四肢長時間麻感:可能的神經疾病與檢查方法-神經內科

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四肢發麻?


您好:二個月前頸部和背部麻麻的且酸痛,後來頸部的不舒服感消失,但接著來的卻是四肢長時間的麻感,看過二個醫生,一個開止痛和肌肉鬆池的藥,吃了沒什麼改善。
另一個醫師說可能是神經發炎,開了Deanxit(德安緒糖衣錠)和Kentamine(開恩達命膠囊)剛開始吃時麻麻的感覺改善很多,但感覺藥效過後又開始出現麻麻的感覺,吃過藥後大約四五個小時後又開始麻,吃了約二個星期。
四肢麻麻的情形約一個月,有可能是神經壓迫嗎,還是神經的病變。
要做什麼樣的檢查才能確定病因呢?


diverlo,20~29歲男性,詢問日期:2006/11/13

葉伯壽 醫師回覆-神經內科


你好:不像是神經壓迫,會否緊張或失眠?
神經傳導檢查可以幫忙了解神經是否正常。


回覆日期:2006/11/13

彙整補充說明


您好!針對您所描述的四肢長時間麻感的情況,這確實是一個需要仔細評估的症狀。
根據您的描述,您曾經有頸部和背部的麻感與酸痛,這可能與神經系統的問題有關。
四肢的麻感可能是由多種原因引起的,包括神經壓迫、神經發炎、血液循環不良、甚至是心理因素如焦慮或緊張等。

首先,神經壓迫的情況是相當常見的,特別是在頸椎或腰椎的問題上。
頸椎的椎間盤突出或骨刺可能會壓迫到神經根,導致四肢的麻感。
這種情況通常伴隨著其他症狀,如疼痛、無力或感覺異常。
若您有這樣的病史,建議進一步進行影像學檢查,如頸椎X光或MRI,以評估是否存在神經壓迫的情況。

其次,神經發炎也是一個可能的原因。
這可能是由於自體免疫疾病、感染或其他因素引起的。
神經發炎的症狀通常包括麻感、刺痛及肌肉無力等,且可能會隨著時間而加重。
針對這種情況,醫生可能會建議進行血液檢查,以排除感染或自體免疫疾病的可能性。

此外,末梢神經病變也是一個需要考慮的因素。
這種情況通常與糖尿病、維生素缺乏(如維生素B12)或毒素暴露有關。
若您有糖尿病的病史,建議定期檢查血糖水平,並注意控制血糖,以減少對神經的損害。

針對您的症狀,建議您可以進行以下檢查:
1. 神經傳導檢查:這可以幫助評估神經的功能,了解是否存在神經損傷或病變。

2. 肌電圖(EMG):這項檢查可以評估肌肉的電活動,幫助診斷神經或肌肉的問題。

3. 影像學檢查:如頸椎或腰椎的MRI,檢查是否有椎間盤突出或其他結構性問題。

4. 血液檢查:檢查血糖、膽固醇、維生素B群等,了解是否有代謝異常或營養不良的情況。

最後,若您在服用藥物後仍感到不適,建議與您的醫生討論,可能需要調整用藥或尋求其他治療方案。
持續的麻感不應被忽視,及早尋求專業醫療意見是非常重要的。
希望您能早日找到病因,並獲得適當的治療!祝您健康!

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葉伯壽 醫師回覆-神經內科
手腳發麻有可能是血液循環不良,也可能是末梢神經病變,甚或有時緊張焦慮亦可能如此。可至神經內科門診由醫師初步檢查,評估是否須作神經傳導的進一步檢查。

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