右側身體麻痺一年多，檢查皆正常？可能是何種疾病？-神經內科

右側臉麻手麻腳麻？

你好～請問我右側一開始是手的無名指跟小指會麻，還有右側的臉會麻，有時嘴腳感覺會有口水，去神經內科看醫生有做神經傳導學側臉部跟手部，測出來是正常的，後來換腳也點會麻，都在右側，換家醫院醫生有讓我做腦部核磁共振，檢查結果腦部沒什麼問題，一直看醫生也檢查不出什麼原因，最近又做脊髓的核磁共振，有輕微椎間盤突出，，想請問我到底怎麼了，已經一年多了，看了很多醫生都說檢查正常，但我就是右側會麻

Ping，30~39歲女性，詢問日期：2022/02/02

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

Ping 小姐您好：
您提到“無名指跟小指會麻”
比較像是尺神經的病變。
又提到“脊髓的核磁共振，有輕微椎間盤突出”
許多時候，因為是躺著照MRI.無法呈現特定姿勢的神經壓迫情形。
此時，需要搭配肌電圖來協助診斷

建議可以找周邊神經科的神內醫師，對於肌電圖診斷有較多的經驗

感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！
祝您身體健康平安喜樂
桃醫江俊宜醫師關心您

回覆日期：2022/02/02
資料來源：台灣e院 - 右側臉麻手麻腳麻

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，右側身體麻痺已經持續了一年多，並且經過多次檢查，包括神經傳導學檢查和腦部核磁共振，結果均顯示正常，這樣的情況確實讓人感到困惑和焦慮。
以下是一些可能的原因及建議的檢查方向，供您參考。

首先，您提到的麻木感主要集中在右側的無名指、小指、臉部及腳部，這可能與神經的壓迫或損傷有關。
尺神經受壓可能導致手部的麻木感，而面部的麻木則可能與三叉神經有關。
雖然神經傳導學檢查結果正常，但這並不排除某些微小的神經病變或功能性問題。

其次，您提到最近的脊髓核磁共振檢查顯示有輕微的椎間盤突出。
椎間盤突出可能會壓迫到脊髓或周圍的神經根，導致麻木或疼痛的症狀。
儘管目前的突出程度被認為不嚴重，但有時候即使是輕微的壓迫也可能引起症狀，特別是在某些姿勢或活動下。

另外，您提到的症狀持續時間較長，這也可能與慢性神經病變有關，例如多發性硬化症或其他神經肌肉疾病。
這些疾病的診斷通常需要更為詳細的檢查，包括肌電圖、神經傳導速度測試、以及可能的血液檢查來排除自身免疫性疾病或代謝異常。

在這種情況下，建議您考慮以下幾個方向：
1. 尋求第二意見：如果目前的醫生無法給出明確的診斷，您可以考慮尋求其他神經科醫師的意見，特別是專注於神經肌肉疾病的專家。

2. 進一步檢查：考慮進行更詳細的檢查，例如肌肉活檢或神經活檢，這些檢查可以幫助確認是否存在微小的病變。

3. 物理治療：有時候，物理治療可以幫助改善症狀，特別是如果問題與姿勢或肌肉緊張有關。

4. 生活方式調整：保持健康的生活方式，包括適當的運動、均衡的飲食和充足的休息，這些都有助於改善整體健康狀況。

最後，持續的症狀可能會讓您感到焦慮，但請相信，透過持續的醫療追蹤和檢查，通常能夠找到問題的根源。
希望您能夠早日找到合適的診斷和治療方案，祝您早日康復！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。