右側身體麻痺一年多,檢查皆正常?可能是何種疾病?-神經內科

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右側臉麻手麻腳麻?


你好~請問我右側一開始是手的無名指跟小指會麻,還有右側的臉會麻,有時嘴腳感覺會有口水,去神經內科看醫生有做神經傳導學側臉部跟手部,測出來是正常的,後來換腳也點會麻,都在右側,換家醫院醫生有讓我做腦部核磁共振,檢查結果腦部沒什麼問題,一直看醫生也檢查不出什麼原因,最近又做脊髓的核磁共振,有輕微椎間盤突出,,想請問我到底怎麼了,已經一年多了,看了很多醫生都說檢查正常,但我就是右側會麻


Ping,30~39歲女性,詢問日期:2022/02/02

江俊宜 醫師回覆-神經內科


Ping 小姐您好:您提到“無名指跟小指會麻”比較像是尺神經的病變。
又提到“脊髓的核磁共振,有輕微椎間盤突出”許多時候,因為是躺著照MRI.無法呈現特定姿勢的神經壓迫情形。
此時,需要搭配肌電圖來協助診斷建議可以找周邊神經科的神內醫師,對於肌電圖診斷有較多的經驗感謝您的提問,有相關問題,歡迎再討論!祝您身體健康 平安喜樂桃醫 江俊宜醫師 關心您

回覆日期:2022/02/02

彙整補充說明


您好,根據您的描述,您右側身體麻痺的情況已經持續了一年多,並且經過多次檢查,包括神經傳導學檢查、腦部核磁共振及脊髓核磁共振,結果皆顯示正常或僅有輕微的椎間盤突出。
這樣的情況確實讓人感到困惑和不安。

首先,您提到的症狀,包括右側手的無名指和小指麻木、右側臉部麻木,這些都可能與神經系統的問題有關。
尺神經的病變可能導致手部特定區域的麻木,而面部的麻木則可能與顏面神經或其他神經的問題有關。
儘管神經傳導學檢查結果正常,但這並不排除某些微小的神經病變或功能性問題。

其次,您提到的輕微椎間盤突出,這可能會對脊髓或周邊神經造成壓迫,導致麻木感。
椎間盤突出在某些情況下可能不會在靜態的核磁共振檢查中顯示出明顯的壓迫情形,特別是在您躺著進行檢查時,可能無法完全呈現站立或活動時的神經壓迫情況。
因此,建議您可以考慮進一步的動態檢查,或是進行肌電圖檢查,以評估神經的功能狀態。

此外,長期的麻木感也可能與其他因素有關,例如慢性壓迫、血液循環不良、甚至是某些代謝性疾病(如糖尿病、甲狀腺功能異常等)。
如果您有其他的症狀,如疲倦、體重變化、情緒波動等,這些也可能是需要考慮的因素。

在這種情況下,建議您尋求專科醫師的意見,特別是神經科或周邊神經科的醫師,他們對於這類症狀的診斷和治療有更深入的經驗。
您可以詢問是否需要進行更進一步的檢查,如肌電圖、動態影像檢查,或是其他的血液檢查,以排除其他可能的病因。

最後,持續的症狀也可能影響到您的生活品質,因此在尋求醫療幫助的同時,也可以考慮一些輔助療法,如物理治療、針灸等,這些可能有助於緩解症狀並改善生活品質。
希望您能早日找到病因,並獲得適當的治療。
祝您健康!

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