衛生：保持良好的個人衛生習慣，避免感染的風險。

最後，請記得及時回診，並與醫生詳細討論您的症狀和擔憂，這樣才能獲得最合適的治療方案。
希望您早日康復！