視野閃光與玻璃體渾濁：如何預防視網膜受損？-眼科

視野閃光以及玻璃體渾濁？

醫師您好，我之前曾經請教過您，但是很像沒看到回覆，所以我就再問一次囉，另外就在剛剛，我又突然發生了持續大概10秒的視野周邊閃光現象，就像很多圓亮點飛來飛去(就是會有稍微的閃光路徑視覺暫留感受)，我非常擔心是否會有視神經視網膜方面的問題。
以下是我之前請教過您，但是未收到回覆的病歷，麻煩您過目一下，謝謝您，辛苦了

我左眼弱視600多度，右眼近視150度左右，散光也差不多150度，從大概4年前開始發覺有飛蚊症，左右眼都有(當然左眼是在右眼遮蔽時明顯)，也都有到眼科診所散瞳追蹤，醫師認為只是玻璃體渾濁，慢慢覺得飛蚊症越來越明顯，非常少的情況會出現所謂的閃光(很少而且很快就恢復)，我知道閃光通常意味著視網膜可能受到一些不正常壓力等，也知道玻璃體渾濁可能牽扯視網膜，問過醫師，他說我的玻璃體渾濁不是那種會造成牽扯的，想請問醫師您，是否我的玻璃體渾濁真有可能不會牽扯視網膜?如果有，我又該怎樣注意呢?因為有時候由看天空來較清楚觀察自己的飛蚊症情形，會發現似乎有點感覺像亮點，但是很不確定，因為玻璃體渾濁本身就會干擾視線，所以也不敢肯定，如果真不幸發生視網膜遭牽扯，那該怎樣警覺，預後很糟嗎?
(另外我的眼壓長期都約19左右)非常感謝您看完我冗長的主訴，因為我只有右眼視力還好，所以我很擔心，感謝您~

小安，20~29歲男性，詢問日期：2006/11/08

柳景碱醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：台灣e院眼科主治醫師

先生你好：
若你有發生視野閃光與飛蚊症的情形，有很緊覺的前往眼科就診是相當正確的。
『飛蚊症』的狀況，通常在高度近視的情形或是隨著年紀增長下，眼球結構中，透明似蛋清半流動的組織，稱之為玻璃體的構造，會逐漸退化和液化，形成一些不透明的雜質（蛋白原凝聚），在眼球內飄浮著，當你看背景比較亮或是比較白的環境時，有時就會見到一粒粒或一條條的東西在眼前飛過。
大多數的患者，產生『飛蚊症』，是前述的成因（眼球內玻璃體發生退化的情形，由透明變成不透明，產生雜質所引致）造成；但是，有很少數的患者是由於視網膜疾病引起玻璃體退化而產生『飛蚊症』，例如：視網膜裂孔或是其他眼疾造成。
『閃光』的發生：為玻璃體與視網膜之間的黏結，在玻璃體逐漸退化和液化的過程中，漸漸分離時，造成牽扯所引發的，通常是無害的。但是，初次發生時仍要特別注意，因為玻璃體與視網膜之間的過度牽扯，有可能會造成視網膜裂孔。
若是你近期已做過散瞳視網膜檢查，為單純退化並沒有視網膜裂孔，應該可以比較放心，只要定期追蹤即可。除非，之後又出現其他異狀（視野缺損、光點、光圈、閃光或發光物體大量增加），即應迅速就醫檢查，因為這有可能是有剛發生的視網膜裂孔(破洞發生)的情形。

敬祝健康
臺北市立聯合醫院中興院區眼科
柳景豑醫師

回覆日期：2006/11/08
資料來源：台灣e院 - 視野閃光以及玻璃體渾濁

彙整補充說明

您好，感謝您再次提出您的問題，並詳細描述您的情況。
根據您所提供的資訊，您目前的視野閃光和飛蚊症狀況確實需要關注，尤其是您提到的視野周邊閃光現象。
這些症狀可能與玻璃體的退化有關，並且在某些情況下，可能會影響到視網膜的健康。

首先，飛蚊症是由於玻璃體的退化或液化所引起的，這是隨著年齡增長或高度近視而常見的現象。
當玻璃體中的透明物質變得不再透明，形成小顆粒或纖維時，就會出現飛蚊症。
這種情況在大多數人中是無害的，但在某些情況下，玻璃體的變化可能會牽扯到視網膜，導致視網膜裂孔或脫離。

您提到的閃光現象，通常是由於玻璃體與視網膜之間的牽扯所引起的。
當玻璃體退化並開始與視網膜分離時，可能會出現這種閃光感覺。
雖然大多數情況下這是無害的，但如果閃光頻率增加，或伴隨著視野缺損、視力變化等情況，則需要立即就醫檢查。

關於您的問題，醫師曾經告訴您玻璃體渾濁不會造成牽扯，這是有可能的。
玻璃體的變化不一定會直接影響視網膜，尤其是在醫師檢查後確認沒有視網膜裂孔的情況下。
您可以定期進行眼科檢查，並注意任何新的症狀。
如果您發現視野中有持續的閃光、黑影或視力突然下降，應立即就醫。

在日常生活中，您可以採取一些預防措施來保護視網膜和玻璃體的健康。
這包括：
1. 定期檢查：定期到眼科進行檢查，特別是如果您有高度近視或其他眼部疾病的家族史。

2. 保護眼睛：避免長時間直視強光或陽光，使用防藍光眼鏡或太陽眼鏡來減少眼睛的負擔。

3. 健康飲食：攝取富含抗氧化劑的食物，如深色蔬菜、水果和堅果，這些有助於維持眼睛健康。

4. 適度休息：在長時間用眼後，記得每隔一段時間休息眼睛，遵循20-20-20法則，即每20分鐘看20英尺外的物體20秒。

5. 保持良好的生活習慣：戒煙、適度運動和保持健康的體重都有助於眼睛健康。

最後，關於視網膜受損的預後，這取決於損傷的程度和及時治療的情況。
若能及早發現並進行適當的治療，許多視網膜問題是可以得到良好控制的。
若不幸發生視網膜裂孔或脫離，及時的手術治療通常能夠改善預後，但仍可能會有視野缺損的風險。

希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的情況，並在未來的日子裡保持眼睛的健康。
如有任何新的症狀或疑慮，請務必及時就醫。
祝您健康！