B型肝炎體檢報告解析與疫苗效應-家醫科

有關B型肝炎之体檢？

你好
有關体檢B肝結果想請教
94年五項(HBsAg.HBsAb.HBeAg.HBeAb.HBcAb)均呈陰性.在醫生建議下施打B肝疫苗

95年五項除HBsAb(B肝表面抗体)為弱陽性.其餘四項為陰性.
問題1.該項呈弱陽性是指疫苗有點效果嗎?

96年五項裡HBcAb(B肝核心抗體)呈陽性.其餘四項為陰性.連95年測得HBsAb(B肝表面抗体)為弱陽性也變成陰性..
問題2.這是指体內有病毒嗎?
問題3.是否因施打疫苗而讓病毒活耀起來?
問題4.可以幫忙解釋以上報告嗎?

謝謝

鳳鳳，30~39歲女性，詢問日期：2006/11/27

蔡爵任醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：台灣e院家醫科主治醫師

您好:

以下的圖表摘路自台大肝炎研究中心
希望您看得懂

B型肝炎血清標記之判讀與臨床意義

臨床意義 HBsAg HBsAb HBcAb HBeAg HBeAb

1.急性感染潛伏期 + - - - -

2.急性肝炎初期，
病毒增多 + - - + -

3.急性或慢性肝炎，
病毒增多 + - + + -

4.急性或慢性肝炎，
病毒量中等 + - + - -

5.急性或慢性肝炎，
病毒少 + - + - +

6.帶原者，但HbsAg
太低或過去感染
但已恢復，anti
-HBs太低而測不到 - - + - -

7.新感染得到肝炎，
但anti-HBs未出來
（空窗期） - - + - +

8.感染後已恢復 - + + - +

9.接種疫苗或曾感染
過，但anti-HBc和
anti-Hbe已消失 - + - - -

感謝您的來函希望上述能充分解答您的困擾
花蓮醫院蔡爵任醫師

回覆日期：2006/11/27
資料來源：台灣e院 - 有關B型肝炎之体檢

彙整補充說明

您好！針對您提出的B型肝炎體檢報告問題，我將逐一解釋並提供相關的醫學知識。

首先，您在94年檢查的五項指標均為陰性，這表示您當時並未感染B型肝炎病毒，且體內沒有相關抗體。
接著，您在95年施打了B型肝炎疫苗，並且檢查結果顯示HBsAb（B肝表面抗體）為弱陽性，這意味著疫苗對您的免疫系統產生了一定的反應，並開始產生抗體。
雖然抗體濃度較低，但仍顯示出疫苗有一定的效果。

接下來，您提到96年的檢查中，HBcAb（B肝核心抗體）呈陽性，而其他四項為陰性。
HBcAb的陽性通常表示曾經接觸過B型肝炎病毒，這可能是由於過去的感染或是疫苗接種後的免疫反應。
值得注意的是，HBcAb的陽性並不一定表示目前體內有活病毒，因為這個抗體可以在感染後持續存在，即使病毒已經清除。

針對您的第二個問題，若HBsAg（B肝表面抗原）為陰性，則表示目前體內並沒有活躍的B型肝炎病毒。
因此，雖然HBcAb陽性，但不代表您體內有病毒。
這可能是因為您曾經接觸過病毒，但已經清除了病毒，或者是疫苗接種後的免疫反應。

至於第三個問題，施打疫苗不會使病毒活躍起來。
B型肝炎疫苗是由無活性的病毒成分製成，目的是刺激免疫系統產生抗體，並不會導致感染或使潛在的病毒活化。
如果您在施打疫苗後出現了HBcAb陽性，這可能是因為您在施打疫苗之前已經接觸過病毒，並且在疫苗接種後產生了免疫反應。

最後，針對您的報告解釋，您的檢查結果顯示您在94年並未感染B型肝炎，施打疫苗後產生了弱陽性的HBsAb，顯示出疫苗的效果。
96年的檢查中，HBcAb陽性可能表示您曾經接觸過B型肝炎病毒，但目前並無活躍感染的證據。
建議您定期進行肝功能檢查，並與醫生討論進一步的檢查或追蹤，以確保您的健康狀況。

希望以上解釋能幫助您更清楚理解您的檢查結果。
如有其他疑問，歡迎隨時詢問！