B型肝炎疫苗與抗體：歷史、感染與癌症風險-肝膽腸胃科

B型肝炎諮詢？

醫生你好，我想請問一個問題。b肝疫苗在民國73年才全面開打，那意思是73年前出生的寶寶或著婆婆媽媽和老年人都沒有接種b肝疫苗嗎？那他們的抗體是怎麼來的？看過報導，90%成年人都感染過肝炎並產生抗體，那意思是他們都感染過肝炎才有抗體嗎？那若不是接受疫苗所產生的抗體，這樣得到肝癌的機率也是很高嗎？謝謝醫師解惑。

小恩，10~19歲男性，詢問日期：2016/07/16

蔡安順醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主治醫師

您好:
肝癌機率提高,是針對感染過B型肝炎,且變成帶原者的狀況之下才會提高.感染過且自行產生抗體,就會終生免疫,不會提高肝癌的機率.

彰化醫院關心您的健康蔡安順醫師

回覆日期：2016/07/16
資料來源：台灣e院 - B型肝炎諮詢

彙整補充說明

您好！關於您提到的B型肝炎疫苗與抗體的問題，確實是個重要的健康議題。
首先，B型肝炎疫苗在台灣於民國73年（1984年）開始全面接種，因此在此之前出生的人，包括許多老年人和中年人，確實沒有接種過這種疫苗。

對於這些未接種疫苗的人來說，他們的抗體來源主要有兩個途徑：一是自然感染，二是母體傳遞。
許多成年人在年輕時可能因為接觸到B型肝炎病毒而感染，並在感染後自行產生抗體。
根據研究，約90%的成年人在某個時期可能接觸過B型肝炎病毒，這並不意味著每個人都會發展成慢性肝炎或肝癌，因為大多數健康的成年人在感染後會自行清除病毒並產生抗體，從而獲得免疫力。

至於您提到的肝癌風險，這是個複雜的問題。
根據醫學研究，B型肝炎病毒（HBV）感染是肝癌的主要危險因子之一，但並不是所有感染HBV的人都會發展成肝癌。
只有在長期帶原的情況下，肝癌的風險才會顯著增加。
根據統計，約有5-10%的HBV感染者會進展為慢性肝炎，並可能發展為肝硬化或肝癌。
因此，若一個人曾經感染過B型肝炎並且成功產生抗體，則其肝癌風險並不會顯著增加。

對於未接種疫苗的人，尤其是那些在疫苗普及之前出生的人，建議定期檢查肝功能及肝炎病毒標記，尤其是HBsAg和HBsAb的檢測，以了解自身的健康狀況。
如果檢測結果顯示為HBsAg陽性，則需要進一步的醫療評估和監測。

此外，對於已經接種過疫苗的人，疫苗的保護效果通常可以持續多年，但隨著時間的推移，抗體水平可能會下降。
一般建議在接種疫苗後的10年進行抗體檢測，以確定是否需要再次接種疫苗。

最後，預防B型肝炎的最佳方法仍然是接種疫苗，並避免與已知的B型肝炎帶原者進行不安全的接觸，例如共用針具或進行不安全的性行為。
對於有風險的群體，定期檢查和早期診斷也是非常重要的，以便及早介入治療，降低肝癌的風險。

希望這些資訊能幫助您更好地理解B型肝炎疫苗、抗體及其與肝癌風險之間的關係。
如有其他問題，歡迎隨時詢問！祝您健康！