橫紋肌溶解症後遺症：腳底腳背劇痛原因不明-復健科

橫紋肌溶解後腳底腳背劇痛？

您好:
我弟弟今年8月初因為中暑導致橫紋肌溶解,住院16天也經過緊急洗腎的治療,在一切指數恢復正常後出院至今,轉至復建科復建,(因為左腿遭壓迫時間過長導致部分肌肉壞死)但是在經過復建後,左腳的腳背及腳掌卻痛到無法睡覺,據描述是只要碰觸到就像被針紮到一樣的痛,訊問復建科無結果,轉至神經內科也作了肌電圖也無異樣,但是弟弟也因為不知道病因只能靠著類固醇止痛,意志消沉,真的想請您幫幫忙,我們很怕他想不開...拜託了

Rita，30~39歲女性，詢問日期：2006/09/07

鄭舜平醫師回覆-復健科

醫事人員經歷：台灣e院體適能主治醫師

回復您的問題：
根據您的描述，橫紋肌溶解症之肌肉症狀，在急性期過後，疼痛及無力之情形一般可以逐漸復原，某些人會合併compartment syndrome(亦即因肌肉細胞破壞腫脹導致神經及肌肉進一步受損)導致較大的後遺症，目前的疼痛問題若復健及一般藥物無效，可考慮至麻醉科附設之疼痛科求診，應該對妳弟弟會有幫助，祝他早日康復。

回覆日期：2006/09/07
資料來源：台灣e院 - 橫紋肌溶解後腳底腳背劇痛

彙整補充說明

您好，首先非常感謝您對於您弟弟健康狀況的關心與重視。
橫紋肌溶解症是一種由於肌肉細胞損傷而導致的病症，常見於劇烈運動、外傷或中暑等情況。
您的弟弟因中暑而引發的橫紋肌溶解症，經過住院治療後雖然指數恢復正常，但仍然出現了持續的劇痛，這確實讓人感到擔憂。

根據您所描述的情況，左腳的腳背及腳掌出現劇痛，並且在復建後並未改善，這可能與幾個因素有關。
首先，橫紋肌溶解症後，肌肉的修復過程可能會伴隨著疼痛，特別是當肌肉受到壓迫或損傷後，周圍的神經也可能受到影響，導致神經性疼痛的出現。
這種疼痛有時候會表現為觸痛，甚至輕微的觸碰都會引起劇烈的不適感。

其次，您提到的“針紮到的痛”可能是神經病理性疼痛的表現，這種疼痛通常不會在常規的肌電圖檢查中顯示異常，因為它涉及到神經的功能而非結構性損傷。
這種情況下，建議可以考慮尋求疼痛科或麻醉科的專業意見，這些科別的醫師專門處理各類疼痛問題，可能會提供更針對性的治療方案，例如神經阻滯、物理治療或其他疼痛管理策略。

在此同時，您弟弟的情緒狀態也非常重要。
長期的疼痛和不適會對心理健康造成影響，導致焦慮或抑鬱的情緒。
建議您可以考慮尋求心理諮詢的幫助，讓專業的心理醫師協助他面對這些挑戰，並提供適當的支持。

另外，對於後續的照護，您可以考慮以下幾點：
1. 疼痛管理：持續與醫師溝通，尋求適合的止痛藥物或其他療法。

2. 物理治療：定期進行物理治療，幫助改善肌肉功能和減少疼痛。

3. 心理支持：鼓勵他參加支持團體或尋求心理諮詢，幫助他調整心態。

4. 健康飲食：保持均衡的飲食，補充足夠的營養，促進身體的恢復。

5. 適度運動：在醫師的指導下，進行適度的運動，避免過度負荷。

希望這些建議能對您和您弟弟有所幫助，祝他早日康復，重拾健康的生活！如果有任何進一步的問題，隨時歡迎詢問。