切除子宮與治療貧血:醫師建議是否必要?-婦產科

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切除子宮與治療貧血 !?


醫師您好 :我因至婦產科作一系列婦科檢查,除了CA-125腫瘤標記 指數偏高以外,其他都正常!但後來因常頭暈及心臟不舒服,做了血液檢查,結果血色素為#7.9 (正常值為12-15)MCV 為 #70.4 (正常值為80-98)另一家檢查結果為:血色素為 #9 (正常值為11-15)MCV 為 #66.7 (正常值為80-100)兩家檢查都不正常,因CA-125 腫瘤標記指數為# 64 (正常值為0-35)另一家為#95.8醫師檢查子宮有肌瘤及腺肌症,他建議我為了治療貧血(MC量蠻多的)及子宮的問題,可以把子宮切除,如此一次可治療兩項問題!我想請問醫師:如此的建議可行嗎? 有必要切除子宮嗎?我現在陷入考慮與否中!又女性切除子宮是否有不好的地方(指後遺症)對日後生活是否有不良影響!切除子宮手術需住院幾天?謝謝醫師的耐心詳閱及回覆!小憂



小優,30~39歲女性,詢問日期:2006/11/06

李光漢 醫師回覆-婦產科


您好:1.子宮肌瘤及腺肌症不一定要手術,但若有貧血而選擇手術是合理的.但若還有生育的可能或心理上無法接受成為無子宮的女人,妳也可選擇不手術,請醫師為妳用藥物控制看看.2.其他問題應統一與妳的主治醫師討論,在此不便回覆,謝謝!署立新竹醫院婦產科



回覆日期:2006/11/06

彙整補充說明


您好,小憂:
針對您的問題,首先,我們需要了解切除子宮(子宮全切或部分切除)在治療貧血及相關婦科疾病(如子宮肌瘤和腺肌症)中的角色。
您的情況顯示出嚴重的貧血,血色素值低於正常範圍,並且有CA-125指數偏高的情況,這可能與子宮的病變有關。

1. 切除子宮的必要性:
切除子宮的建議通常是基於以下幾個因素:
- 持續的貧血:如果貧血是由於月經過多(如子宮肌瘤或腺肌症引起的)所致,切除子宮可以有效減少月經量,從而改善貧血情況。

- 病變的嚴重性:如果CA-125指數偏高,這可能提示有潛在的病變,雖然CA-125並不是特異性的腫瘤標記,但在某些情況下可能需要進一步檢查以排除惡性病變的可能性。

- 生活品質:如果您的症狀(如頭暈、心臟不適)已經影響到日常生活,手術可能是一個合理的選擇。

2. 手術的風險與後遺症:
切除子宮後,女性會失去生育能力,這是許多女性考慮手術時的一個重要因素。
此外,手術後可能會出現一些後遺症,如:
- 荷爾蒙變化:如果同時切除卵巢,可能會導致早期更年期症狀。

- 心理影響:一些女性可能會因失去子宮而感到情緒低落或焦慮。

- 其他併發症:如手術感染、出血、內臟損傷等。

3. 住院時間:
切除子宮的手術通常需要住院幾天,具體時間取決於手術方式(傳統開刀或腹腔鏡手術)及個人恢復情況。
一般來說,傳統開刀可能需要住院3-5天,而腹腔鏡手術則可能較短。

4. 其他治療選擇:
在考慮手術之前,您也可以與醫師討論其他治療選項,如:
- 藥物治療:使用止血藥物、荷爾蒙療法等來控制月經量,改善貧血。

- 中醫療法:一些女性選擇中醫來調理身體,這也可以作為輔助治療的一部分。

總結來說,切除子宮是一個重大決定,建議您與主治醫師深入討論,了解所有可能的選擇及其風險,並根據自身的健康狀況和生活需求做出最適合的選擇。
如果有可能,尋求第二意見也是一個不錯的選擇,以確保您獲得全面的資訊和建議。
希望您能早日康復,祝您健康!

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