新生兒肚臍出血：正常現象還是需要關注？-兒科

肚臍發現有血跡？

我們家弟弟出生第9天臍帶掉落,但2天後發現肚臍有乾掉ㄉ血跡,原本想說可能是臍帶剛掉週圍的皮膚比較脆弱是尿布磨擦所致.但是今天是第20天了又再度發現肚臍有乾掉的血跡,我有打電話問嬰兒室的護士,他們的回答說是正常的現象,這樣的情形真的算正常嗎?

yu，30~39歲女性，詢問日期：2006/11/27

裴仁生醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院兒科主治醫師

回答:
您好:
正常的照顧下，臍帶在寶寶出生後約七至十天就會自然乾燥及脫落。剛脫落的肚臍，會滲出些血水，因此需要特別的處理。不論臍帶是否已脫落，肚臍處理主要為下列三個步驟：
1.每天寶寶洗澡時，肚臍部位一樣需要清洗，包括使用肥皂，且要深入到底部(白色部位)，注意重點是在白色的臍帶(非黑硬的乾臍帶)，寶寶肚臍處不會疼痛的，放心洗好了。
2.清洗完畢後，肚臍部位的水分要以棉花棒擦拭乾淨。
3.最後以棉棒沾百分之九十五的酒精於肚臍處擦拭，由臍帶根部(或凹處)開始向外擦至皮膚止，並可於每次換尿布時，檢查臍部是否乾燥，若臍部為潮溼，則重覆以上的動作(以九十五的酒精再次擦拭)。95%酒精(又名脫水酒精)的作用是要使肚臍加速乾燥，而非殺菌消毒；乾燥後的肚臍就容易脫落，也不易滋生細菌。一般消毒所使用的酒精為濃度70%，不宜使用於肚臍處的處置。臍帶脫落後，處理步驟也如上述一樣。注意保持臍部處的乾燥，避免尿布將其浸溼了，溼熱的肚臍容易藏污納垢而發炎。不要硬扯未脫落的乾臍帶，以免出血。注意切不可以優碘、藥膏、麻油、或不明藥粉去處理。
若是第20天了又再度發現肚臍有乾掉的血跡，最好能就醫檢查，看是否有發炎或先天性的臍尿管等殘留，若確定無問題較放心。
祝健康快樂!

裴仁生敬上

回覆日期：2006/11/27
資料來源：台灣e院 - 肚臍發現有血跡

彙整補充說明

新生兒的肚臍處理是每位新手父母需要特別注意的事項，因為這個部位在出生後的幾週內非常脆弱，容易受到感染或其他問題的影響。
根據您所描述的情況，弟弟在出生第9天時臍帶脫落，這是正常的生理現象，通常在出生後的7到10天內會自然脫落。
然而，您提到在第20天時再次發現肚臍有乾掉的血跡，這就需要引起注意了。

首先，臍帶脫落後，肚臍周圍的皮膚仍然需要特別的護理。
正常情況下，肚臍在脫落後應該會逐漸癒合，並且不應該出現持續的出血或滲液。
如果在臍帶脫落後的幾天內出現少量的血水是可以理解的，因為這是因為周圍的皮膚仍在癒合過程中。
然而，如果在第20天時再次發現乾掉的血跡，這可能表示肚臍處的癒合過程出現了問題。

根據醫學知識，持續的出血或滲液可能是由於以下幾個原因造成的：
1. 感染：如果肚臍處未保持乾燥，可能會導致細菌感染，進而引發發炎，這會使得肚臍周圍出現紅腫、疼痛，甚至流膿。

2. 臍尿管殘留：在某些情況下，臍帶脫落後可能會有臍尿管的殘留，這是一種先天性問題，可能需要進一步的醫療評估。

3. 護理不當：如尿布摩擦、清潔不當等，都可能導致肚臍周圍的皮膚受損，進而出現出血。

因此，儘管護士的回覆可能是基於一般情況的考量，但在您弟弟的情況下，建議您儘快帶他去看小兒科醫生進行檢查。
醫生會根據臍部的狀況進行評估，必要時可能會進行進一步的檢查或治療，以確保沒有潛在的問題。

在此同時，您可以繼續保持肚臍部位的清潔與乾燥，避免使用任何不明的藥膏或粉末，並且在每次換尿布時檢查肚臍的狀況。
如果發現有紅腫、流膿或持續出血的情況，務必及時就醫。

總之，雖然新生兒的肚臍在脫落後出現少量的血跡在某些情況下是正常的，但持續的出血則需要引起重視，及時就醫是最好的選擇。
希望您的弟弟能夠早日康復，祝您和家人健康快樂！