右半身麻木緊繃：長期症狀無明顯病因，應考慮哪些檢查？-神經內科

右半邊手腳麻又緊？

醫生妳好，請問一下醫生，我爸他的症狀是，他右半邊從頭到腳都會麻然後又會緊，緊的感覺像是被人綁的很緊的感覺，已經有三年多了，但活動都正常，有醫生是說他是小中風，這段期間看了神經內科，神經外科，也做了神經方面該有的檢查，腦部核磁共振也做了但都說沒問題，本身有高血壓也有裝心導管但未心導時就已經有這種症狀了，是不是要往別的方面做檢查呢，醫生都找不出原因來

小林，20~29歲男性，詢問日期：2011/01/27

葉伯壽醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部新竹醫院神經內科主治醫師

您好：是否有中風或是巴金森式症狀，需看神經科才知，另外，某些藥物亦可能出現這情形，還是先找神經科醫師檢查。

回覆日期：2011/01/27
資料來源：台灣e院 - 右半邊手腳麻又緊

彙整補充說明

您好，根據您父親的症狀描述，右半身從頭到腳的麻木與緊繃感已經持續三年，且經過多次檢查仍未找到明顯的病因，這確實是一個複雜的情況。
首先，讓我們來分析可能的原因及建議的檢查方向。

1. 神經系統問題：儘管腦部核磁共振檢查結果正常，但仍有可能存在其他神經系統的問題，例如脊髓的病變或周邊神經的損傷。
建議可以考慮進一步進行脊髓的MRI檢查，特別是針對頸椎或胸椎的部分，因為這些部位的問題可能會影響到四肢的感覺。

2. 血管問題：由於您提到父親有高血壓的病史，這可能會增加血管性疾病的風險，包括微血管病變或小中風（TIA）。
雖然已經有醫生提到小中風的可能性，但若檢查結果未顯示異常，建議可以考慮進行超音波檢查（如頸動脈超音波）來評估血流情況，或是進行心臟的超音波檢查，檢查是否有心臟的結構性問題。

3. 代謝或內分泌問題：某些代謝性疾病（如糖尿病、甲狀腺功能異常等）也可能導致麻木感。
建議進行血液檢查，包括血糖、甲狀腺功能等，以排除這些可能性。

4. 心理因素：長期的麻木感有時也可能與心理因素有關，例如焦慮或壓力。
這種情況下，雖然身體檢查正常，但患者仍會感受到身體的不適。
若有這方面的考量，可以考慮尋求心理諮詢或治療。

5. 其他檢查：如果以上檢查均未能找到原因，建議可以考慮進行肌電圖（EMG）和神經傳導速度檢查（NCS），這些檢查可以幫助評估周邊神經的功能，找出是否有神經受損的情況。

總結來說，您父親的症狀需要多方面的檢查來找出根本原因。
建議您與主治醫師討論這些檢查的可能性，並根據檢查結果進一步制定治療計畫。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您父親早日康復！