肌肉拉傷與肌肉溶解症的區別及處理方式-內科

肌肉溶解症？

醫師你好
我在8月14日的時候脖子肌肉因為去整骨被拉傷
因為最近在網路看到肌肉溶解症的症狀跟病因所以來請教你問題
因為我到現在肌肉拉傷都還沒好當初被拉傷的時候整天頭都昏昏(昏了好幾天)的很不舒服精神無法集中眼睛看東西感覺很容易閃神
因為以當初只是去小診所看病也不知道有肌肉溶解症這種病
不知到我當初會不會是肌肉溶解症呢??還是只是普通脖子拉傷的症狀呢??
是否要去醫院檢查一下腎功能呢??

宏，20~29歲男性，詢問日期：2006/11/04

姚權醫師回覆-內科

醫事人員經歷：新北市立聯合醫院內科主治醫師

您好﹕

很抱歉.延遲回覆您的來信

橫紋肌溶解症是骨骼肌受傷害，造成肌細胞破壞、溶解，釋放出肌球蛋白及其他有害物質，循環到全身及血液導致的疾病。傷害可能因為車禍、激烈運動或是有害化學毒物，肌肉長時間受壓迫而起。
此症狀發生時，症狀表現可能出現: 肌肉紅、腫、痛、僵硬，全身無力，尿呈棕褐色，血中酵素CK值偏高，鉀、鈣離子不平衡，造成肌蛋白沉澱於腎臟，嚴重時發生腎衰竭。

就您的情形來說，您說整骨被拉傷，但您當時沒有去醫院檢查。沒有實驗數據(CK值是否偏高)，無法斷定當時是否是橫紋肌溶解症。整骨拉傷所致之橫紋肌溶解症，文獻上未有報告。個人的看法，由於頸部的肌肉大多為中型或小型的肌肉，比較不會發生嚴重的橫紋肌溶解症。因此，您的情形，比較像是脖子拉傷。不管是橫紋肌溶解症還是脖子拉傷，經過3個月，應該已經痊癒。至於您提及是否要至醫院檢查腎功能? 目前檢查腎功能，對於要確定您先前是否是橫紋肌溶解症，並沒有助益。但可當作例行身體檢查。

署桃腎臟科姚權醫師

回覆日期：2006/11/04
資料來源：台灣e院 - 肌肉溶解症

彙整補充說明

肌肉拉傷與肌肉溶解症是兩種不同的肌肉損傷情況，雖然它們都涉及肌肉，但其成因、症狀和處理方式卻有顯著的差異。

首先，肌肉拉傷通常是由於肌肉過度伸展或撕裂所引起的，常見於運動或不當的姿勢。
拉傷的症狀包括疼痛、腫脹、肌肉僵硬以及活動受限。
一般來說，肌肉拉傷的處理方式包括休息、冰敷、壓迫（使用彈性繃帶）和抬高受傷部位，這些方法可以減少腫脹和疼痛。
隨著時間的推移，物理治療和適當的運動恢復也非常重要，以促進肌肉的癒合和功能恢復。

相對而言，橫紋肌溶解症（Rhabdomyolysis）是一種更為嚴重的情況，通常是由於肌肉細胞的損傷導致肌肉蛋白質（如肌紅蛋白）釋放到血液中，這可能會對腎臟造成損害。
橫紋肌溶解症的症狀包括肌肉疼痛、無力、腫脹，尿液顏色變深（棕色或紅色），以及可能出現的全身不適感。
這種情況通常需要醫療介入，並可能需要住院治療以監測腎功能和進行必要的支持療法。

針對您提到的症狀，您在整骨後出現的頭暈、精神無法集中等情況，可能與肌肉拉傷的疼痛和不適有關，尤其是在頸部肌肉受傷的情況下，這些症狀可能會影響到整體的身體狀態。
然而，若您有懷疑自己可能出現橫紋肌溶解症的情況，建議您及早就醫，進行相關檢查，特別是血液檢查以評估肌酸激酶（CK）水平及腎功能。

至於是否需要檢查腎功能，雖然您目前的症狀看起來更像是肌肉拉傷，但如果您有任何懷疑或擔心，進行腎功能檢查是合理的，這可以幫助排除潛在的問題。
即使檢查結果正常，這也可以讓您對自己的健康狀況有更清晰的了解。

總結來說，肌肉拉傷和橫紋肌溶解症在成因和處理方式上有明顯的不同。
若您在拉傷後的恢復過程中出現持續不適或其他異常症狀，建議儘早就醫，尋求專業醫師的意見，以確保您的健康狀況得到妥善的評估和處理。

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -