視野閃光與玻璃體渾濁:如何預防視網膜受損?-眼科

分享到:

視野閃光以及玻璃體渾濁?


醫師您好,我之前曾經請教過您,但是很像沒看到回覆,所以我就再問一次囉,另外就在剛剛,我又突然發生了持續大概10秒的視野周邊閃光現象,就像很多圓亮點飛來飛去(就是會有稍微的閃光路徑視覺暫留感受),我非常擔心是否會有視神經視網膜方面的問題。
以下是我之前請教過您,但是未收到回覆的病歷,麻煩您過目一下,謝謝您,辛苦了我左眼弱視600多度,右眼近視150度左右,散光也差不多150度,從大概4年前開始發覺有飛蚊症,左右眼都有(當然左眼是在右眼遮蔽時明顯),也都有到眼科診所散瞳追蹤,醫師認為只是玻璃體渾濁,慢慢覺得飛蚊症越來越明顯,非常少的情況會出現所謂的閃光(很少而且很快就恢復),我知道閃光通常意味著視網膜可能受到一些不正常壓力等,也知道玻璃體渾濁可能牽扯視網膜,問過醫師,他說我的玻璃體渾濁不是那種會造成牽扯的,想請問醫師您,是否我的玻璃體渾濁真有可能不會牽扯視網膜?如果有,我又該怎樣注意呢?因為有時候由看天空來較清楚觀察自己的飛蚊症情形,會發現似乎有點感覺像亮點,但是很不確定,因為玻璃體渾濁本身就會干擾視線,所以也不敢肯定,如果真不幸發生視網膜遭牽扯,那該怎樣警覺,預後很糟嗎?(另外我的眼壓長期都約19左右)非常感謝您看完我冗長的主訴,因為我只有右眼視力還好,所以我很擔心,感謝您~


小安,20~29歲男性,詢問日期:2006/11/08

柳景碱 醫師回覆-眼科


先生 你好:若你有發生視野閃光與飛蚊症的情形,有很緊覺的前往眼科就診是相當正確的。
『飛蚊症』的狀況,通常在高度近視的情形或是隨著年紀增長下,眼球結構中,透明似蛋清半流動的組織,稱之為玻璃體的構造,會逐漸退化和液化,形成一些不透明的雜質(蛋白原凝聚),在眼球內飄浮著,當你看背景比較亮或是比較白的環境時,有時就會見到一粒粒或一條條的東西在眼前飛過。
大多數的患者,產生『飛蚊症』,是前述的成因(眼球內玻璃體發生退化的情形,由透明變成不透明,產生雜質所引致)造成;但是,有很少數的患者是由於視網膜疾病引起玻璃體退化而產生『飛蚊症』,例如:視網膜裂孔或是其他眼疾造成。
『閃光』的發生:為玻璃體與視網膜之間的黏結,在玻璃體逐漸退化和液化的過程中,漸漸分離時,造成牽扯所引發的,通常是無害的。
但是,初次發生時仍要特別注意,因為玻璃體與視網膜之間的過度牽扯,有可能會造成視網膜裂孔。
若是你近期已做過散瞳視網膜檢查,為單純退化並沒有視網膜裂孔,應該可以比較放心,只要定期追蹤即可。
除非,之後又出現其他異狀(視野缺損、光點、光圈、閃光或發光物體大量增加),即應迅速就醫檢查,因為這有可能是有剛發生的視網膜裂孔(破洞發生)的情形。
敬祝 健康臺北市立聯合醫院 中興院區 眼科柳景豑 醫師

回覆日期:2006/11/08

彙整補充說明


您好!感謝您再次提出您的問題,並且詳細描述了您的情況。
從您的描述中可以看出,您對於眼睛的健康非常關心,這是非常重要的。
接下來,我將針對您的問題進行解答,並提供一些相關的醫學知識。

首先,您提到的視野閃光和飛蚊症,這些現象通常與玻璃體的變化有關。
玻璃體是眼球內部的一種透明凝膠狀物質,隨著年齡增長或其他因素(如高度近視),玻璃體可能會逐漸退化,導致其內部出現不透明的顆粒,這就是所謂的飛蚊症。
當玻璃體與視網膜之間的黏結發生變化時,可能會引起視網膜的牽扯,進而導致閃光現象的出現。

根據您的醫生的評估,您的玻璃體渾濁並不會造成視網膜的牽扯,這是一個好消息。
一般來說,玻璃體的退化是自然的過程,並不一定會導致視網膜的問題。
然而,您仍然需要保持警覺,特別是當出現以下情況時,應立即就醫檢查:
1. 閃光頻率增加:如果您發現閃光的頻率明顯增加,尤其是在沒有明亮光源的情況下。

2. 視野缺損:如果您感覺到視野中有黑影或缺損,這可能是視網膜裂孔的徵兆。

3. 飛蚊症加重:如果飛蚊的數量或形狀發生變化,特別是出現新的飛蚊。

關於預防視網膜受損的建議,以下是一些實用的措施:
1. 定期眼科檢查:即使您的情況目前穩定,定期的眼科檢查仍然是必要的,尤其是對於有高度近視或飛蚊症的患者。

2. 注意用眼衛生:避免長時間盯著螢幕,適時休息眼睛,遵循20-20-20法則(每20分鐘看20英尺外的物體20秒)。

3. 保持良好的生活習慣:均衡飲食、適度運動、保持良好的睡眠質量,這些都有助於眼睛的健康。

4. 避免眼部外傷:在進行運動或其他活動時,注意保護眼睛,避免受到撞擊或其他傷害。

至於您提到的眼壓問題,眼壓19 mmHg在正常範圍內,但仍需定期監測,特別是如果有青光眼家族史或其他風險因素。

最後,若不幸發生視網膜裂孔或脫離,及時的醫療介入是關鍵。
視網膜手術的預後通常良好,但可能會有視野缺損的風險,具體情況因人而異。
手術後的恢復和視力的改善也會受到多種因素的影響,包括手術的時機、裂孔的大小和位置等。

希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的情況,並減少您的焦慮。
如果您有任何進一步的問題或擔憂,請隨時與您的眼科醫生聯繫,保持良好的溝通是非常重要的。
祝您健康!

類似症狀問題與醫師回覆

年輕人的眼科危機:視網膜閃光與玻璃體退化?

醫師你好我左眼弱視遠視600多度,右眼近視約150度,在大二的時候發現飛蚊症給醫生檢查認為是玻璃體退化,期間大概每半年會散瞳檢查,眼壓兩眼皆18左右我目前醫學系大5,從發現飛蚊症以來,慢慢的越來越嚴重最近半年甚至出現閃光的情形,雖然不常見但...


胡裕昇 醫師回覆-眼科
安先生您好依您的描述,閃光的現象若只發生在有光源或光源消失後2分鐘內的情況下較有可能是後像(after image)現象,這是一種正常生理現象。與視網膜牽扯相關的閃光,則在黑中亦可能發生,也可在重力加速度下發生,另外,有一種光幻覺是可因壓迫...

年輕人的眼科危機:視網膜閃光與玻璃體退化-點我查看詳細內容


閃光問題:視網膜薄易裂?如何預防??

您好1.我度數700度,常常眼睛只要一動就會看到閃光,例如抬頭看黑板都會一直看到,有時候閃光還是波浪型的,雖然檢查沒問題但醫生說視網膜有很多地方很薄快破了不過還不用打雷射,想請問一下,看到閃光代表之後有很大的機率會視網膜裂孔或剝離嗎還是有可...


高丕霖 醫師回覆-眼科
焦慮的高三生 您好:1. 閃光代表玻璃體可能有牽扯到視網膜,現在檢查沒問題,只要持續觀察就好,看到閃光引起視網膜病變其實不多。看到閃光本身無害。2. 雷射是一種破壞,是用能量將你的視網膜貼好,所以雷射的部位,會有相對的視野缺損,但是因為是在...

閃光問題:視網膜薄易裂?如何預防?-點我查看詳細內容


如何自我檢測視網膜裂孔及預防眼前閃光??

高醫師您好:我近視左眼550度右眼350度,散光左眼250右眼150,大約六年前開始有飛蚊症。最近一週我偶爾會有像是被相機閃光燈閃到的感覺,更久一個月前有畏光(+晚上有眩光),今天去看了醫生做了散瞳檢查,說視網膜沒裂孔,所以沒關係,放著讓它...


高丕霖 醫師回覆-眼科
慘了嗚嗚 您好:這應該就是玻璃體拉到視網膜產生的閃光。檢查過沒有問題,就自行觀察,如果頻率有增加,或是感覺情況變嚴重再檢查即可。不用刻意做什麼保養,讓它自己慢慢變化即可。

如何自我檢測視網膜裂孔及預防眼前閃光?-點我查看詳細內容


視網膜問題與閃光感?

醫生你好:我是國一時有,謝瑞爾+飛紋後面慢慢出現閃光感覺,眼科散瞳我有問他視網膜有無破洞玻璃,醫生說沒有但要如何舒緩閃光感覺如何視網膜不再被拉扯以及視覺上有兩種干擾1.看紗窗出去,紗窗線條會干擾視覺,(不是黃斑部)我有到眼鏡店詢問,老闆說有...


高丕霖 醫師回覆-眼科
冠傑 您好:玻璃體拉扯到視網膜產生的閃光,無法舒緩,只能等玻璃體慢慢分離。這種干擾應是玻璃體內的纖維狀物造成的,應不是病灶。很抱歉,這也沒有方式可以改善,只能與它和平相處。台灣e院朴子醫院眼科:星期一二四五早上 8:00~12:00星期三下...

視網膜問題與閃光感-點我查看詳細內容


相關常見問題