四肢長時間麻感：可能的神經疾病與檢查方法-神經內科

四肢發麻？

您好：二個月前頸部和背部麻麻的且酸痛，後來頸部的不舒服感消失，但接著來的卻是四肢長時間的麻感，看過二個醫生，一個開止痛和肌肉鬆池的藥，吃了沒什麼改善。另一個醫師說可能是神經發炎，開了Deanxit(德安緒糖衣錠)和Kentamine(開恩達命膠囊)剛開始吃時麻麻的感覺改善很多，但感覺藥效過後又開始出現麻麻的感覺，吃過藥後大約四五個小時後又開始麻，吃了約二個星期。四肢麻麻的情形約一個月，有可能是神經壓迫嗎，還是神經的病變。要做什麼樣的檢查才能確定病因呢?

diverlo，20~29歲男性，詢問日期：2006/11/13

葉伯壽醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部新竹醫院神經內科主治醫師

你好：不像是神經壓迫，會否緊張或失眠？神經傳導檢查可以幫忙了解神經是否正常。

回覆日期：2006/11/13
資料來源：台灣e院 - 四肢發麻

彙整補充說明

您好！針對您所描述的四肢長時間麻感的情況，這確實是一個值得關注的症狀。
根據您的描述，您曾經有頸部和背部的麻感及酸痛，隨後轉變為四肢的麻感，這可能與神經系統的問題有關。

首先，四肢麻感的原因可能有很多，包括神經壓迫、神經病變、血液循環不良、代謝異常等。
您提到的頸部不適可能與頸椎的問題有關，頸椎的退化或椎間盤突出可能會壓迫到神經，導致四肢的麻感。
此外，神經發炎也是一個可能的原因，這可能是由於病毒感染、自身免疫疾病或其他因素引起的。

在檢查方面，建議您可以考慮以下幾種檢查方法：
1. 神經傳導檢查：這是一種評估神經功能的檢查，可以幫助了解神經是否受到損傷或壓迫。
透過測量神經傳導速度，可以判斷神經是否正常。

2. 肌電圖（EMG）：這項檢查可以評估肌肉的電活動，幫助檢查是否有神經損傷或肌肉疾病。

3. 影像學檢查：如頸椎的X光、MRI或CT掃描，可以幫助檢查頸椎是否有異常，如椎間盤突出、骨刺等，這些都可能壓迫到神經。

4. 血液檢查：檢查血糖、膽固醇、維生素B12等指標，因為某些代謝異常或維生素缺乏也可能導致神經病變。

5. 自體免疫檢查：如果懷疑是自體免疫疾病引起的神經發炎，可能需要進一步的檢查。

在治療方面，您提到的藥物如Deanxit和Kentamine，這些藥物主要用於緩解焦慮和改善睡眠，對於神經發炎的治療效果可能有限。
如果這些藥物的效果不佳，建議您與醫生討論是否需要調整治療方案，或是考慮其他類型的藥物，如抗炎藥物或神經修復劑。

最後，保持良好的生活習慣也很重要，包括適度的運動、均衡的飲食和良好的睡眠，這些都有助於改善整體健康狀況。
希望您能儘快找到病因並獲得適當的治療，祝您早日康復！如果有任何進一步的問題，隨時歡迎詢問。